KALIEMIA - Encyclopædia Universalis

Психическа карта

Разширете търсенето си в Universalis

Концентрация на калиев катион (K +) в плазмата, изразена в милиеквиваленти на литър (mEq/l). Измерването чрез пламъчна фотометрия е обект на множество причини за грешки, като най-честата е лизисът на червени кръвни клетки, богати на калий, което дава фалшива хиперкалиемия. Неотдавнашен прием на въглехидратни храни може да понижи серумния калий до 0,5 mEq/l. При вземане на кръв усилие, минимално като свиване на юмрук, или венозен турникет, който е твърде дълго стегнат, също са причини за излишни грешки. Следователно правилното измерване на серумния калий изисква вземане на проби на празен стомах, в покой, без движение на ръката от страната за вземане на проби и без турникет. Средният серумен калий при здрав субект е 4 ± 0,5 mEq/l.

Калият е по същество вътреклетъчен катион на разпределение. За среден запас от калий от 3 600 mEq, около 60 mEq е в извънклетъчния сектор, от които само 15 mEq е в съдовия сектор. Следователно серумният калий не е истинско отражение на калиевия баланс на организма, въпреки че вариациите обикновено са в една и съща посока в кръвта и в тъканите.

Калият в серума също е тясно зависим от киселинно-алкалния баланс; ацидозата причинява вътреклетъчен отток на калий и хиперкалиемия; алкалозата има обратен ефект.

Хипокалиемията често отразява значително изчерпване на калиевия запас в организма. Основните прояви са тройни: сърдечни, с характерна модификация на електрокардиограмата и евентуално аритмии, които могат да бъдат тежки; нервно-мускулна, с поява на парализа в най-важните форми; бъбреци, с функционални нарушения и риск от увреждане на органите, ако хипокалиемията е много продължителна.

Причините за хипокалиемия са храносмилателни загуби на калий (повръщане, диария, храносмилателни фистули) или урина (диуретици, хиперминерален кортикостероид). Една от най-честите и често неразпознати причини е злоупотребата с лаксативи при жените, което е [. ]

---