Калциноза Кутис - причини, симптоми и лечение

В a Калциноза cutis калциевият фосфат се натрупва в кожата. Причините са сложни и включват например нарушения на метаболизма на калция. Лечението се състои от хирургично отстраняване на отлаганията и терапия за основната им причина.

Съдържание

Какво е калциноза cutis?

При така наречената калциноза калциевите соли се натрупват по патологичен начин в кожата или в органите и стават постоянни. Калцият се среща в човешкото тяло главно като фосфатна сол в смисъла на хидроксиапатит в костта, където осигурява здравината на костната тъкан и изпълнява резервоарна функция, т.е.може да се освободи при нужда.

Отлагането на калциеви соли в отделни тъкани и органи може, освен натрупването на калциев карбонат, да съответства преди всичко на отлагането на калциев фосфат. Калцинозата cutis е калциноза и се проявява под формата на отлагания на калциев фосфат в кожата. Обикновено кожата на крайниците е засегната предимно.

Патологичният феномен е симптом на заболяване от по-високо ниво и е известен още като калциноза на кожата. Има различни форми на калциноза cutis:

Калциноза метастатична

Калциноза метаболична под формата на калциноза циркумскрипта или универсалис,

Calcinosis dystrophica

Идиопатична калциноза

Латрогенна калциноза.

Подразделението на посочените подгрупи съответства на разбивка, зависима от причината. Калцинозата кутис не винаги се използва изключително за кожни отлагания. Използването на думата в ежедневната клинична практика е сложно и понякога донякъде дифузно.

причини

Натрупването на калциев фосфат в кожата може да има редица причини. Възможна причина са системни заболявания като дерматомиозит, синдром на склеродермия под формата на CREST синдром или прогресивна системна склеродермия. Освен това веществото може да се натрупва след предишни кожни наранявания.

В допълнение, отлаганията могат да бъдат резултат от инфекции или да възникнат в контекста на хронична хиперкалциемия и хиперфосфатемия поради метаболитни нарушения. Calcinosis metastatica се причинява от нарушаване на метаболизма на калциевия фосфат. Метаболитните нарушения също оформят калцинозата метаболика.

При calcinosis dystrophica няма откриваеми нарушения на метаболизма на калция. В тази форма калцинозата придружава тумори, флеболити, варици, туберкулозни лимфоми или локална травма. Идиопатичните калцинози нямат очевидна причина и следователно не могат да бъдат проследени до външно или вътрешно влияние.

В случай на ятрогенна калциноза на кожата, причината отново трябва да се търси в лечение, което пациентът е получил за други оплаквания. Доброкачествена калциноза с неясна причина е и туморната калциноза на болестта на Teutschländer, която причинява бавен туморен растеж в меките тъкани със съседни големи стави и се дължи на мутации в кодиращите гени за GALNT3, FGF23 и KLOTHO. Друга причина са ревматичните процеси или охронозата.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на калциноза cutis могат да варират по тежест. В този контекст метаболитните калцинози са разделени на подгрупите Calcinosis circumscripta и Universalis, например. В случай на първото явление, калциевите соли се натрупват локално под формата на отделни възли в кожата и евентуално в ставите, където могат да причинят ограничена подвижност, болка или скованост.

Тази форма на калциноза е известна още като calcinosis localisata. Calcinosis universalis, generalisata или diffusa се свързва с множество отлагания в кожата. Освен това подкожната тъкан може да бъде засегната от отлаганията. Същото важи и за органите. Тази тежка форма на калциноза е известна като липокалциногрануломатоза и в по-тесния смисъл не е калциноза cutis.

От друга страна, калцинозата cutis е един от многото симптоми на това явление. Отлаганията във вътрешните органи са възможни и при калциноза метастатика и след това обикновено засягат бъбреците, стомаха или белите дробове. Засегнатите органи могат да бъдат засегнати от функционални увреждания при тежка калциноза.

По правило клиничната картина на калцинозата cutis се характеризира с макроскопски видими, трудно осезаеми отоци. Често има и локално възпаление. Могат да възникнат и изригвания на епидермална плака. Калциевите отлагания в междупрешленните дискове също са възможни при калциноза интервертебралис.

диагноза

Диагнозата на калциноза cutis се основава на клиничната картина, медицинската история и изображенията. Проба от тъкан може да бъде полезна за потвърждаване на първата съмнение за диагноза. Лабораторно изследване на тази проба разкрива калциевия фосфат. Откриването на основната причина играе ключова роля в диагностиката. Прогнозата на пациента зависи от основното заболяване. Същото важи и за терапията.

Усложнения

Ходът на калциноза cutis зависи основно от причината и конкретното местоположение. Отлагането на калциеви фосфати в кожата има много различни основни заболявания, сред които трябва да се идентифицира това, което се отнася за индивида. Във връзка с тези - понякога сериозни - съпътстващи заболявания, могат, разбира се, да възникнат допълнителни усложнения, които надхвърлят калцинозата cutis.

Например метаболизмът на калция може да бъде нарушен, но туморите или туберкулозата също могат да бъдат причина. Това зависи, наред с други неща, от това къде се появява калцинозата cutis и докъде се разпространява. Под формата на възел, той причинява усложнения като болка, скованост и ограничения в способността за движение. Тежките случаи засягат и подкожната тъкан или органите.

Ако органите са засегнати, няма класическа калциноза cutis, тъй като това е ограничено до кожата в по-тесен смисъл. Въпреки това, те често взаимодействат помежду си и Calsinosis cutis може да е признак на по-тежка калциноза. Това може да причини бъбречна, стомашна или белодробна дисфункция. Тези органи са най-често засегнати. Докато калцинозите в кожата могат да бъдат отстранени без усложнения, калцинозите на органите изискват по-сложни хирургически интервенции.

Кога трябва да отидете на лекар?

Като правило, калцинозата cutis не се лекува сама. Поради тази причина за това заболяване определено е необходимо медицинско лечение, за да се избегнат допълнителни усложнения и оплаквания. След това трябва да се види лекар, ако се появят бучки по кожата. Ставите също могат да бъдат засегнати, така че може да има ограничения в движението на пациента. Трябва също да се потърси лекар, ако ставите са силно болезнени или ако има постоянна стабилност на пациента.

Повечето хора също имат възпаление или подуване. Ако те се появят без особена причина, също е необходим преглед от лекар. Диагнозата на заболяването обикновено може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение зависи от причината, а също и от точните оплаквания. В някои случаи калцинозата cutis също може да има отрицателен ефект върху вътрешните органи, така че те също трябва да бъдат лекувани.

Лечение и терапия

Калцинозата cutis обикновено се лекува хирургично. Инвазивното отстраняване на отлаганията е съответно фокусът на терапията. Ако калцинозата е ограничена до кожата, тази процедура е повече или по-малко проста и обикновено не изисква хоспитализация. Лечението често може да се проведе под местна упойка на засегнатите участъци от кожата.

Отстраняването е по-трудно при засягане на органи. В допълнение към общата анестезия е необходимо точно планиране на процедурата, което обикновено се извършва с помощта на образни методи като ЯМР. Отстраняването на калциеви отлагания е само симптоматично лечение. Следователно процедурата трябва да бъде придружена от причинно-следствена терапия за първичното заболяване.

Острата хиперкалциемия често може да се пребори с прилагането на бримкови диуретици и глюкокортикоиди, тъй като това подпомага елиминирането през бъбреците. За някои причини за калциноза няма налични причинно-следствени терапии, така че лечението в тези случаи е чисто симптоматично. Същото важи и за идиопатичната калциноза, причината за която не е открита.

Outlook и прогноза

Причинната болест, както и степента на калциевата атака са от съществено значение за установяване на прогноза за калциноза cutis. Много пациенти не постигат дългосрочна свобода от симптоми, тъй като се диагностицират хронични заболявания или системни нарушения. Тук е дадена хронично непрекъсната прогноза. При много от тези пациенти съдържанието на калций в организма се лекува и наблюдава при продължителна терапия. Симптомите се облекчават и хирургичните интервенции могат да бъдат избегнати или намалени.

В случай на прогресивно основно заболяване, симптомите се повтарят, въпреки отстраняването на калция. Хирургичното отстраняване на плаката се извършва многократно през целия живот. Метаболитното разстройство може да се лекува добре с лекарства. Въпреки това и тук е много вероятно повторение.

Ако калцинозата cutis се е развила в резултат на инфекция след увреждане на кожата, прогнозата е най-добрата. В повечето случаи, след операция и отстраняване на плаката, пациентът ще изпита постоянно облекчение от симптомите. Ако няма последствия, пациентът се освобождава от лечението, излекувано в рамките на няколко седмици.

Прогнозата се влошава, ако туморите или туберкулозата са причинно отговорни за калцинозата cutis. Въпреки многобройния медицински напредък, съществува потенциална опасност за живота на засегнатите.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Calcionsis cutis не може да бъде предотвратен напълно, тъй като не са открити всички причини за явлението.

Последваща грижа

Последващи грижи са възможни в някои случаи на калциноза cutis. Страдащият трябва да избягва появата на болестта във всеки случай и да открие причината за натрупванията, за да ги спре напълно. Хирургичното лечение на калциноза cutis обикновено протича без усложнения и не изисква стационарен престой в болница, така че последващите грижи вече не са необходими.

Необходими са обаче редовни посещения при лекар дори след лечение, за да се избегнат допълнителни усложнения. Болестта може да се пребори и с прием на лекарства, при което засегнатото лице трябва да гарантира редовното им приемане, за да облекчи трайно симптомите.

В някои случаи причинно-следствената терапия не е възможна, така че може да се прилага само симптоматично лечение. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе негативно от болестта. Освен това, калцинозата cutis може също да доведе до психологични оплаквания или до депресия.

Тормозът или закачките са често срещани, особено при децата, така че психологичното лечение също може да бъде полезно. В случай на калциноза cutis, родителите могат също да участват в психологичното лечение и да подкрепят детето.

Можете да направите това сами

Калцинозата cutis обикновено се лекува хирургично. Най-важната мярка за самопомощ е спазването на указанията на лекаря относно личната хигиена и диета след операцията. На първо място, тялото и особено кожата не трябва да се натоварват прекалено много, за да не се появят допълнителни кожни промени и други усложнения.

Освен това диетата трябва да се промени. Коя диета е подходяща в детайли зависи от тежестта на кожните калцификации. В случай на леки оплаквания е достатъчно да се избягват храни и напитки, които дразнят кожата. Например не трябва да се консумират храни, които са твърде солени или пикантни. Също така е най-добре да избягвате алкохола и кофеина.

В консултация с дерматолога могат да се използват различни средства от натуропатия. Алое вера и препарати с дяволски нокът, както и заливки с лайка или градински чай са се доказали. Мерки като йога или чигонг стимулират притока на кръв и по този начин подпомагат терапията с калциноза кутис.

Ако описаните мерки не показват желания ефект или ако калцификатите на кожата се появят отново, трябва да се направи консултация с дерматолога. Пациентите трябва да се консултират отблизо с лекаря и да се консултират с други специалисти, за да могат незабавно да се предприемат необходимите мерки за лечение в случай на някакви съпътстващи симптоми.