Какво знаете за безалкохолния мастен черен дроб на Elit Medical?

Безалкохолен мастен черен дроб - причини, рискови фактори, диагностични методи В PLOIESTI

мастен

Безалкохолният мастен черен дроб (FGNA) е спектърът на чернодробните заболявания чрез мастна инфилтрация на черния дроб (над 5% от хепатоцитите - стеатоза). Нараняването на хепатоцитите се подчертава от: стеатоза, фокална некроза и възпаление (неалкохолен стеатохепатит - FGNA), разрушаване на чернодробните клетки, еволюиращи във фиброза и цироза.

Смята се, че в момента в света има приблизително 1 милиард души с безалкохолен мастен черен дроб.

Патогенезата на FGNA е сложна и не е напълно изяснена до момента.

Понастоящем се счита, че механизмът на увреждане на хепатоцитите в безалкохолната мастна чернодробна карта е резултат от агресии, възникнали едновременно, главно от мастната тъкан и червата (чревна микрофлора).

Инсулиновата резистентност (IR) се определя като неспособност на инсулина да транспортира глюкоза до целевите клетки. Пациентите с безалкохолен мастен черен дроб имат инсулинова резистентност в черния дроб, мускулите и мастната тъкан, което кара инсулиновата резистентност да играе основна роля в патогенезата на FGNA.

Диагнозата на FGNA се поставя чрез: клиничен преглед, медицински тестове, биологични и ултразвукови определяния на чернодробна стеатоза. Определянето на Fibromax се използва за диагностика на безалкохолна чернодробна стеатоза (SHNA).

Fibromax представлява медицински лабораторен анализ, при който се комбинират следните 5 неинвазивни теста и който предлага пълна услуга по чернодробна диагностика от една кръвна проба:

  1. Фибротест: оценява степента на чернодробна фиброза - фиброзата е дифузен белег на черния дроб, който се появява като реакция на атаката на вирус, мазнини или алкохол.
  2. ActiTest: оценява активността на черния дроб, причинена от вируса - възпаление при хроничен вирусен хепатит В и С.
  3. SteatoTest: оценява претоварването с мазнини, съответно степента на чернодробна стеатоза - стеатоза: натрупването на мазнини в черния дроб, причинено от метаболитни аномалии, често наричани „мастен черен дроб“.
  4. Нештест: оценява възпалението за метаболитни заболявания: диабет, наднормено тегло, дислипидемия, инсулинова резистентност и наличие на безалкохолен стеатохепатит при пациенти с тези хронични заболявания.
  5. Аштест: оценява възпаление на черния дроб, причинено от алкохол.

Сърдечно-съдовите събития са водещата причина за смъртност при пациенти с SHNA, последвана от смъртност от злокачествено заболяване и едва след това от смъртност от чернодробно заболяване.

Понастоящем безалкохолната чернодробна стеатоза е на 3-то място сред причините за чернодробната трансплантация в САЩ, след инфекция с вирус С (HCV), алкохолно чернодробно заболяване и се очаква да се превърне в основна индикация през следващите години.

Лечението се основава на промени в начина на живот, загуба на тегло чрез намаляване на висцералните мазнини и в внимателно подбрани случаи, лекарствена терапия.

Д-р Филип Марилена Юлияна - първичен лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания

Статията е публикувана на: 12-03-2020