Какво всъщност стои зад ... Парестезия

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

стои

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 40/2009
  • Какво всъщност има вътре .

лекарство

Навярно всеки е „заспал“ ръка или крак. Когато артериите се изстискат и нервите останат без кислород, „нервите отиват да спят“: Те вече не съобщават нищо. Когато отново са снабдени с кръв, те първоначално се повредят и нервите отчитат типичното усещане за изтръпване.

Ако усещанията за болка са на преден план, се говори за дизестезия, с намалена чувствителност на хипестезия и с повишена чувствителност към допир или температура на хиперестезия.

Острите парестезии често са предвестници на тежки нарушения в ЦНС, напр. Б. апоплексия или частични припадъци. След това диагнозата се разкрива в контекста на цялостната клинична картина. Хроничните парестезии са много по-чести и в същото време по-трудни за диагностициране.

Пръсти, ръце и ръце

В горните крайници синдромите на тесни места са доминиращата причина за хронична парестезия, докато вътрешните заболявания играят по-рядка роля. Свиванията са в областта на ръката, но също и в лакътя, в шийните прешлени или в мускулите на врата и гърдите.

Карпален тунелен синдром (KTS, CTS). Синдромът на карпалния тунел е най-често срещаният синдром на затруднения в горните крайници и е резултат от компресия на средния нерв в китката. Парестезиите се появяват главно през нощта в палеца, показалеца и средния пръст, както и в радиалната страна на безименния пръст и понякога излъчват в рамото. Симптомите обикновено се подобряват при спускане на ръцете и разклащане и масажиране на ръката. По-късно топката на палеца може да атрофира. Спусъкът често е претоварване поради едностранчиви дейности. Появява се вторично след фрактури на костите, тендинит и ревматични заболявания.

Синдром на улнарния тунел (Синдром на Guyon тунел). Тук лакътният нерв е компресиран в кутията на Guyon на китката. Синдромът е известен също като „парализа на велосипедиста“, тъй като често се появява в резултат на неправилно позициониране на ръцете върху кормилото на велосипеда. Според областта на снабдяване на лакътния нерв, парестезиите се откриват особено на безименния и малкия пръст. С течение на времето топчето на малкия пръст атрофира, пръстенът и малките пръсти се изкривяват (ръка на нокът).

Синдром на Sulcus ulnaris (Синдром на кубиталния тунел). В лакътя лакътният нерв преминава в бразда (sulcus nervi ulnaris), през така наречения кубитален тунел (лат. Cubitus = лакът). Компресии на лакътния нерв в тази област се случват v. а. след наранявания и също водят до болка в предмишницата и ръката.

Синдром на шийните прешлени (Цервикобрахиален синдром). Чувството на изтръпване на пръстите и ръцете не рядко е резултат от камшичен удар, дискова херния или остеоартрит. В зависимост от увредения нерв са засегнати различни области на ръката.

Полиневропатии. В допълнение към синдромите на тесните места на нервите, вътрешните заболявания също водят до нарушения на чувствителността. Полиневропатиите се срещат най-често при диабет и хронична злоупотреба с алкохол, по-рядко при инфекции, отравяния или дефицит на витамин В, v. а. Недостиг на витамин В12. Тогава оплакванията засягат и долните крайници и други органи освен кожата, напр. Б. при диабет стомаха.

Нарушения на кръвообращението. Синдромът на Рейно е съдово заболяване с подобни на атака вазоспазми. а. в пръстите, почти никога в палците или пръстите на краката. Задействани от студ или емоционален стрес, пръстите изведнъж побеляват, обикновено започвайки от върховете на пръстите. Подобна атака обикновено е придружена от болка, изтръпване и изтръпване. Атаките почти винаги продължават само няколко минути и отшумяват без допълнителни щети. Само при вторичен синдром на Рейно, напр. Б. след травма или ревматични заболявания може да възникне некроза на върха на пръстите (некроза на ухапване от плъх).

Нарушенията на артериалната циркулация рядко играят роля при парестезията на ръцете.

Крака и крака

В долните крайници алкохолната и диабетната полиневропатия и нарушения на кръвообращението доминират като причини за парестезия. Синдромите на тесни места са рядкост, с изключение на дисковата херния.

Полиневропатия. Злоупотребата с алкохол и диабетът са често срещани причини, докато други са редки. Типично е симетричното разширение с форма на чорап. Дизестезия („изгаряне на краката“) и загуба на дълбока чувствителност също са често срещани. Хипестезията в областта на стъпалото е особено критична с риск от наранявания и инфекции.

Периферна артериална болест (PAD). Пушачите и диабетиците са особено засегнати. Характерни са симптомите при ходене, които отшумяват, когато стоят на едно място (интермитентна клаудикация, интермитентна клаудикация). Ранната терапия е важна, за да се избегнат язви и гангрена.

Синдром на тарзалния тунел. Тибиалният нерв доставя мускулите на флексорите на подбедрицата и мускулите на ходилото на стъпалото. Минава през тарзалния тунел зад вътрешния глезен. Причината може да бъде неправилно подравняване, претоварване или наранявания. Настъпват парестезии v. а. през нощта и под стрес на вътрешния ръб на стъпалото. Болката може да излъчва в стъпалата на краката и прасците.

Синдром на ингвиналния тунел (Meralgia paraesthetica). Затлъстяването, бременността или тесните дънки притискат страничния бедрен кожен нерв в слабините и причиняват дискомфорт на предната външна повърхност на бедрото.

терапия

Терапия на причината, напр. Б. Инсулт или дискова херния е на преден план при остри парестезии. При компресионни синдроми засегнатият нерв се облекчава чрез обездвижване или операция. Физиотерапията помага в някои случаи.

В случай на нарушения на кръвообращението и алкохолни или диабетни полиневропатии е важно да се минимизират рисковите фактори. При диабетиците най-ефективната мярка е добрият контрол на кръвната захар.

В допълнение към превантивните мерки се предприемат реологични и обезболяващи мерки:

  • Съдова тренировка
  • Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, напр. Б. ацетилсалицилова киселина, клопидогрел
  • без гарантиран ефект: алфа липоева киселина
  • за невропатична болка: габапентин, прегабалин
  • Антидепресанти, напр. Б. амитриптилин, пароксетин
  • Реваскуларизация (стент, байпас).

С навременна терапия, повечето парестезии, v. а. при компресионни синдроми, обратими. В случай на диабет и PAD, последователна терапия и промени в начина на живот, напр. Б. Въздържане от алкохол и тютюнопушене, в крайна сметка прогнозата.