Какво включва палиативните грижи и как вземаме правилното решение
Подобряването на качеството на живот на пациентите с прогресиращи хронични заболявания не е лукс, а необходимост. Ориентирана към комфорта на пациента, както физически, така и психо-социален, духовен комфорт, палиативните грижи интегрират всичко, което означава качествено медицинско обслужване, поставено в услуга за облекчаване, доколкото е възможно, на физическо и психическо страдание, запазване на достойнството през цялото време хода на заболяването и искрена комуникация между лекари, пациенти и техните роднини.
Палиативни грижи - основи
Палиативните грижи, според официалната дефиниция (издадена от Световната здравна организация през 2005 г.), са медицински подход, насочен към подобряване качеството на живот на пациентите, изправени пред животозастрашаващи заболявания. С други думи, палиативните грижи включват симптоматично лечение, включително психичните симптоми (депресия, безпокойство), пред които са изправени пациентите, и предлага решения, които включват комфорт и удължаване на благосъстоянието.
Оценяване на мира, липса на възбуда, фокус върху качеството на живот в настоящето, значението на състраданието, общността, хумора, създаването на центрирана към пациентите, гостоприемна, спокойна среда - това са човешките принципи, на които се основават палиативните грижи. Започвайки от това нежно отношение, лечението започва.
Връзката между болката и психическото състояние
През последните години науката разбра по-задълбочено основните механизми на болката и нейната връзка с нашето емоционално състояние. Тези фактори са взаимосвързани в нашата нервна система. Страхът, безпокойството, гневът, безсънието идват от реакциите на лимбичната система и кората. На свой ред мозъкът реагира на тези сигнали, променяйки импулсите в гръбначния стълб. Той от своя страна реагира на мозъчните сигнали и по този начин установява затворен кръг, който само усилва болката.
За облекчаване на болката се използват психологически техники, като когнитивно-поведенческа терапия, която включва релаксация, хипноза, биологична обратна връзка. Въпреки че тези методи са очевидно по-полезни при хронична не-злокачествена болка, отколкото при пациенти с рак, не трябва да се забравят прости техники за релаксация.
Контролирани аспекти на палиативната медицина
Палиативните грижи включват облекчаване на всички симптоми, които могат да причинят дискомфорт на пациента.
Следователно този вид грижа облекчава болката, задуха, кашлицата, гаденето, запека, подуването на корема, диарията, е насочена към подобряване на хигиената, включително хигиена на устната кухина, подобряване на хранителни проблеми като анорексия, кахексия, умора и, разбира се, подобряването на психичното състояние.
Има много ресурси, които помагат на всеки пациент да намери индивидуален подход. Медикаментозно лечение, акупунктура, допълнителни терапии, хипноза са само част от тях.
Как да вземем правилното решение?
Що се отнася до близките, е много трудно да вземете решение дали да отидете в център за палиативни грижи, или все пак да се грижите за тях у дома. Често пациентите с прогресиращи хронични заболявания се нуждаят от специални грижи, не само физически, но и психологически, духовни и домашни грижи могат да станат изключително трудни за близките на пациента. В този случай добрият палиативен център е оптималното решение и дори ще улесни комуникацията между роднини и пациент.
Когато попаднем в ситуацията, в която сме убедени, че не можем да направим нищо, винаги има начин да се погрижим, да помогнем на близките. Тази помощ може да бъде лекарствена, психологическа, психотерапевтична, арт или музикална терапия, допълнителна медицина или просто би била достатъчна, за да се създаде безопасна и тиха среда, за да се чувстват добре. В дългосрочен план грижата е от значение за пациента, независимо от стадия на заболяването.