Какво умираме от Tagesspiegel
Самият брой е шокиращ: 360 840 души по целия свят, 171 414 в Европа и над 8570 души в Германия до момента са умрели с вируса Sars-CoV2 в телата си. Всяка смърт е трагична. Следователно класифицирането на броя на загиналите е още по-трудно. Тъй като отделните човешки съдби не могат да бъдат преброени в голи числа. Но и защото някои начини за умиране са станали редки в заможните общества. Това става ясно, когато погледнете статистиката за смъртта в по-широк контекст.
I - Смърт по време на Корона
В чисто математически план човек умира на всеки 33 секунди в Германия. Променило ли се е нещо в това поради Corona? Засега, изненадващо, едва ли има такива. Седмичните смъртни случаи в тази страна са малко над средното за предходните години. Но тъй като сме в пандемия, така наречената излишна смъртност е ниска.
Сравнението с други части на света показва, че броят на жертвите, за които претендира пандемията, варира в широки граници в зависимост от държавата. В Англия и Уелс два пъти повече хора умират на моменти, отколкото през предходните седмици. В Съединените щати, в момента страната с най-голям брой смъртни случаи, смъртността също е много висока:
Преброяването на броя на хората, живеещи в даден район, е една от най-старите форми на статистика. По-късно хората искаха да знаят колко хора са родени - и колко са умрели. Причината за това бяха ранните форми на пенсионно осигуряване.
[По-интерактивен анализ на данни. Повече визуална журналистика. И още от политиката и обществото. Подкрепете независимата журналистика! С Tagesspiegel Plus ще продължите да четете цялото съдържание и в бъдеще. Изпробвайте го 30 дни безплатно.]
Днес умирането се записва по-точно. Колко души умират всяка година в Германия е изненадващо редовно: тук живеят добри 83 милиона души. Средната продължителност на живота в Германия сега е около 80 години, в зависимост от годината на раждане. Около един процент от населението умира всяка година. През 2018 г. имаше 954 874 души. И ние също знаем какво. Защото смъртният акт се попълва за всички. Наред с други неща, той отбелязва каква е причината за смъртта, класифициран според международната „Класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми“, накратко ICD. Тази класификация сортира болестите по групи, главно според засегнатите части на тялото или вида на диагнозата. Най-честите фатални заболявания са:
Някои от задачите са изненадващи: От многото психологически констатации повечето са „съдова деменция“, тоест психически ограничения поради съдови проблеми в мозъка - но депресията е установена и 673 пъти в смъртния акт като пряка причина. Затлъстяването например е едно от заболяванията на храненето и метаболизма, докато алкохолната мастна чернодробна болест е част от храносмилателната система. А 32 593 необичайни открития са толкова общи, че не се вписват в никоя друга супер-категория, например „смърт без присъствието на други хора“ (7905 мъртви) или дори „безпокойство и вълнение“ (един мъртъв).
Covid-19 също ще бъде причислен към една от тези групи в международната класификация на болестите по ICD. Все още не е определено кой. Дали това е респираторно заболяване като грип? Или инфекциозно заболяване като СПИН? Ако Covid-19 трябваше да бъде включен в този списък от 2018 г. като отделно заболяване, той ще се приземи на номер дванадесет в Германия - преди мускулни и скелетни проблеми, като остеопороза.
Горните цифри обаче се отнасят за цялата 2018 г. Първият известен случай на коронална инфекция през 2020 г. настъпва едва на 27 януари и пандемията все още не е приключила. Вирусът е причина за смърт само една трета от годината. Ако причините за смъртта от 2018 г. също бъдат намалени до четири месеца, Covid-19 вече ще бъде на 9-то място до 27 май.
Забележимо е, че много от основните причини за смърт обикновено идват от тялото ни. Едва ли има външни врагове, които внезапно ни връхлитат като вируса. Насилствените смъртни случаи, които са обобщени в класификацията на ICD като „наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини“, са изключение: Те включват убийства, непредумишлено убийство, самоубийство и инциденти. Ако отново вземем за сравнение период от четири месеца, се оказва, че много повече хора са починали от Covid-19, отколкото са загинали при пътнотранспортни произшествия.
Не е забележимо само, че е имало около 28 пъти повече самоубийства, отколкото убийства от други хора. Ясно е също така, че Covid-19 е убил повече хора за период от четири месеца, отколкото през 2018 г. за съпоставим период от пътни произшествия или самоубийства, взети заедно.
Страхът от Корона е статистически поне толкова оправдан, колкото страхът от инцидент или дори убийство. Докато някои полемици с високо мнение наричат мерките за ограничаване ненужни, едва ли някой би казал, че мерките срещу убийства или пътнотранспортни произшествия са ненужни - независимо от възрастта на жертвите.
II - Завръщането на чумата
Външните причини за смърт все още са редки в сравнение с общия брой смъртни случаи. Днес хората умират главно от собствените си тела - тъй като кръвоносните съдове са блокирани, сърцето вече не бие, клетките на тялото започват да се размножават неконтролирано. Те обаче НЕ умират от заразни болести. За да бъдем по-точни: вече не. Поглед към историческите книги показва колко младо е това постижение. Той също така предоставя сериозни причини, поради които пандемията е източник на първични страхове.
В исторически план епидемиите са това, което днес са сърдечните проблеми. Смъртните свидетелства не са били толкова отдавна, но други източници разкриват нещо за смъртта на нашите предци. Лекарят Anja Spickereit е разследвал причините за смъртта, споменати в църковните архиви в град Меминген между 1740 и 1809 г. Spickereit е превел тези исторически термини в съвременните категории. Например, „слузна треска“ съответства на бактериалната инфекция тиф. Днес бихме класифицирали "запушването на потока" като сърдечна недостатъчност.
Ракът, който убива всеки четвърти човек в тази страна днес, е отбелязан едва 71 пъти като причина в църковните архиви и следователно би съставлявал едва шестата по големина група. Още по-рядко се споменава за насилие и злополуки. По това време диагнозите бяха много по-малко точни. В една от цитираните проповеди например се говори за „слаби делуксиони“ като причина за смъртта. Терминът „заблуда“ дори не съществува, коментира Spickereit. Вероятно това означаваше увреждания след инсулт. Друг „Seel. Господ "беше нападнат от„ глупости ", преди да умре. Очевидно това беше калцификация на кръвоносните съдове в мозъка на 69-годишния бизнесмен. С възрастта тогава беше възрастен мъж. Според Гесис Хистат средната продължителност на живота в Германия по това време е около 37 години.
По това време особено голям брой смъртни случаи бяха сортирани в по-рядката група от необичайни находки. Около половината от тях са починали в Меминген от „болест на старостта“. Доста неточна диагноза - но през 2018 г. съответното обозначение на ICD „Senility“ се появява почти 3000 пъти в немските свидетелства за смърт. И въпреки много по-точните диагнози: през 2018 г. в Германия бяха попълнени 19 884 смъртни акта, че причината за смъртта не може да бъде ясно определена.
Епидемиите продължават да бъдат една от най-честите причини за смърт за дълго време: през 1920 г. туберкулозата, предизвикана от бактерии, все още е страх убиец в тогавашния германски райх. Оттогава той е намалял толкова значително, колкото смъртта от пневмония. Вместо това много повече хора в Германия умират от рак и сърдечно-съдови заболявания днес.
Затова бяха нужни векове, за да се отблъснат заразните болести дотук, че днес имаме лукса да умрем от старост. Тази битка още не е приключила.
Милиони хора по света продължават да умират всяка година от инфекциозни заболявания, които всъщност са лечими. Туберкулозата е тъжният лидер. Но маларията и ХИВ също убиват хиляди всяка седмица. За съжаление коронавирусът настига бързо. Ако сравните предишните нива на смъртност от корона (към 27 май 2020 г.) с математически еквивалентен период от четири месеца за най-големите инфекциозни болести през 2017 г., коронавирусът вече има повече смъртни случаи, отколкото малария и ХИВ.
Осложнява се още: все още не е ясно какви последици ще има огнището на коронавируса върху борбата с тези заболявания. В някои страни разпоредбите за блокиране възпрепятстват предлагането на помощ. Организацията „Стоп за туберкулозно партньорство“ очаква повече от един милион смъртни случая от туберкулоза през годините 2020 до 2025. Организацията се е посветила на борбата с туберкулозата.
Това вероятно ще разшири медицинското разделение между държавите. Световната здравна организация (СЗО) сравнява колко смъртни случаи се дължат на инфекциозни заболявания за страните по света. В Германия през 2016 г. това беше само един човек на двайсет, в Гватемала всеки четвърти човек. Начинът, по който хората умират, често отразява просперитета на обществата: БВП на глава от населението в Гватемала е около десет пъти по-нисък от този в Германия. В Демократична република Конго БВП на глава от населението е десет пъти по-нисък, отколкото в Гватемала. През 2016 г. шест от десет души там са починали от заразни болести, раждания или хранителни проблеми. Повечето от тях ще бъдат предотвратими - или лечими.
Това има радикално въздействие върху това колко дълго живеят хората. Най-голямата група смъртни случаи в ДР Конго са бебета под пет години. В богата Германия повечето от тях умират след дълъг живот.
III - Ние най-вече умираме от себе си
Разпределението на възрастта за най-честите причини за смърт се вписва в това. В рамките на най-голямата група сърдечно-съдови смъртни случаи повечето от починалите в Германия са на възраст над 80 години. За рака, втората най-често срещана причина за смърт, групата от 60 до 80 години е малко по-голяма.
Дори при насилие и злополуки възрастните хора най-често умират. Но тук статистиката показва и по-голям процент по-млади смъртни случаи всяка година. През 2018 г. 839 души на възраст между 15 и 35 години са загинали при пътнотранспортни произшествия, а 13 деца са отнели живота си, преди да навършат 15 години.
Колкото по-дълго живеете, толкова повече време средата и вашите собствени решения трябва да повлияят на тялото ви. След дълъг живот ефектите от начина на живот и качеството на живот стават очевидни. Мръсният въздух и пушенето например увеличават риска от рак на белия дроб. Хроничното стесняване на ХОББ в дихателните пътища често се нарича разговорно като „белия дроб на пушача“. И двете заболявания убиха повече хора от Covid-19 за годишен дял от четири месеца на 2018 г.
Излишъкът от алкохол и захар също се превръща в риск. Страшните последствия от чернодробна цироза и диабет тип 2 не са толкова голям убиец в нашето изчислително сравнение, колкото Covid-19 досега.
IV - Заключване: спасител или капан за смърт?
Колкото по-дълго бушува пандемията, толкова по-важен става друг въпрос: опасно ли е самото заключване? Предотвратяват ли се смъртните случаи от вируси, но други причини за смърт са по-чести едновременно? Пият ли повече алкохол? Има ли повече домашно насилие? Сърдечно болните не смеят да отидат в болница?
Все още няма надеждни данни за това. В интервю за Tagesspiegel обаче изследователят на смъртта Дмитрий Джанов от Института "Макс Планк" предупреждава за негативни последици. „Хората, които се нуждаят от редовно лечение, не могат да ги получат толкова лесно сега. Тогава има сериозни дългосрочни ефекти върху смъртността. “В момента по-малко хора с инсулти отиват в болница, съобщава Ärzteblatt. Става дума главно за лесни случаи. Но тези, които са претърпели лек инсулт, са по-склонни да получат тежък.
Освен това никой не може да предскаже как ще се отрази психологическият стрес, казва Джанов: „Например върху хора, които живеят сами или хора с деца. Това е голямо предизвикателство. "
Президентът на медицинското дружество по психиатрия и психотерапия (DGPPN) Андреас Хайнц също се страхува от това. Той докладва за резултата от все още непубликувано проучване: „Съвсем ясно е, че всички тревожни разстройства и депресия стават както по-чести, така и по-лоши при социално дистанциране.“ Предполага се също, че социалната изолация е основен суициден стрес фактор. Ще знаем едва през следващите месеци колко е опасно.
Надяваме се, че дотогава мерките ще предотвратят значително повече смъртни случаи. И не само смъртта от коронавирус ... Грипната вълна очевидно е приключила малко по-рано поради ограниченията за контакт, така че по-малко хора са починали от грип. Заключването може да е предотвратило и някои смъртни случаи на пътя. И все по-често чувате от хора, че принудителното откъсване от ежедневието е имало и други положителни последици. Хората готвят повече сами, често купуват здравословна храна, а също така има нова свобода за личния живот по време на работното време. Това не само прави живота по-дълъг, но и по-красив за някои.