Какво трябва да знаете за синдрома на Барет
Досега сте имали стомашни киселини под контрол с лекарства без рецепта и промени в начина на живот. Но може да се влоши.
Хроничната киселина е симптом на гастро-езофаеална рефлуксна болест (ГЕРБ, международно съкращение, което се използва и в Германия), което може да доведе до развитие на синдрома на Барет.
При това заболяване постоянният рефлукс на стомашна киселина в хранопровода води до трайно преустройство на вътрешната лигавица на хранопровода. Нормалните клетки се заменят с тези, намиращи се в стомаха, устойчив на киселини. Синдромът на Барет е свързан с повишен риск от рак.
Киселините не трябва да бъдат безвредни
Обикновено стомашната киселина се задържа от клапан в края на хранопровода: тук се намира долният сфинктер. Този клапан обикновено се отваря само при преглъщане и в противен случай остава затворен. Киселини се появяват, когато клапанът се отвори между тях. Постоянният киселинен рефлукс се нарича ГЕРБ.
Около 10% от пациентите с ГЕРБ развиват синдром на Барет. Лечението на ГЕРБ е важно, тъй като е рисков фактор за синдрома на Барет. След като това състояние се развие, има 40-кратно повишен риск от рак на хранопровода.
Синдромът на Барет обикновено се свързва с липса на специфични симптоми. Но по-честият киселинен рефлукс и киселини са основни признаци на ГЕРБ. Могат да се появят и други симптоми на ГЕРБ или дори рак на хранопровода, като затруднено преглъщане, кървене, повръщане и загуба на тегло.
Синдром на Барет: Намерете причината
Синдромът на Barrett може да бъде диагностициран само с помощта на ендоскопия. При тази процедура тънка тръба с видеокамера се прекарва през устата и в хранопровода, за да се получи точна картина на прехода между хранопровода и стомаха.
Обикновено на пациента предварително се дава леко успокоително. По време на ендоскопията може да се вземе и анализира и малка проба от тъкан (биопсия).
Ако по време на прегледа лекарят забележи, че хранопроводът се дразни от стомашна киселина, той може да препоръча намаляване на киселинното натоварване. Комбинацията от промени в начина на живот и лекарства обикновено е подходяща за това, въпреки че в редки случаи може да се препоръча операция.
Лекарствата с рецепта за ГЕРБ са особено ефективни, когато се приемат на гладно. Това включва:
Н2-блокери - Тези активни съставки се предлагат по лекарско предписание и - в малки дози - като лекарства без рецепта. Те са по-слаби от инхибиторите на протонната помпа и са по-евтини. H2 блокерите включват фамотидин (Pepdul®, наред с други), циметидин (Tagamet®, наред с други), низатидин (Gastrax®, наред с други) и ранитидин (Zantic®, наред с други).
Симптомите на ГЕРБ могат да отшумят след 1 до 2 месеца лечение с рецепта. Това е особено вярно, ако променяте диетата и начина си на живот едновременно.
Понякога лекарството трябва да се приема цял живот, за да се контролират симптомите. За съжаление трябва да се приеме, че тези лекарства не могат да излекуват развитието на синдрома на Барет.
Хирургически алтернативи на синдрома на Барет
Операциите, които подобряват функцията на мускулите на сфинктера в хранопровода, се наричат фундопликации. Този метод може значително да намали симптомите на ГЕРБ.
Неотдавнашно проучване обаче показва, че половината от пациентите ще трябва да приемат антирефлуксни лекарства отново в рамките на 5 години след операцията.
Освен това хирургичните интервенции не могат нито да премахнат синдрома на Барет, нито да намалят риска от рак. Ето защо редовните ендоскопски изследвания са важни.
Възползвайте се от експертизата на нашите съответни експерти и получете подробна информация по вашата любима тема.