Какво ти е в главата зад въртележката?

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

могат бъдат

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 6/2008
  • Какво се крие зад това .

лекарство

Лекарствена и нелекарствена помощ срещу световъртеж
От Карл Еберий

Ако клиентите се оплакват от замаяност, винаги трябва да се има предвид, че замаяността е само симптом и траен успех в терапията е възможен само ако лечението е ориентирано към съответната причина. Замайването може да бъде причинено от различни основни състояния, но в по-голямата си част диагнозите са едни и същи отново и отново. Най-често срещаната, но и най-добре лечима форма на световъртеж е периферният пароксизмален позиционен световъртеж, който обикновено се задейства от камъни в задния полукръгъл канал на равновесния орган. Най-честата форма на соматоформен световъртеж и втората най-честа причина за световъртеж е фобийният постурален световъртеж. При него шансовете за успешно лечение са добри, ако се спазват няколко основни правила.

Замайването (световъртеж) е привидно движение на тялото или околната среда, което се възприема като неудобно. Проявява се като загуба на телесна сигурност в космоса. Най-честата причина за световъртеж все още е доброкачественият пароксизмален (= припадък) позиционен световъртеж, който засяга главно възрастните хора. Типичните индикации за тази диагноза са кратки, понякога насилствени състояния на световъртеж, които се появяват като атаки при завъртане на главата. Например, когато поглеждате нагоре към лавицата, когато се обръщате в леглото или когато ставате от легнало положение. Вината са мънички камъчета, които се образуват в пълната с течност система от полукръгли канали на вътрешното ухо и водят до масивни нарушения във възприемането на баланса с пристъпи на световъртеж. Засегнатите трябва да бъдат информирани за добрите шансове за лечение на тази форма на световъртеж. Средствата за избор са прости упражнения, при които човек извършва мащабни движения на главата и горната част на тялото във фиксирана последователност от седене, при което камъните се изхвърлят от полукръглите канали (вж. Фиг.

По този начин засегнатите обикновено са без симптоми в рамките на няколко дни. За разлика от тях, лекарствата в повечето случаи са излишни. Тъй като освободителните маневри, които междувременно са се утвърдили почти навсякъде с тази причина за световъртеж и които засегнатите могат да извършват и самостоятелно у дома след кратки инструкции, имат успех от сто процента, ако се изпълняват правилно, тъй като специалистите по замаяност подчертават отново и отново. Лекарствата са необходими само ако спасителните маневри не могат да бъдат извършени правилно поради прекомерно гадене, което се очаква при 5 до 10% от засегнатите, в зависимост от колектива. Освен това експертите отново и отново посочват, че няма препарати, с които камъните в полукръглите канали да могат да бъдат разтворени или отстранени по друг начин.

Ако по време на упражненията се появи гадене, може да бъде полезно 100 до 300 mg дименхидринат на ден. Тогава засегнатите хора често са по-малко срамежливи да изпълняват маневрите, което в отделни случаи може да бъде решаващо за успеха на терапията. Въпреки това, медикаментите често се изискват само през първия, а може би и през втория ден, докато на третия ден те могат да бъдат освободени поради напредъка в обучение.

Когато тълпите ви замайват

Проблемът със световъртежа често е вестибуларна мигрена

Вестибуларната мигрена, която е по-честа причина за световъртеж, отколкото много експерти отдавна смятат, привлича все повече внимание напоследък. В клиника за световъртеж тази диагноза вече може да бъде поставена при всеки десети пациент със световъртеж, както показват данните от Мюнхенската университетска клиника. Вестибуларната мигрена е специална форма на мигрена, която се появява в резултат на нарушения на кръвообращението в мозъчния ствол. Въпреки че това не са нищо повече от пристъпи на мигрена, придружени от замайване, вестибуларните мигрени често не се разпознават. Тъй като около една трета от световъртежа се случва без главоболие, поради което никой не мисли за мигрена в началото. Поради това се препоръчва, ако причината за световъртеж е неясна, да попитате за едновременна чувствителност към светлина и шум, тъй като този типичен мигрена, придружаващ симптом, прави диагнозата вестибуларна мигрена много вероятна, както подчертават специалистите по замаяност. Същото се отнася и за случаите, в които анамнеза за мигрена вече е известна, което често е и добър показател за тази диагноза.

От терапевтична гледна точка вестибуларната мигрена, чиято продължителност може да варира значително от секунди до часове, се различава само леко от другите проблеми с мигрената. В много случаи бета-блокерите като метопролол или валпроева киселина са подходящи за профилактика на атаки.

Световъртеж

При световъртеж засегнатият човек бавно почернява пред очите. Възниква усещането, че сте „отстъпили“ и се поклащате. Често това замайване се предизвиква чрез бързо ставане от легнало или седнало положение.

Съпътстващите симптоми разкриват централно замайване

Освен вестибуларната мигрена, съществуват редица други форми на световъртеж, които също се основават на нарушения на централната нервна система и съответно се наричат ​​централно световъртеж. Това включва например виене на свят, което може да бъде проследено до инсулт или е причинено от неговия предшественик, преходната исхемична атака. Други примери са мозъчни тумори или заболявания на множествена склероза, когато са засегнати структурите на равновесната система. Дали симптомите на световъртеж са централно причинени, често може да се познае с малко умение за наблюдение, дори ако човек не знае подробно медицинската история на пациента. Тъй като основното заболяване обикновено причинява други нарушения, които стават очевидни при по-внимателен оглед или запитвания. В случай на инсулти, например, парализа, нарушен модел на движение, нарушения на чувствителността или проблеми с говоренето или, в случай на множествена склероза, спастичност и двойно виждане.

От какво замайване страда Юлий Цезар?

Много често световъртежът се дължи и на болестта на Мениер, за която се твърди, че е страдала от известни личности като генерала Юлий Цезар или реформатора Мартин Лутер. Това световъртеж често може да бъде разпознато от класическата триада на световъртеж, загуба на слуха и шум в ушите. Характеризира се и с усещане за натиск или пълнота в областта на ухото, което често предшества атаките. Много страдащи се оплакват и от гадене със или без повръщане. Болестта на Menière се причинява от ендолимфатичен хидропс във вътрешното ухо, което представлява увеличаване на течността и налягането в ендолимфатичното пространство на слуховите и равновесните органи. Внезапните атаки, продължаващи от минути до часове, могат да се обяснят с факта, че ако налягането в ендолимфатичното пространство е твърде високо, разделящата мембрана към околното перилимфатично пространство се разкъсва и електролитите преминават, което силно дразни баланса и слуховите нерви.

Как се развива световъртежът в мозъка?

За да поддържа тялото в равновесие, мозъкът постоянно се нуждае от информация за позицията и движението на различните части на тялото. Тази информация по същество идва от три системи:

1. от органа на равновесие във вътрешното ухо, където три полукръгли канала и макулните органи регистрират усукване и прави ускорения,

2. Очите, с които движенията се записват оптически,

3. от дълбочинното възприятие, при което z. Б. Рецепторите на ставните капсули регистрират ставната позиция и я докладват на гръбначния мозък.

Замайване винаги може да възникне, когато тези три системи предават противоречива информация за движението на тялото към мозъка или когато безсмислени сигнали достигат до мозъка. Например, ако полукръглите канали на лявото вътрешно ухо отчитат неправилно въртеливи движения на главата, докато полукръглите канали отдясно и очите съобщават за застой, могат да възникнат масивни пристъпи на световъртеж.

Херпесните вируси причиняват замайване

Изключително кратки пристъпи на световъртеж?

От време на време световъртежът се основава и на вестибуларна пароксизма, пристъпите на която обикновено са изключително кратки и обикновено продължават само секунди до няколко минути. Друга отличителна черта е, че симптомите често могат да бъдат предизвикани или повлияни от промени в позицията на главата. Освен това засегнатите често страдат от едновременна загуба на слуха със звънене в ушите. Според сегашните познания причината за тези изключително кратки пристъпи на световъртеж е компресия на слуховите и равновесни нерви малко преди навлизането в мозъчния ствол, което в повечето случаи вероятно се дължи на артерия в малкия мозък. Като профилактика срещу тези често много неприятни пристъпи на световъртеж, Германското общество по неврология препоръчва приема на карбамазепин, както е често срещано при невралгия на тригеминалния нерв, която също се основава на твърде близък контакт със съдовите нерви.

Световъртеж

При световъртеж засегнатите изведнъж имат чувството, че всичко се върти около тях и че не могат да запазят равновесие. Тази атака обикновено трае само няколко секунди. Чувството за гадене обаче обикновено се появява по едно и също време, което може да продължи по-дълго.

Пристъп на световъртеж може да възникне чрез промяна в позицията на главата, когато лежите или седите, но може да бъде предизвикана и от бързи завъртания на главата, гледане нагоре или навеждане. Може дори да почувствате световъртеж, докато лежите - ако се обърнете от другата страна.

Лекарствата рядко причиняват замайване

Когато клиентите се оплакват от световъртеж, понякога си струва да разгледат набързо лекарствата, които приемат в момента. Тъй като замайването може да се появи и като страничен ефект от различни лекарства. Типични представители са например антихипертензивни средства, антиконвулсанти като карбамазепин или допаминови агонисти в контекста на лечението на Паркинсон. Ако симптомите на световъртеж са неясни, въпросът дали симптомите са започнали с прием на ново лекарство или след промяна на дозата може да помогне. През повечето време това са световъртеж или ортостатични проблеми - спад на кръвното налягане напр. Б. при ставане. Тук рядко се случват въртящи се световъртежи.

Бурен спор за цервикогенно световъртеж

Противоречива диагноза световъртеж е цервикогенното световъртеж. Привържениците на тази диагноза предполагат, че нарушенията на чувствителните нерви в шийните прешлени могат да доведат до замайване. Противниците обаче се съмняват, че патологичните промени в шийните прешлени са възможна причина за хроничен световъртеж. По-скоро, според мнението на много специалисти по световъртеж, цервикогенното замайване е диагноза за смущение, която би се поставяла предимно от лекари, които не са достатъчно запознати с всички основни причини за световъртеж. Според експерти това важи по-специално за фобийното световъртеж, за което много лекари не са достатъчно наясно и чиито симптоми след това се отхвърлят погрешно като цервикогенно световъртеж, тъй като специалистите по вертиго продължават да се оплакват.

източник

Насоки на Германското общество по неврология: вестибуларен неврит, замаяност, доброкачествени периферни пароксизмални позиционни световъртежи