Какво ще кажете за ресурс за недоносени бебета за информирано споделяне на кърма

Когато бебето се роди преждевременно или много преждевременно, има някои въпроси, които трябва да бъдат разгледани по отношение на храненето и защитата от инфекция.

На първо място, недоносените бебета може да имат трудности да понасят храни, въведени в тяхната деликатна система. Приспособяването към нормален прием на храна може да създаде проблеми по различни причини и докато се установи правилното храносмилане, тези бебета получават хранителни вещества чрез интравенозна линия. 1

Вашето собствено мляко
Ако бебето може да усвоява кърмата, най-добрата храна за недоносени бебета е суровото непастьоризирано мляко от собствените им родители. В „Оптимално хранене с ниско тегло при раждане“ СЗО пише: „Съществуват силни и последователни доказателства, че храненето на [тези] собствено мляко за недоносени бебета във всяка бременност е свързано с по-ниска честота на инфекция и некротизиращ ентероколит и подобрен резултат от невроразвитието в сравнение с адаптирано хранене. „Ползите от майчиното мляко и неговите противоинфекциозни компоненти са добре установени и особено важни за защита на недоносените бебета. Моля, вижте„ Защо кърмата? “ За повече информация относно антимикробното свойство на кърмата .

Трябва да се положат всички усилия от болничния персонал за насърчаване и подкрепа на родителите на недоносено бебе да изцеждат собственото си мляко. Раздялата, стресът, умората и потенциалното несигурно състояние на бебето могат да повлияят на производството на мляко. Доказано е, че консултирането на родители на недоносени бебета увеличава честотата на диетите с кърма. 2 В „Оптимално хранене с ниско тегло при раждане“ СЗО заключава, че когато родителите са ангажирани с грижите и храненето на LBW бебета, „Съобщават се значителни ползи по отношение на подобрените нива на кърмене и ранното изписване от болницата когато [родителите] са участвали в грижите и храненето на своите деца с НЛБ в новородени единици ".

Американската академия по педиатрия (AAP) "Примерни насоки за кърмене в болница за новородени" гласи, че "[Тези], които раждат, може да не са наясно с ползите от кърмата за недоносени бебета и обикновено основават решенията си на здравни проблеми. Персонал (Лекари и медицински сестри) следователно ще наблегнат на защитните свойства на майчиното мляко и ще препоръчат [родителите] да осигуряват кърма, без задължително да се ангажират с кърменето. "

По-нататък AAP пише, че „Първата среща с лекар след раждането или, ако е подходящо, дискусия трябва да включва кърмата, ролята й в преждевременната грижа за бебето и спешността да започне изцеждането или изцеждането.“ AAP го смята за най- Сестринският персонал е отговорен за изразяване на изразяване или започване и поддържане на изцеждане. За 3231 кърмене: "Честотата и продължителността на изцеждането на мляко корелират пряко с количеството произведено мляко. [Кърмещите родители] трябва да изпомпват на всеки 2 или 3 часа, за да имитират бебето естествен начин на хранене. Предварителната цел от 750-1000 ml на ден до 10 дни от раждането ще й помогне да поддържа запасите си от мляко през цялото кърмене. "

Донорско мляко
Количеството мляко, от което се нуждае недоносеното бебе, е много малко. Ако обаче родителят на недоносено бебе не е в състояние да изцеди (достатъчно) собствено мляко, поради оптималното качество на кърмата, трябва да се получава донорско мляко, вместо да се прибягва до заместители на кърмата.

Този перинатален и здравен курс на майката и детето за здравни специалисти установява, че проучванията са документирали следните ползи за здравето на недоносени бебета, хранени с кърма:

Млякото за дозатори може да бъде получено чрез банки с кърма или от частни донори (въпреки че много болничен персонал може да откаже последното). Насоките за донори на Асоциацията на човешкото мляко в Северна Америка (HMBANA) и Националния институт за здраве и клинични постижения (NICE) са много специфични, особено за защита на болни и недоносени бебета, получаващи това донорско мляко. Частните донори могат да намалят експозицията, която да бъде скринирана за патогени, и млякото да бъде пастьоризирано, ако е необходимо. Моля, вижте „Как може да се пастьоризира кърмата у дома?" За повече информация относно термичното третиране. Моля, консултирайте се със специалист болногледач, ако имате такъв Помислете за даряването на кърма на недоносено бебе.

Винаги има рискове, когато бебето храни кърма, различна от тази на собствените си родители. Когато се обмисля дарено мляко, родителите и болногледачите са предимствата на превъзходното хранене и имунитет, за да компенсират риска от предаване на болестта. Дори след като са били изследвани за донорско мляко, някои твърдят, че патогените все още могат да бъдат 3 в млякото и след като донорското мляко е пастьоризирано, патогените могат (да) замърсят млякото. Моля, вижте „Има ли рискове за донорското мляко?“ За повече информация.

Рискове от топлинна обработка
Въпреки че банките с мляко са на разположение за недоносени бебета (или болни прохождащи деца) в различни страни, прекомерното мляко не винаги е опция за родители/полагащи грижи поради липса на достъпност 4 или липса на наличност. Също така, с подходящ скрининг, сурови и пресни (не замразени), когато е възможно, е по-добър вариант за бебета. В някои страни, като Норвегия, банките с мляко имат дълга история на използване на сурово човешко мляко, дори за недоносени бебета. Скринингът и тестването гарантират безопасността на това мляко, което прави пастьоризацията остаряла.

Лактоферинът е значително повлиян от процеса на пастьоризация на притежателя. Таблица № 7 на Trobe сравнява ефектите, които различните техники за топлинна обработка и съхранение имат върху кърмата. За разлика от процедурата на притежателя, която може да унищожи до 60% от лактоферина, флаш пастьоризацията 5 (72 ° C 15 секунди) може да запази лактоферина непокътнат, което според хранителната и физиологичната важност на човешките млечни протеини е изключително важно за (преждевременно раждане) ) Бебета, защото:

подпомага и храносмилането и усвояването на хранителните вещества от млякото
допринася „За защита на кърмачетата срещу патогенни бактерии и вируси“;
регулира имунните функции и
е „Вероятно да участва в развитието на чревната лигавица и други органи на новородените. "

Следователно бързото нагряване, както и светкавичната пастьоризация, биха били по-добри възможности за топлинна обработка на кърмата. Моля, вижте "Flash Heater" за повече информация.

Това проучване оценява дали пастьоризиращото мляко (метод на Holder) намалява абсорбцията на мазнини и растежа при много ниско тегло при раждане (VLBW, необходими на нервите да предават съобщения на други нерви в мозъка и тялото, тялото се нуждае от определени видове мастни киселини - линолеинова и линоленова - които се намират в големи количества в кърмата 6

Отново, суровото, прясно (не замразено), когато е възможно, правилно пресято и обработено кърма е по-добър вариант, когато е налично.

Мляко, специфично за възрастта
В "Оптимално хранене на бебета с ниско тегло" СЗО пише, че някои проучвания показват, че донорското мляко от родители на цели деца не може да насърчава същия темп на растеж като собственото мляко на родителите при недоносени бебета. Следователно специфичното за възрастта мляко за недоносени деца се счита за важно и, ако е възможно, банките мляко обработват това мляко отделно. Per 'Avery's Neonatology: Pathophysiology & Управление на новороденото, "10" Повечето от млякото, дарено на банките за мляко, идва от [онези], които са доставили по това време. Въпреки това, вие получавате мляко от недоносени бебета [родители]. Преждевременно раждане и доносен срок Мляко, преработено поотделно. Дозаторите и ранното мляко се подканват специално и ако е налично, то ще Ви бъде изпратено. "

Според това проучване обаче "Някои от тези проучвания са проведени върху донорско капещо мляко" или мляко, събрано от канализацията на противоположната гърда, докато донорът кърми собственото си бебе в пълен стадий. Отдавна е признато, че капковото мляко има по-ниско съдържание на мазнини от изцеденото или изцедено мляко, тъй като няма активно отстраняване на задното мляко. Има и въпрос относно това дали наддаването на тегло е най-добрият измерител за оптимален резултат. Едно голямо проучване установи, че дори при по-бавно наддаване на тегло, недоносените бебета, хранени с кърма, имат значително по-високи резултати от IQ в училищна възраст. Повечето донорски банки мляко днес осъзнават значението на млякото, активно изцедено или изпомпвано за оптимизиране на използването на масленост. В допълнение, млякото от [родители] на недоносени бебета (гестационна възраст 36 седмици или по-малко) се определя като ранно мляко за първите 4 седмици на Pump. Това се обработва на купчини, тъй като има по-високо съдържание на протеин, което е важно за недоносените бебета. Тъй като [родителите] са по-активно насърчавани да осигуряват мляко за собствените си бебета, те често имат повече да дарят 11, когато бебетата им кърмят напълно. "

Трябва да се отбележи за Bacillus cereus. B. cereus е спорообразуваща бактерия, която се среща в природата (почва, култури, вода) и причинява хранително отравяне. Моля, вижте раздела "Бактерии" за повече информация относно Bacillus cereus.

Оставете отговор анулирайте отговор

Трябва да влезете, за да публикувате коментар.