Какво се случва с нашите "излекувани" анорексици
1 За да подходим към проблема с анорексията от гледна точка на излекуване, се състои в поставянето под въпрос на възможните следи, които този симптом или това поведение може да са оставили върху тези млади жени, които са се появили, поне на външен вид, от дълъг препятствие с килограми, калории мащаб и лекари.
2Те са „излекувани“ по смисъла на:
- изчезването на невярно поведение с храната;
- стабилизация при приемливо тегло;
- и връщане на правилата.
3Какво ни казват „учените“, за предпочитане англосаксонците, чийто Американски вестник по психиатрия представлява абсолютния етикет на международната психиатрична научност, по въпроса за бъдещето на „съществената анорексия при младите момичета“? Използвайки международната система за класификация, вече преработеният dsm iv грубо уточнява, че за да се постави диагнозата nervosa anorexia, трябва да има anorexia nervosa! Следователно сме напълно успокоени за валидността на анализираните критерии, чиято основна цел е да се провери дали овцете имат четири крака, докато патиците (с изключение на статистически незначителния инцидент) имат само два. !
6 Ето как мисля, че мога да твърдя, че двата отвора са недиференцирани. Горният отвор може да се използва както за абсорбиране, така и за евакуация. Нещо повече, струва ми се, че притесненията относно „изходите“ са поне толкова важни, колкото тези относно „влизанията“. Един от моите пациенти, който не може да бъде квалифициран като "хроничен анорексик", ми довери, че никога не би могла да прекара цяла нощ с мъж, защото сутрин трябваше да бъде сама, за да се предаде на всички негови маневри за „изпразване“ на фекалиите, натрупани през деня. Тези жени са добре познати на гастроентеролозите, които идват да се консултират за хроничен запек и да им се предписват мощни лаксативи, тъй като липсата на дефекация всеки ден представлява за тях нетърпимо страдание.
7 Сега ще обясня малко по-подробно клиничен случай, който ми се струва доста примерен за проблематиката на тази конкретна "дупка" на анорексията.
10 Какво означава тя под „лъжа“? Дали това е отричането на анорексичното поведение и особено екстремната слабост, както е обичайно при тези пациенти? Многобройните манипулации ли са, за да се скрият хранителните му ограничения? Обикновено всъщност анорексиците се крият, за да ядат, не могат да понасят погледа на другите и живеят истинската си мания за „храна“ във виртуална автаркия. Особено семейните ястия се изживяват като истински изпитания, които те избягват, доколкото е възможно, много предпочитат да приготвят добри, висококалорични ястия с хората около тях, докато се наслаждават на слюноотделянето, което им дава. Както казва J. Bergès, анорексия, „това не е гладна стачка, това е хранителна стачка“. И накрая, тази пациентка („черешка на тортата“) ме учи след няколко месеца, че всъщност страда от ОКР и че това, от което се нуждае, е хипноза !