Какво се случва с доктора Аутизъм Поява, диагностика и лечение - CSID Какво се случва с доктора
Изглежда, че аутизмът има своите корени в ранното развитие на мозъка. Най-очевидните признаци и симптоми на аутизъм обаче се наблюдават на възраст между 2 и 3 години. Повишаването на осведомеността за аутизма е ключов аспект на съвременното общество. Ето няколко ключови сведения за неговото развитие и проявления.
Аутизмът е невроразвитие, което се характеризира с нарушено социално взаимодействие, лоша вербална и невербална комуникация и ограничено и повтарящо се поведение. Родителите обикновено забелязват признаци през първите две години от живота на детето си. Тези признаци често се развиват постепенно.
Аутизъм: честотата
В световен мащаб аутизмът засяга около 21,7 милиона души, според статистиката от 2013 г. Аутизмът е състояние, което се среща четири до пет пъти по-често сред момчетата, отколкото при момичетата. Около 1,5% от децата в САЩ са диагностицирани с аутизъм (според статистиката от 2014 г.), така че има увеличение до 30% при това състояние. Броят на диагностицираните хора се е увеличил драстично от 1980-те.
През последните пет години учените установиха редица редки промени в човешките гени (или мутации), свързани с аутизма. Малък брой от тях е достатъчен, за да предизвика аутизъм. Повечето случаи на аутизъм обаче изглежда са причинени от комбинация от гени с висок риск от аутизъм, както и фактори на околната среда, които влияят на ранното развитие на мозъка.
Аутизъм: рискови фактори
Най-ясните доказателства за тези рискови фактори за аутизъм включват преди и след раждането събития. Те включват напреднала родителска възраст при зачеването (както на майката, така и на бащата), заболявания на майката по време на бременност и определени трудности по време на раждането, особено тези, включващи периоди на липса на кислород в мозъка на детето. Важно е да се има предвид, че тези независими фактори сами по себе си не причиняват аутизъм. По-скоро в комбинация с генетични рискови фактори те изглежда увеличават риска от поява.
Все по-нови изследвания показват, че жената може да намали риска от раждане на дете с аутизъм, като приема пренатални витамини, които съдържат фолиева киселина и/или като яде диета, богата на фолиева киселина (поне 600 mg на ден). през месеците преди и след зачеването.
Аутизъм: прояви
Аутизмът е нарушение в развитието, което се характеризира с по-тежки дефицити (поради което се диагностицира по-рано) във всичките 3 области на развитие:
• вербална и невербална комуникация. Много деца имат забавяне в езиковото развитие или изобщо не могат да общуват устно през целия си живот; те може да не разбират напълно значението на някои изрази и да ги интерпретират буквално, или да не разбират жестовете, тона на гласа или изражението на лицето на тези, с които говорят, или да повтарят това, което казват другите (ехолалия);
• социални отношения. Те изпитват затруднения при установяването на взаимоотношения с другите, например могат да изглеждат безразлични към другите, да не могат да ги гледат в очите, да имат тенденция да се изолират от другите, тъй като не разбират тяхното вербално и невербално поведение или намерения, Не знам как да общувам с тях, как да създавам и поддържам приятели;
• ограничени и повтарящи се интереси и поведения. Децата изпитват затруднения в развиването на социална игра, например ограничени въображаеми дейности, често повтарящи се, прекомерно внимание към определени предмети и игнориране на тези, от които обикновените деца обикновено се интересуват или ги използват за други цели; съпротива срещу промяна, настояване за рутина често се следва стриктно, като ритуал, хората стават тревожни, когато рутината не се спазва; някои деца повтарят странни движения, като начин за самостимулация, спокойствие.
Въпреки че не е диагностичен критерий в ръчната статистическа диагноза (DSM IV) или в Международната класификация на болестите (ICD10), сензорни проблеми се срещат при много деца - хора с аутизъм. Много от тях също имат необичаен отговор на сензорни стимули, т.е. могат да бъдат свръхчувствителни или свръхчувствителни на допир, миризми, звуци, както изглеждат някои предмети. Може да не гледат другия в очите или, напротив, да го зяпат, докато говорят. Доскоро се наблягаше на това да се научи детето да гледа другия в очите по време на комуникация, но детето може да се окаже много трудно или дори невъзможно да прави тези две неща едновременно, предупреждава Асоциацията за аутизъм Румъния.
Аутизъм: диагноза
Няма конкретен медицински тест, на който да се диагностицира аутизъм. Диагнозата се основава на наблюдението на набор от поведения при детето. Диагностичните критерии се съдържат в DSM-IV или ICD-10. При повечето деца с аутизъм признаците на разстройството се появяват през първите 3 години от живота. Аутизмът може да бъде идентифициран и диагностициран дори на 18 месеца, но рядко се поставя точната диагноза преди детето да навърши 2 години.
Диагностичната оценка трябва да се извършва от мултидисциплинарен екип с опит в областта на аутизма: за малки деца обикновено включва педиатър, клиничен психолог, психиатър, логопед, а за училищни деца и учител по специална педагогика, социален работник, терапевт професионален. Той наблюдава и оценява комуникацията, поведението на детето в различни ситуации, нивото на развитие във всички области. Тъй като много поведения са често срещани при други разстройства, диагностиците трябва да идентифицират други възможни причини за симптомите, които виждат при дете с аутизъм.
Родителите трябва да участват в този процес по сериозен и последователен начин, тъй като те са много важен източник на информация за детето. Второ посещение в лекарски кабинет, с 20 минути наблюдение на детето и успоредно с диалога на родителя, не са достатъчни за диагностициране на детето с аутизъм.
Децата с аутизъм могат да бъдат излекувани?
Въпреки че има твърдения, че някои деца са излекувани от аутизъм или са напълно възстановени, че типичните черти не са били видими, дългосрочните проучвания показват, че по-голямата част от тях все още имат признаци от аутистичния спектър през целия си живот. Но с подкрепа, с подходяща образователна терапевтична намеса и възможно най-рано, децата могат да напредват, някои много, да подобрят общите си умения, способността да разбират и използват комуникацията и социалното поведение става (по-подходящо).
С образование през целия живот напредъкът продължава и в зряла възраст. За да се случи напредък, много важно, дори съществено, е да се засили способността на семейството да адекватно подкрепя детето: чрез информация за конкретни подходи, конкретни начини на работа, стимулиране на дома на детето, справяне с проблемно поведение.