Какво причинява IVI безплодие

Какви причините

Причини за безплодие

Причините за безплодие могат да бъдат мъж (30%), жена (30%) или и двете, а в някои случаи причината изобщо не може да бъде изяснена.

Около 80% от женския стерилитет се дължи главно на следните причини:

  • Напреднала възраст: След 35-годишна възраст плодовитостта намалява и вероятността да забременеете след 40-годишна възраст е по-малка от 10%.
  • Фактор на перитонеалната туба: когато маточните тръби са наранени по някакъв начин
  • Ендометриоза: Това означава, че лигавицата на матката е извън маточната кухина
  • Други рискови фактори: миома, болести, предавани по полов път, хронични заболявания като диабет, рак, заболявания на щитовидната жлеза, астма или депресия. Прием на лекарства, като антидепресанти.

Основните причини за мъжкото безплодие са:

  • Неизправности в гениталната област, които правят невъзможно спермата да влезе достатъчно дълбоко във влагалището по време на полов акт
  • Еректилна дисфункция
  • Промени в производството на сперма (намаляване на количеството и качеството на спермата)
  • Ненормално местоположение на уретрата; изразено изкривяване на пениса
  • Много наднормено тегло

ПРИЧИНИ ЗА БЕЗПЛОДНОСТ

  • 30% причини при мъжете: нарушения в областта на тестисите, запушване на семепровода, заболявания на простатата, еякулация или еректилна дисфункция и промени в спермата
  • 30% причини при жените: преждевременна менопауза, ендометриоза, запушване или нараняване на фалопиевите тръби, аномалии на маточната или маточната лигавица или проблеми с овулацията.
  • 20% от причините са смесица или комбинация: когато причините са в двамата партньори.
  • При 20% няма обяснение, защото причините не могат да бъдат изяснени.

Въпроси относно причините за безплодие

  • Какви са причините за аномалии на сперматозоидите?
  • Какъв вид нараняване засяга фалопиевите тръби?
  • До каква степен възрастта влияе върху стерилитета при жените?
  • Какво представлява ендометриозата и колко жени са засегнати от нея?
  • Как се разпознава ендометриозата?
  • Ако е налице тежка ендометриоза с шоколадови кисти, е необходима хирургическа интервенция преди започване на лечение на плодовитостта?
  • Какво представляват поликистозните яйчници?
  • Как възниква ановулация (неуспех на овулацията)?
  • Какви анализи се извършват за изследване на мъжкото безплодие?
  • Какви са причините за ниското производство на сперматозоиди в тестисите?
  • Какви аномалии се откриват в спермата?

Какви са причините за аномалии на сперматозоидите?

  • Инфекции или антитела
  • Промени в броя на хромозомите, определени чрез тест "FISH", пробиви в ДНК, явления на окисление, варикоцеле (необичайно разширение на вените (разширени вени) и др.).
  • Диабет, заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна и чернодробна недостатъчност, но също така и употребата на някои лекарства, лекарства, тютюн и стресови ситуации

Какъв вид нараняване засяга фалопиевите тръби?

Прибл. 25% от случаите на женски стерилитет могат да бъдат проследени до "тубарен фактор", т.е. до разстройство във фалопиевите тръби. Фалопиевите тръби могат да бъдат най-добре сравнени с въдица: обикновено след овулация те взимат яйцеклетката, носят спермата до яйцеклетката и след това оплодената яйцеклетка в матката. Частично или пълно увреждане на фалопиевите тръби (адхезия или пълно затваряне) предотвратява това предаване и по този начин оплождането. Това нараняване на фалопиевата тръба може да бъде причинено от:

  • Инфекции, които се издигат от шийката на матката или матката във фалопиевите тръби („Тазова възпалителна болест (EIP)) или от коремната кухина, като от апендицит. Микробите, които най-често участват в разработването на EIP включват Гонорея и Кламидия.
  • Тазова операция, която блокира фалопиевите тръби или ендометриоза. Тубалният фактор често е отговорен и за така наречените извънматочни бременности, т.е. такива, които се развиват извън матката, тъй като диаметърът или вътрешността на фалопиевите тръби са повредени и следователно е непроходима

До каква степен възрастта влияе върху стерилитета при жените?

Физическата и психологическа зрялост на жените са причината, поради която идеалната възраст за раждане на деца е между 25 и 30 години. Днешните двойки обаче по-често избират да имат деца по-късно, до голяма степен поради факта, че сега жените са наети. От 35-годишна възраст способността на жената да забременее намалява значително и бременността е изключително необичайна след 45-годишна възраст.

Какво представлява ендометриозата и колко жени са засегнати от нея?

Как се разпознава ендометриозата?

Подозирана диагноза може да бъде поставена от клиниката въз основа на ултразвуково изследване, чрез което така наречените шоколадови кисти стават видими. Точната диагноза може да бъде поставена само с помощта на лапароскопия чрез директно представяне на нараняванията, които понякога са малки.

Ако е налице тежка ендометриоза с шоколадови кисти, е необходима хирургическа интервенция преди започване на лечение на плодовитостта?

Тази оценка е отговорност на гинеколога, който трябва да определи размера на кистата и яйцевия резерв или репродуктивния капацитет на засегнатия яйчник. IVF е подходящо лечение за стерилитет, свързан с ендометриоза, когато други техники са неуспешни. Бременността временно е отлична терапия за подобряване на ендометриозата.

Какво представляват поликистозните яйчници?

Около 20% от жените имат поликистозни яйчници (PO). Този термин се отнася до появата на яйчниците на ултразвукови изображения, които показват увеличен брой малки кисти (антрални фоликули) на повърхността на яйчниците. Има обаче много жени с PO, които нямат проблеми с овулацията и които забременяват. Въпреки това, някои жени с тази характерна ултразвукова диагноза имат и „синдром на поликистозните яйчници“ (POS). Тези жени имат нередовен менструален цикъл или изобщо нямат менструация и имат затруднения при зачеването поради липса на овулация.

Как възниква ановулация (неуспех на овулацията)?

Най-важните фактори включват стрес, тежка загуба на тегло или наддаване на тегло, прекомерно производство на пролактин (хормонът, отговорен за производството на кърма) и поликистозни яйчници, които са описани отделно поради тяхната сложност и честота. Ановулацията се среща при около 35% от всички жени в хода на живота си. Това хормонално разстройство може да произхожда от хипоталамуса, хипофизната жлеза или самите яйчници.

Какви анализи се извършват за изследване на мъжкото безплодие?

За изследване на фертилитета при мъжете се прави анализ, който тества броя, активността и формата на сперматозоидите. Резултат, който би довел до бързо и лесно оплождане, би бил броят на сперматозоидите над 39 милиона в еякулата с поне 32% прогресивна подвижност и най-малко 4% с нормална форма. С по-малък брой обаче вероятността за бременност намалява значително

Какви са причините за ниското производство на сперматозоиди в тестисите?

Най-важните причини могат да се крият в жлезите в мозъка (хипофизната жлеза и хипоталамуса), които регулират хормоните, използвани за производството на сперматозоиди, или може да има генетични нарушения (синдром на Klinefelter - промени в гените, съдържащи се в Y хромозомата, които са отговорни за производството на сперматозоиди регулират и т.н.). И може да има цял набор от проблеми в самите тестиси: липса на развитие, анормално развитие, неправилно запушване/неопусната тестис: тестисите не са се преместили в скротума.

Какви аномалии се откриват в спермата?

Сперматозоидите могат да показват аномалии в тяхната подвижност (астенозооспермия), във формата им (тератозооспермия) или в жизнеността им (некрозооспермия).