Какво представляват възлите на Хеберден?
Общ преглед
Възлите на Хеберден са костни израстъци, които се развиват в междуфаланговите стави (ставите на пръстите). Тези възли са кръстени на Уилям Хебърдън, английски лекар, живял между 1710-1801.
Най-честото място на възлите на Хебърден е дисталните интерфалангеални стави. Подобното състояние в проксималните междуфалангеални стави се нарича възли на Бушар.
Възлите на Хебърден се развиват само при хора, които имат остеоартрит (остеоартрит), като е един от най-очевидните признаци на напреднало заболяване. Остеоартритът е дегенеративно заболяване на костите, което причинява болка, скованост и дискомфорт. Точната причина за артрозата е неизвестна.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Как се образуват възлите на Хеберден?
Всяка става в тялото има слой хрущял, който помага за защита на костите. Артрозата е състояние, което кара тази хрущялна обвивка постепенно да се разгражда, позволявайки на костите, които образуват ставите, да осъществяват директен контакт помежду си.
Остеоартритът обикновено се появява в ставите на коленете, бедрата, гръбначния стълб и пръстите. С течение на времето костите на тези стави могат да бъдат повредени поради директен контакт между тях. Тялото реагира на тези лезии, като развива нови костни образувания.
В случай на възлите на Хебърден се появява подуване в дисталните стави на пръстите, когато ставният хрущял започва да се разпада и отдалечава.
Хрущялът в крайна сметка се разрушава и се получава триене в костите. Разтриването на костите заедно разрушава съществуващата кост и причинява значителна болка.
Тъй като хрущялът продължава да се разлага, едно ново костно образувание нараства заедно със старата кост и образува възлите на Хебърден.
Възлите на Хеберден се появяват след тежко увреждане на ставите, така че те се считат за маркери на напреднал остеоартрит.
Възлите на Хеберден често се свързват с възлите на Бушар. Този тип възли също представлява силен костен растеж, но засяга проксималните междуфалангеални стави на пръстите.
Тези възли се наблюдават и при остеоартрит или по-рядко при ревматоиден артрит. Възлите на Bouchard са по-рядко срещани от възлите на Heberden, но имат същите симптоми.
Клиничната картина
Възлите на Хеберден могат лесно да се видят чрез изследване на дисталните стави на пръстите на пациента с тежък остеоартрит. В много случаи пръстите могат да се огънат или изкривят поради тези възли.
• Невъзможност за движение на пръстите;
• Болка;
• Възпаление около ставите на пръстите;
• Скованост на засегнатата област.
Някои случаи на възли на Хебърден могат да бъдат асимптоматични или да причиняват само леки и малко симптоми. Възлите на Heberden се развиват само в тежки случаи на остеоартрит, така че понякога симптомите могат да останат неоткрити.
Пациентите с възли на Хебърден също могат да имат затруднения при изпълнение на задачи, които изискват улавяне или хващане на предмети, като например завъртане на ключовете за отваряне на врата или отваряне на бутилка.
Ежедневните дейности са ограничени, което затруднява изпълнението на задачи на работа или у дома. Тези неща могат да доведат до психични разстройства като депресия и тревожност.
Рискови фактори
Артрозата е най-често срещаният вид артрит и се среща много често сред възрастните хора. Остеоартритът обаче може да засегне и хора под 40-годишна възраст.
Жените са засегнати от възлите на Heberden и Bouchard по-често от мъжете. Проучванията показват, че жените с остеоартрит имат 10 пъти по-висок риск от развитие на възли.
Рискът от развитие на възли на Хебърден се увеличава с анамнеза за остеоартрит или възли в семейството. Затлъстяването също е важен рисков фактор. Въпреки това, дори прекомерната физическа активност увеличава риска от поява.
Болести, включващи деформации на ставите, като ревматоиден артрит и подагра, могат да увеличат риска от възли на Heberden и Bouchard.
Посещение на лекар и диагностика
Преди да започне каквото и да е лечение, трябва да се консултирате с лекар за задълбочен преглед. Лекарят ще направи оценка на медицинската история и ще извърши физически преглед. Лекарят може също така да поиска лабораторни изследвания и изследвания чрез медицински образи.
Торсът и крайниците ви казват защо страдате от това!
остеоартрит
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
В повечето случаи лекарят ще използва рентгеновата снимка на ръката, за да наблюдава промените, претърпени на това ниво. Лекарят може също да използва ядрено-магнитен резонанс, за да изследва костите и съседните меки тъкани.
Възможности за лечение
Лечението на възлите на Хебърден се фокусира върху основното състояние. Понастоящем няма лечение за артроза или свързаните с нея състояния.
Лечението на възлите на Heberden може да варира и има за цел да намали болката и да възстанови функцията на ставите.
Възможностите за лечение включват:
Промени в начина на живот
Упражнението може да бъде много ефективно за облекчаване на артрозата. Физическата активност може да намали болката и да подобри издръжливостта и гъвкавостта.
Също така, физическата активност може да помогне за преодоляване на чувствата на депресия, които съпътстват това заболяване.
Вашият лекар може да препоръча видовете упражнения, необходими за управление на Вашето заболяване и поддържане на здравето.
Някои пациенти може да се нуждаят от трудова терапия или физикална терапия, за да научат нови начини за решаване на ежедневните дейности.
При хора със затлъстяване или с наднормено тегло Вашият лекар може да предложи промяна в диетата. Диетологът може да помогне за постигане на диетичен план, който има ефект на загуба на тегло.
Препоръчителната диета за артроза трябва да съдържа големи количества пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Препоръчват се следните храни:
- Червено и черно грозде;
- Червен лук;
- Червени ябълки;
- Горски плодове;
- Броколи;
- Домати;
- Череши, сливи и цитрусови плодове.
Наркотици
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за лечение на болка и възпаление. Вашият лекар трябва да препоръча тези лекарства, тъй като може да има нежелани реакции.
Сериозните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства включват сърдечна недостатъчност, увреждане на бъбреците и чревно кървене.
COX-2 инхибиторите са друг вид нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те имат по-малко странични ефекти, но имат по-високи разходи.
Има и гелове или кремове, които могат да помогнат за премахване на дискомфорта. В допълнение, Вашият лекар може да Ви даде инжекция с кортикостероиди за облекчаване на дългосрочни болки в ставите.
Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на тъгата или безнадеждността, свързани с артрозата.
Хирургия
Хирургичното лечение се използва само ако други конвенционални възможности за лечение се окажат ненужни.
Тези интервенции се извършват рядко и включват отстраняване на костния излишък и реконструкция на засегнатите стави.
заключения
Артрозата е прогресиращо заболяване, което се влошава с годините. Няма лечение, но има методи, които могат да помогнат за управление на състоянието.
Възлите на Хеберден се появяват при напреднали случаи на остеоартрит и техните симптоми могат да бъдат очевидни или да останат незабелязани.
Въпреки това се препоръчва посещение на лекар, ако се появят най-малки промени в ставите. Вашият лекар може да ви помогне да поставите правилната диагноза и да определите най-добрите възможности за лечение.