Какво представляват кръвните съсиреци и как се образуват

В случай на нараняване тялото гарантира, че кървенето спира бързо, раната се затваря със съсирек кръв и може да заздравее. Кръвният съсирек също така предотвратява проникването на микроби в раната.

Понякога се образуват съсиреци в кръвта без никакви външни наранявания. Когато запушват кръвоносен съд, могат да възникнат опасни усложнения като тромбоза или инсулт. Това е много рядко при здрави хора. Някои медицински състояния и рискови фактори увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци и свързаните с тях усложнения.

Рискът от съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза) се увеличава, например, след голяма операция. Образуването на кръвни съсиреци в сърцето се насърчава от предсърдно мъждене, често срещана сърдечна аритмия. Ако кръвен съсирек се циркулира в мозъка, това може да причини инсулт. Антикоагулантите могат да предпазят от това.

Как действа коагулацията на кръвта?

Когато човек се нарани и започне да кърви, се случва следното:

Кръвоносните съдове се стесняват. Това означава, че по-малко кръв се влива в наранената тъкан и загубата на кръв е сведена до минимум.
Тромбоцитите (тромбоцитите), циркулиращи в кръвта, се натрупват в увредената част на съда и образуват запушалка, която спира кървенето.
Тялото активира определени вещества в кръвта и тъканите, така наречените коагулационни фактори. Тези вещества образуват определен протеин, който укрепва щепсела и го закрепва в нараненото място.

Кръвта и тъканите на човека съдържат общо 13 различни коагулационни фактора. Повечето от тях се правят в черния дроб. За производството на някои фактори на кръвосъсирването черният дроб се нуждае от витамин К, който се поглъща с храната.

Какви други причини могат да се развият кръвни съсиреци?

Образуването на кръвни съсиреци може да бъде причинено от нещо различно от външно нараняване. Те включват:

бавно течаща кръв (например от дълго лежане след счупена кост)
временно повишена склонност към съсирване на кръвта след големи операции (например след използване на изкуствена колянна става)
Увреждане на вътрешността на съдовете, където могат да се събират тромбоцити и други вещества (например при артериосклероза)
вродени заболявания, при които факторите на кръвосъсирването действат по-силно или тялото произвежда повече тромбоцити от нормалното (например вроден дефицит на протеин S или C)
приемане на определени лекарства (например хормони като тези в противозачатъчните хапчета)
рак

Медицинският термин за съсирек в кръвта е тромб.

Кога кръвните съсиреци могат да станат опасни?

Съсиреците във вените на краката могат да бъдат опасни, ако се отлепят и се измият в белите дробове и блокират там съд. След това има белодробна емболия. Може да се прояви чрез внезапно задух, кашлица, кървави храчки и болки в гърдите, наред с други неща.

Тромбите в артериите могат да намалят или дори да прекъснат кръвоснабдяването на определени органи. Пример за това са тромбите в коронарните артерии: ако блокирате един от тези съдове, се получава инфаркт.

Ако в самото сърце се образува кръвен съсирек, той може да мигрира към мозъка и да предизвика там инсулт. Основен рисков фактор за това е предсърдно мъждене. При аритмии двете предсърдия на сърцето бият много бързо и неравномерно. В резултат там кръвта тече по-бавно и може да застоява.

Рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцето също се увеличава с изкуствени сърдечни клапи, тъй като тромбоцитите могат да се натрупват на повърхността им и да образуват съсиреци.

подувам

Brandes R, Lang F, Schmidt R (Ed). Човешка физиология: с патофизиология. Берлин: Спрингер; 2019 г.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 г.

Pschyrembel. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2017 г.