Какво представляват биологичните препарати (Biologicals, Biologics) • Кои за псориазис

Биологичните препарати (също биологични или биологични) са биотехнологично (генетично) произведени лекарства, които са подобни на ендогенните вещества и оказват специално влияние върху различни регулаторни механизми в нашето тяло. Прочетете тук как и кои биологични препарати могат да помогнат при псориазис.

биологичните

Лечението с биологични препарати е модерна форма на терапия, която е ефективно допълнение към терапевтичния спектър. Употребата на тази група лекарства се регулира от специализираните указания за информация и терапия. Те действат като вид антитела и са насочени срещу възпалителни пратеници, рецептори и имунни вещества. В зависимост от заболяването се разработват и използват биопрепарати за инхибиране или насърчаване на регулирането на процесите в имунната система. Следователно симптомите и дългосрочните ефекти на псориазис и псориатичен артрит могат да бъдат значително намалени или дори спрени с помощта на биологични препарати. Други области на приложение на тези по-нови активни съставки включват чревни и ракови заболявания, както и ревматизъм, множествена склероза и трансплантация.

С един поглед:

Как се прилагат биологични лекарства?

Тъй като протеините в стомашно-чревния тракт са унищожени, биопрепаратите не могат да се прилагат под формата на таблетки. Следователно те се дават чрез инфузия директно в кръвоносната система или като спринцовка под кожата (подкожно инжектиране) в подкожната тъкан. Биологичните препарати могат да бъдат напълно усвоени там, без да бъдат унищожени. Подкожната инжекция може да се извърши независимо от пациента. Инфузиите, от друга страна, се прилагат в лекарския кабинет под лекарско наблюдение.

Как работят биологичните препарати?

Използвайки примера на така наречените TNF-алфа блокери, които са подгрупа от биологични препарати, може да се илюстрира идеята, която стои зад развитието на биологичните препарати: Фокусът на възпалителния имунен отговор при заболявания като псориазис е, наред с други неща, туморът на собствените пратеници на тялото. Фактор на некроза алфа (TNF-алфа) и интерлевкин 1 (IL-1). TNF-алфа се произвежда главно от клетки, чистачи (макрофаги) на имунната система. Тези макрофаги са част от вродената имунна система, която играе важна роля в голямо разнообразие от защитни процеси. Ефектите от самия TNF-алфа включват, пряко или косвено, например:

Активиране на метаболизма на арахидона

Активиране на други клетки на имунната система (напр. Т и В лимфоцити)

Привличане на имунни клетки към болната област на кожата или ставата

Производство на кислородни радикали във фагоцити

Насърчаване на производството на хрущялни и костно разграждащи ензими

Инхибиране на собствените механизми за възстановяване на ставата чрез намаляване на производството на колаген от хрущялните клетки

Повишено хранене от гранулоцити (вид бели кръвни клетки) и макрофаги

Собствените пратени вещества на тялото са обект на сложна система за взаимно регулиране и контрол. TNF-алфа също има няколко противници в човешкото тяло, например така наречения TNF-свързващ протеин. Този сложен баланс е станал дисбалансиран при псориазис. Ако човек хване излишък от TNF-алфа чрез репликирани места за свързване (рецептори) или антитела, възпалителните процеси могат ефективно да се забавят.

Тъй като обаче други играчи на псориазис (например Т-лимфоцити, интерлевкин-12 и интерлевкин-23) са известни, досега неизползвани изходни точки за съвременни терапевтични методи като биологични лекарства непрекъснато се появяват. Поради това през последните години бяха одобрени няколко нови лекарства, докато други все още са в процес на одобрение.

Одобрени биологични препарати за псориазис

За лечение на псориазис (плакатен псориазис) могат да се имат предвид следните биологични препарати:

  • Адалимумаб (Humira ®)
  • Етанерцепт (Enbrel ®)
  • Инфликсимаб (Remicade ®)
  • Секукинумаб (Cosentyx ®)
  • Устекинумаб (Stelara ®)

Съгласно указанията, активните съставки адалимумаб (за деца над четири години), етанерцепт (за деца над шест години) и устекинумаб (за деца над дванадесет години) могат да се използват за лечение на деца с псориазис.

Кога се използват биопрепарати за лечение на псориазис?

По принцип биологичните препарати могат да се използват при терапия на тежък псориазис вулгарис. В повечето случаи това се случва само при засегнатите, за които други лечения, като лъчение с ултравиолетови лъчи или лекарства като циклоспорин или метотрексат, не са успели да облекчат симптомите в достатъчна степен. Биологичните препарати имат добър ефект при псориазис: според проучвания те значително облекчават симптомите при 70 от 100 пациенти.

Странични ефекти на биологичните продукти

Биологичните препарати потискат имунната система, което означава, че податливостта към инфекции се увеличава. Чести са бронхит и инфекции на пикочните пътища. Сериозните инфекции на белите дробове или сърдечния мускул също са по-чести (една на 100). Според проучвания петима от 100 души получават страничен ефект. В резултат на това четирима от тях спряха лечението.

Често има реакции и на мястото на инжектиране: зачервяване, сърбеж, подуване и натъртване могат първоначално да се появят след заразяване с биологични препарати, но често се подобряват в хода на лечението. Някои проучвания показват, че страничните ефекти от биологичните препарати са по-ниски от тези, причинени от други системни терапии за псориазис.

Противопоказания на биологичните препарати

Биопрепаратите не са опция за всички пациенти. Биопрепаратите не могат да се използват по-специално при следните съпътстващи заболявания:

  • множествена склероза
  • хепатит
  • туберкулоза
  • Сърдечно заболяване
  • тежки инфекции
  • тежка бъбречна или чернодробна слабост
  • рак