Какво представлява жлъчната обструкция и как се проявява
Какво е жлъчна обструкция?
Билиарната обструкция е запушване на жлъчните пътища. Жлъчните пътища пренасят жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур през панкреаса до дванадесетопръстника, който е част от тънките черва. Жлъчката е тъмнозелена или жълтеникаво-кафява течност, създадена от черния дроб за смилане на мазнини.
След хранене, жлъчният мехур освобождава жлъчката, за да подпомогне смилането и усвояването на мазнините. Топката помага и за прочистването на черния дроб.
Запушването на всеки жлъчен канал се отнася до жлъчна обструкция. Много от състоянията, свързани с жлъчната обструкция, могат да бъдат лекувани без усложнения. Ако запушването обаче остане дълго време нелекувано, това може да доведе до животозастрашаващо чернодробно заболяване.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Видове жлъчни пътища
В тялото има няколко вида жлъчни пътища. Двата вида жлъчни пътища в черния дроб са интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища.
• Интрахепатални жлъчни пътища: те образуват система от канали вътре в черния дроб, която събира и транспортира жлъчката до екстрахепаталните жлъчни пътища.
• Екстрахепатални жлъчни пътища: те започват като две части, едната от дясната страна на черния дроб, другата отляво. Докато се спуска от черния дроб, те се съединяват и образуват общия чернодробен канал. Той отива директно в тънките черва.
Жлъчният канал или пътят на жлъчния мехур също се отваря към общия чернодробен канал. От този момент жлъчният канал е известен като общ жлъчен канал или холедох. Преди да достигне тънките черва, общият жлъчен канал преминава през панкреаса.
Защо се причинява жлъчна обструкция?
Обструкцията на жлъчните пътища може да бъде причинена от различни фактори, включително:
• Жлъчни пътища
• Черен дроб
• Жлъчен мехур
• Панкреаса
• Тънко черво
Следните усложнения са най-честите причини за жлъчна обструкция:
• Камъни в жлъчката (или камъни в жлъчката), които са най-честата причина
• Възпаление на жлъчните пътища
• Травма
• Стриктури на жлъчката, които представляват необичайно стесняване на жлъчните пътища
• Кисти
• Женени лимфни възли
• Панкреатит
• Нараняване на жлъчния мехур или операция на черния дроб
• Инфекции, включително хепатит
• Паразити
• Цироза (или белези на черния дроб)
• Сериозни чернодробни проблеми
• Киста на Холедокия (присъства при кърмачета при раждане)
Какви са рисковите фактори?
Рисковите фактори за запушване на жлъчката зависят от причината за запушването. В повечето случаи са виновни камъните в жлъчката. Това прави жените по-уязвими към жлъчна обструкция.
Други рискови фактори включват:
• История на камъни в жлъчката
• Хроничен панкреатит
• Рак на панкреаса
• Удари в дясната страна на корема
• Затлъстяване
• Бърза загуба на тегло
• Условия, свързани с унищожаването на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна болест (или сърповидно-клетъчна болест)
Какви са симптомите на жлъчна обструкция?
Симптомите на запушване на жлъчката могат да зависят от причината за запушването. Но хората с жлъчна обструкция обикновено имат следните симптоми:
• Светли цветни столове
• Тъмната урина
• Жълтеница (жълти очи или кожа)
• Сърбеж
• Болка в дясната горна част на корема
• Гадене
• Повръщане
• Отслабване
• Треска
Как да диагностицираме жлъчна обструкция?
Налични са различни тестове за проверка за потенциална жлъчна обструкция. В зависимост от причината за запушването, Вашият лекар може да препоръча един или повече тестове, като например:
Кръвен тест
Кръвният тест включва пълна кръвна картина и тест за чернодробна функция. Кръвните тестове обикновено могат да изключат някои състояния, като например:
• Холецистит, който представлява възпаление на жлъчния мехур
• Холенгит, който представлява възпаление на общия жлъчен канал
• Повишени нива на конюгиран билирубин, който е остатъчен продукт на черния дроб
• Повишено ниво на чернодробните ензими
• Повишени нива на алкална фосфатаза
Първична билиарна цироза (идиопатична)
Жлъчен мехур (жлъчен мехур): специфични заболявания
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Всяко от тях може да означава загуба на жлъчен поток.
Ултразвукът обикновено е първият тест, извършен от някой, който е заподозрян в жлъчна обструкция. Ултразвукът позволява на лекаря лесно да вижда камъни в жлъчката.
Сканиране на радионуклидни жлъчки
Хепатобилиарното сканиране (или HIDA) е известно още като сканиране на билиарни радионуклиди. Това сканиране използва радиоактивен материал, за да предостави важна информация за жлъчния мехур и други възможни препятствия.
холангиография
Холангиографията е рентгенова снимка на жлъчните пътища.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
ЯМР може да покаже подробни изображения на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища.
Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
MRCP се използва за диагностициране на жлъчна обструкция и панкреатични заболявания.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
ERCP включва използването на ендоскоп и рентгенова снимка. Използва се както като терапевтичен метод, така и като диагностичен метод. ERCP позволява на хирурга да види жлъчните пътища и също се използва при лечение. ERCP е много полезен, особено защото лекарят може да премахне камъните и да вземе проби от биопсия, ако е необходимо.
Какво е лечението на жлъчните обструкции?
Лечението има за цел да коригира основния проблем. Основната цел на лечението е да се намали запушването на жлъчните пътища. Някои от тези лечения включват холецистектомия и ERCP.
Холецистектомията е отстраняване на жлъчния мехур, ако има камъни в жлъчката. ERCP може да е достатъчен за отстраняване на малки камъни от общия жлъчен канал или за поставяне на стент вътре в пътя за възстановяване на жлъчния поток. Този метод обикновено се използва в случаите, когато препятствията са причинени от малки тумори.
Усложнения на запушването на жлъчните пътища
Без лечение запушването на жлъчните пътища може да бъде животозастрашаващо. Възможни усложнения, които могат да възникнат без подходящо лечение, са:
• Опасни натрупвания на билирубин
• Инфекции
• Септицемия
• Хронично чернодробно заболяване
• Билиарна цироза
Ако започнете да развивате жълтеница или забележите промяна в цвета на изпражненията или урината, свържете се с Вашия лекар.
Обструкцията на жлъчните пътища може да бъде предотвратена?
Ето някои неща, които можете да промените, за да намалите шансовете си да получите жлъчна обструкция:
• Увеличете нивата на диетичните фибри
• Намалява нивото на захар и наситени мазнини в храната. И двете могат да причинят камъни в жлъчката.
• Ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете, за да достигнете здравословен диапазон на теглото за вашата възраст, ръст и пол.