Какво представлява щитовидната жлеза и как работи тя?

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, която има форма на пеперуда. Той се намира в основата на шията, дължината на всеки лоб не надвишава 5 см, а теглото му не надвишава 30 грама при възрастни. Неговият малък размер е косвено пропорционален на значението на тази жлеза за здравето: щитовидната жлеза влияе върху функционирането на всяка клетка, тъкан или орган, от мускулите, костите и кожата до храносмилателния тракт, мозъка, сърцето и др. Щитовидната жлеза играе тези роли предимно чрез секретиране на хормони, които контролират скоростта и ефективността, с които клетките превръщат хранителните вещества в енергия (химическа активност, известна като метаболизъм) - с други думи, щитовидната жлеза играе важна роля в регулирането на метаболизма, така че клетките да функционира нормално. Разстройствата на щитовидната жлеза се причиняват от различни нарушения в производството на хормони - ако не бъдат лекувани навреме, те могат да се влошат и да причинят други сериозни здравословни проблеми.

Как работи щитовидната жлеза

Точно както двигателят на автомобила не може да работи без бензин, щитовидната жлеза се нуждае от гориво, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Това гориво е йодът, който се съдържа в определени храни: йодирана готварска сол, морски дарове, хляб, мляко. Когато ги консумирате, йодът преминава в кръвта. След това щитовидната жлеза извлича от кръвта тази съставка, от която се нуждае, и я използва за производството на два вида тиреоидни хормони:

Тироксин (наречен Т4, тъй като съдържа 4 йодни атома)
Трийодтиронин (наречен Т3, тъй като съдържа 3 йодни атома)

Продуктът на щитовидната жлеза е главно Т4. Повечето от хормона Т3, от който тялото се нуждае, се произвежда извън щитовидната жлеза, в органи и тъкани, които използват Т3, като черния дроб, бъбреците и мозъка. Те превръщат Т4 (образуван в щитовидната жлеза) в Т3, премахвайки йоден атом.

Тъй като щитовидната жлеза произвежда тиреоидни хормони, тя ги съхранява в голям брой микроскопични, сферично изглеждащи фоликули. Когато тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза ги отделя в кръвта в количества, подходящи за задоволяване на метаболитните нужди на клетките. Хормоните лесно попадат в нужните им клетки и се прикрепват към специални рецептори, разположени в тяхното ядро.

Ролята на хипофизата в функцията на щитовидната жлеза

Двигателят на колата гори гориво, но вие сте този, който му казва колко да работи, като натисне педала на газта. А щитовидната жлеза се нуждае от насоки: тя получава команди от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза), която се намира в основата на мозъка. Ето някои от характеристиките на тази жлеза, важни за функцията на щитовидната жлеза:

Когато щитовидната жлеза не работи добре

Комуникационната мрежа HPT е много ефективна. Обикновено щитовидната жлеза отделя точното количество тиреоидни хормони, за да може тялото да функционира оптимално. Нивата на TSH обикновено остават постоянни; те обаче реагират на най-малките промени в нивата на T4 и обратно.

HPT мрежата може да бъде засегната по различни начини. Например външни фактори като болест или някои лекарства могат да нарушат "комуникацията", както следва:

Щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, като по този начин забавя всички функции на тялото - състоянието е известно като хипотиреоидизъм или хипоактивна щитовидна жлеза;
Щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, претоварвайки органите - състоянието е известно като хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза.

Когато разглеждат заболяванията на щитовидната жлеза, лекарите започват с два въпроса:

Щитовидната жлеза произвежда необичайно количество хормони на щитовидната жлеза?
Има ли промяна в структурата на щитовидната жлеза като бучка или поява на гуша? Въпреки че една от тези характеристики не включва непременно другата, повечето нарушения на щитовидната жлеза включват и двете.

Болести, свързани с щитовидната жлеза

хипотиреоидизъм - Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, се установява хипотиреоидизъм (хипоактивна щитовидна жлеза) и в резултат клетките в тялото се забавят, с прояви като умора, депресия, наддаване на тегло, запек или суха кожа - симптоми, които могат да бъдат тълкувани погрешно като принадлежащи към други заболявания. Няколко лабораторни теста могат да предоставят информация за функцията на щитовидната жлеза: TSH (тиреоид стимулиращ хормон) тест, общ тироксин (T4), тестове за щитовидна антитела. Ако сте били диагностицирани с хипотиреоидизъм, лечението обикновено се ограничава до спазване на правилното количество лекарства за щитовидната жлеза. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които заместват хормоните на щитовидната жлеза, които липсват в тялото Ви. Началната доза е внимателно подбрана въз основа на вашето тегло, възраст и други заболявания.

Целта на лечението на хипертиреоидизъм е да се предотврати прекомерното функциониране на щитовидната жлеза. Има три начина да направите това: радиоактивен йод (може да се използва за унищожаване на част от щитовидната жлеза), лекарства (може да се използва за блокиране на щитовидната жлеза за производство на хормони), операция (може частично или напълно да премахне щитовидната жлеза).

Рак на щитовидната жлеза - Има няколко вида рак на щитовидната жлеза. Рискът се увеличава, ако: сте на възраст между 25 и 65 години, ако сте жена, имате роднина в семейството си със заболяване на щитовидната жлеза или сте получили лъчелечение за главата или шията. Посетете лекар, ако забележите подуване в основата на врата си. За да определи диагнозата рак на щитовидната жлеза, лекарят ще извърши клиничния преглед и ще препоръча кръвни тестове за щитовидната жлеза и образни изследвания, както и биопсия. Лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от вида рак, който имате, и от това колко широко е разпространен. Лечението може да включва операция, лечение с радиоактивен йод, хормонозаместителна терапия, лъчетерапия, химиотерапия или целенасочена терапия (използвайте вещества, които атакуват раковите клетки, без да увреждат нормалните).

Предразположение на жените към проблеми с щитовидната жлеза

Жените са по-склонни да развият заболяване на щитовидната жлеза. Всяка осма жена развива проблеми с щитовидната жлеза през целия си живот. При жените заболяванията на щитовидната жлеза могат да причинят:

Проблеми с менструалния цикъл. Щитовидната жлеза помага да се контролира менструалния цикъл. Твърде много или твърде малко хормони на щитовидната жлеза могат да направят менструацията лека, обилна или нередовна. Щитовидната жлеза може да доведе до спиране на менструацията за няколко месеца или повече, състояние, наречено аменорея. Ако имунната система на организма причинява заболявания на щитовидната жлеза, други жлези, включително яйчниците, могат да бъдат ангажирани и това може да благоприятства началото на ранната менопауза (преди 40-годишна възраст).
Проблеми със забременяването. Когато заболяването на щитовидната жлеза забавя менструалния цикъл, това също влияе на овулацията, което може да доведе до забременяване.
Проблеми по време на бременност. Проблемите с щитовидната жлеза по време на бременност могат да причинят здравословни проблеми както на майката, така и на плода.

Понякога симптомите на проблеми с щитовидната жлеза могат да бъдат объркани с тези на менопаузата. Болестта на щитовидната жлеза, особено хипотиреоидизмът, е по-вероятно да се развие след менопаузата.

Усложнения на заболяванията на щитовидната жлеза

В случай на хипотиреоидизъм, Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да забавят сърдечната функция и дори да причинят брадикардия (ниска сърдечна честота) с по-малко от 60 удара в минута. И ако хипотиреоидизмът е причинен от тиреоидит на Хашимото или йоден дефицит, се развива гуша. В същото време едно проучване изчислява, че автоимунен тиреоидит е налице при 20% от пациентите с диагноза депресия, в сравнение с 5% -10% от здравото население. Също така при хипотиреоидизъм косата може да пада на снопчета, по главата или по останалата част от тялото. При младите жени менструацията има тенденция да става по-постоянна и по-честа. В някои случаи има промени в овулацията, които могат да затруднят зачеването. Хипоактивната щитовидна жлеза може да повиши нивата на холестерола - това се случва, когато ниските нива на тиреоидни хормони карат черния дроб да произвежда по-малко LDL рецептори. Това са молекули, които извличат LDL („лошия“) холестерол от кръвта.

Когато страдате от хипертиреоидизъм, сърцето работи по-усилено, което може да доведе до редица сърдечни заболявания - най-честите са синусова тахикардия (абнормен сърдечен ритъм, който надвишава 100 удара в минута) и предсърдно мъждене (сърдечна аритмия в горните камери на сърцето - предсърдия). Свързан симптом е сърцебиене. Също така високото систолично кръвно налягане (високо кръвно налягане) е често срещано сред хората с хипертиреоидизъм, особено при възрастните хора. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза кара сърцето да изпомпва повече кръв, което води до повишена нужда от кислород към сърдечния мускул, но ако коронарните артерии са запушени, те не могат да се справят със сърдечната нужда от допълнителна кръв, което причинява болка в гърдите, наречена ангина. Принуждавайки сърцето да работи с по-бързи темпове, свръхактивната щитовидна жлеза го претоварва, което причинява сърдечна недостатъчност (сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото).

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Няма стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите появата на заболяване на щитовидната жлеза, но има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заболяване на щитовидната жлеза или влошаване на съществуващото заболяване на щитовидната жлеза.

Ходете редовно на чекирането. Периодичната проверка на щитовидната жлеза причинява ранно откриване на възли. Препоръката за редовни прегледи е валидна и ако страдате от леко заболяване на щитовидната жлеза, което не изисква лечение, но също така и ако сте били успешно лекувани от хипертиреоидизъм и сега имате хипотиреоидизъм. Не забравяйте, че много фактори могат да повлияят нивата на хормоните на щитовидната жлеза: други заболявания, стареене, промени в диетата, бременност.

Хранене и упражнения. Няма специална диета, която трябва да спазвате, но определени мерки могат да ви помогнат да държите болестта под контрол. Например избягвайте храни с високо съдържание на соев протеин, които могат да повлияят на усвояването на хормоните на щитовидната жлеза. И ако щитовидната ви жлеза не е напълно отстранена хирургически и ви остава значителна част от жлезата, избягвайте излишния йод както в лекарствата, така и в хранителните добавки, тъй като това може да предизвика допълнителни проблеми с щитовидната жлеза. Потърсете медицински съвет относно добавките на селен и употребата на калиев йодид за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза.

Преди да направите рентгенова снимка, особено стоматологични или включващи шията, гръбначния стълб, главата или гърдите, поискайте щитовидна яка, за да предпазите жлезата си от излагане на радиация.

Откажете се от пушенето. Цигареният дим съдържа редица токсини, които могат да повлияят на щитовидната жлеза. Пушачите са изложени на повишен риск от развитие на болестта на Грейвс, една от водещите причини за хипертиреоидизъм.