Какво представлява серумният креатинин и кога се превръща в сигурен признак на бъбречна недостатъчност Здраве - 20
Креатининът е молекула на химически отпадъци, която се генерира от мускулния метаболизъм. Произвежда се от креатин, молекула от голямо значение за производството на енергия в мускулите.
Около 2% от креатина в тялото се превръща в креатинин всеки ден. Креатининът се транспортира през кръвния поток до бъбреците. Бъбреците отделят по-голямата част от креатинина и го отделят с урината. Тъй като мускулната маса в тялото е относително постоянна от ден на ден, производството на креатинин остава по същество непроменено ежедневно.
Защо се проверяват нивата на креатинин в кръвта?
Бъбреците поддържат креатинин в кръвта в нормални граници. Доказано е, че креатининът е доста надежден индикатор за бъбречната функция.
Повишените нива на креатинин означават нарушена бъбречна функция или бъбречно заболяване. Тъй като бъбреците са засегнати по някаква причина, нивото на креатинин в кръвта ще се увеличи поради намаления клирънс на креатинин от бъбреците.
Необичайно високите нива на креатинин предупреждават за възможна бъбречна дисфункция или отказ. Поради тази причина стандартните кръвни тестове редовно проверяват количеството креатинин в кръвта.
По-точна мярка на бъбречната функция може да бъде оценена чрез изчисляване на количеството креатинин, отстранено от тялото от бъбреците. Това се отнася до креатининовия клирънс и оценява скоростта на бъбречна филтрация (скорост на гломерулна филтрация или GFR).
Креатининовият клирънс може да се измери по два начина
Може да се изчисли (изчисли) по формула, която използва серумни нива на креатинин (кръв), тегло и възраст на пациента. Формулата е 140 дни минус възрастта на пациента в години или тегло в килограми (или 0,85 за жените), разделено на 72 пъти нивото на серумния креатинин в mg/dl.
Креатининовият клирънс може също да бъде измерен по-директно чрез събиране на 24-часова проба от урина и след това чрез вземане на кръвна проба. Определят се и се сравняват нивата на креатинин в урината и кръвта.
Ясният креатининов клирънс за здрави жени е 88-128 ml/min. и 97 до 137 ml/min. при мъжете (нормалните нива могат да варират леко в лабораториите).
Какви са нормалните стойности на креатинин в кръвта?
Нормалните нива на креатинин в кръвта варират от около 0,6 до 1,2 милиграма (mg) на децилитър (dL) при възрастни мъже и от 0,5 до 1,1 милиграма на децилитър при възрастни жени.
Какви са високите стойности на креатинин?
• Човек с единичен бъбрек може да има нормално ниво от около 1,8 или 1,9.
• Нивата на креатинин, които достигат 2,0 или повече при деца и 5,0 или повече при възрастни, могат да показват тежка бъбречна недостатъчност.
Какви са симптомите, свързани с повишени нива на креатинин?
Симптомите на бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност) варират значително. Като цяло те не корелират с нивото на креатинин в кръвта.
Някои хора може да имат случайно откриване на тежко бъбречно заболяване и повишен креатинин при рутинни кръвни изследвания без симптоми.
При други, в зависимост от причината за проблема, могат да присъстват различни симптоми на бъбречна недостатъчност, включително:
- чувство на дехидратация, умора, подуване (оток);
- затруднено дишане;
- объркване на много други неспецифични симптоми (например гадене, повръщане, невропатия и суха кожа .
Какво причинява повишаване на нивото на креатинин в кръвта?
Всяко състояние, което засяга бъбречната функция, вероятно ще повиши нивото на креатинин в кръвта. Важно е да се разбере дали процесът, водещ до бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност, азотемия) е дълготраен или скорошен.
Най-честите причини за (хронично) бъбречно заболяване при възрастни са високо кръвно налягане и диабет.
Други причини за високи нива на креатинин в кръвта са:
• Някои лекарства понякога могат да причинят ненормални нива на креатинин.
• Серумният креатинин може също да се увеличи след поглъщане на голямо количество диетично месо; по този начин храненето понякога може да играе роля при измерването на креатинин.