Какво представлява ръкавният стомах?
Какво е ръкавен стомах?
Принципът зад образуването на тръбен стомах е да се намали размерът на стомаха. При минимално инвазивната операция се отстраняват 90% от голямата, сводеста част на стомаха, очното дъно и тялото, оставяйки тръбен останал стомах. Това е ограничителна процедура, храносмилателната ефективност се запазва. Обемът на стомаха се намалява до 85-100 мл. Това означава, че могат да се консумират само много малки количества храна и насищането настъпва бързо. Продължителността на болничния престой е от 5 до 7 дни.
Здравната каса поема разходите
Сега са определени изискванията за евентуално разрешение.
Група за самопомощ на Богенхаузен
в Хирургичната клиника Мюнхен-Богенхаузен
Какви са предимствата на ръкавния стомах?
Образуването на стомашния ръкав води до поглъщане на по-малки количества храна и по този начин до бърза загуба на тегло. Чувството на глад е намалено. Стомахът остава в своята функция. Стомахът все още може да се види чрез гастроскопия. За разлика от байпаса на стомаха, заместването на витамин В12 обикновено не се изисква. Не е въведено чуждо тяло.
Странични заболявания на метаболитния синдром: Захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, обикновено се подобряват бързо. Често вече не е необходимо да се носи кислородна маска (CPAP маска).
Сега има добри данни за загуба на тегло. Реално погледнато, възможно е намаляване на 60-70% от затлъстяването през първите 2 години. Настоящите проучвания показват, че байпасът и стомашният ръкав постигат сравними резултати по отношение на подобряването на съпътстващите заболявания и загубата на тегло.
(напр. Schauer PR. et.al., New Journal of Medicine 02.2012
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200225)
| Статия Мюнхен Меркурий 23 април 2012 г. Операция за по-лесен живот |
Какви са недостатъците на ръкавния стомах и какви усложнения могат да възникнат?
Това е необратим процес. Част от стомаха се отстранява за постоянно. Временно е възможно недохранване. Те могат да бъдат разпознати и отстранени чрез редовно участие в последващи срещи в хранителната поликлиника и целенасочени хранителни съвети.
Непрекъснатото преяждане може да доведе до ново разширяване (разширяване) на стомашната тръба. Рефлуксна болест, която е съществувала преди операцията, понякога може да се влоши.
стомаха-
лента
стомаха-
Околовръстен път
тръба-
стомаха
Biliopankr. разделение
стомаха-
балон
стомаха-
лента
стомаха-
Околовръстен път
тръба-
стомаха
Biliopankr. разделение
стомаха-
балон
За кого е подходящ ръкавният стомах?
Индикацията за операция на стомашния ръкав се прави индивидуално след подробен интердисциплинарен преглед. Това е най-често срещаната процедура в Германия от 2010 г. насам. Според международните стандарти и насоки има официално указание от индекса на телесна маса от 40 kg/m² и от ИТМ от 35 kg/m², ако вече има вторични заболявания, зависими от наднорменото тегло. Решаващите фактори за извършване на такава операция са: подобряване на здравословното състояние, трайно променящо се хранително и хранително поведение, поддържане на здравословен начин на живот.
Критерии за избор на процедура: първоначалното тегло на пациента (ИТМ), очакваната загуба на тегло (EWL), хранителното и хранително поведение, съществуващите съпътстващи заболявания, общият риск от операция и желанието на пациента да споделя отговорност. Личните обстоятелства, както и професията, възрастта и очакванията на пациентите също играят роля.
Процедурата е подходяща за пациенти, които не желаят да им имплантират чужд материал (стомашна лента) и които се стремят към трайно решение. Това е подходяща операция за пациенти с висок риск. По-късно превръщане на стомашния ръкав в стомашен байпас може да се осъществи със значително по-нисък риск от операция след намаляване на теглото.