Какво представлява нервната булимия и какви са причините за това

Това състояние е епизодичното, неконтролирано, компулсивно и бързо поглъщане на големи количества храна за кратък период от време. Наричано още хранително преяждане, булимията нервоза е последвана от самоиндуцирано повръщане, самостоятелно приложение на лаксативи или диуретици, периоди на глад или интензивни упражнения, за да се избегне наддаване на тегло. Става въпрос за така наречения синдром "преяждане и прочистване" - пълнене и изпразване. Възрастта на появата на това състояние е от 16 до 18 години, а съотношението на мъжете към жените е 1:10.

Как се проявява булимията?

Това състояние се проявява чрез повтарящи се епизоди на преяждане, които включват консумиране за определен период от време, например два часа, количество храна, което очевидно е по-голямо от това, което повечето хора биха изяли в запояването. подобен период от време и при подобни обстоятелства.

Характеризира се с чувството на липса на контрол върху храненето - човекът не може да спре да яде и не може да контролира колко и какво яде. Повтарящо се компенсаторно поведение също се случва, за да се избегне наддаване на тегло: злоупотреба с лаксативи или диуретици, самоволно повръщане, глад и тежки упражнения.

Тези епизоди се появяват средно поне два пъти седмично в продължение на 3 месеца. Самочувствието и самочувствието на засегнатия човек се влияят прекомерно от формата и теглото на тялото.

Има два вида булимия нервоза:

Тип евакуатор, при които пациентите редовно използват лаксативи, диуретици или самостоятелно предизвикват повръщане.
Неевакуативен тип - прекомерният глад или упражненията се използват като компенсаторни механизми след епизод на преяждане с храна.

Причините за булимия нерва?

Причините за това състояние са няколко вида:

Биологични причини: Метаболитните проучвания показват намалена активност на норепинефрин и серотонин при хора, които имат тази нездравословна връзка с храната. Много пациенти с булимия са депресирани. Също така има повишена честота на фамилна анамнеза за депресия и затлъстяване.
Социални каузи: те отразяват стойността, която обществото придава на атрибута „слаб“. Пациентите са склонни да бъдат перфекционисти и целенасочени.
Психологически причини: пациентите имат трудности с изискванията на юношеството. Те са по-екстровертни, агресивни и импулсивни. Депресията и безпокойството често са свързани, както и рискът от самоубийство. В техния случай може да има злоупотреба с алкохол и около една трета от пациентите крадат храна от магазините.

Как да диагностицирам

Ако семейният лекар подозира това състояние при пациент или ако млада жена е доведена в кабинета от родителите си, тя обикновено ще изпълни определени стъпки:

Тя ще обсъди с пациента своите хранителни навици, методи за отслабване и как се чувства физически
Той ще извърши физически преглед
Той ще я насочи за изследвания на кръв и урина
Ще е необходима електрокардиограма
Това ще инициира психологическа оценка, която ще включва дискусия за отношението на пациента към тялото и нейното тегло.

Какви са еволюцията и прогнозата на това състояние?

Еволюцията на булимия нерва обикновено е хронична. Медицински усложнения са тези, причинени от поведение при евакуация, които могат да причинят сериозни дисбаланси в тялото.
Възстановяването при лечение е 60%, но процентът на рецидив е около 50% за 5-годишен период.

Какво е лечението на булимия нерва?

Като цяло лечението ще бъде комбинирано, което ще насочи както физическите проблеми, причинени от булимия, така и изключително важната психична част. Освен семейния лекар ще има и диетолог, специализиран в хранителните разстройства, както и психолог.

Медикаментозното лечение се състои в коригиране на дисбаланса, произведен в организма, причинен от излишните лаксативи, диуретици или повръщане. Прилагането на антидепресанти също доказа своята полезност: например, прозата се оказа ефективна при намаляване на навика за преяждане и последваща принудителна евакуация. Хоспитализацията е необходима, когато възникнат соматични усложнения или съществува риск от самоубийство, тъй като и двете могат да бъдат животозастрашаващи.

Индивидуалната, когнитивно-поведенческа психотерапия или групова терапия са много полезни и се отнасят до нормализирането на хранителните навици и промените в отношението към храната и по същество към самоизображението. За да се увеличат шансовете за успешно лечение, може да е необходима и подкрепата на семейството на пациента или други близки хора.