Какво представлява левкоплакия на пикочния мехур
Неясни симптоми на левкоплакия на пикочния мехур
Белезникавото оцветяване на лигавицата се нарича левкоплакия. Може да се появи в устата и гърлото, както и в гениталната област и пикочните пътища.
Левкоплакията на пикочния мехур се появява като предимно ясно отделена, неправилно обособена област на лигавицата на пикочния мехур, която може да се види при цистоскопията. Друг външен вид е точковото разпределение на бели петна в областта на триъгълника на пикочния мехур (специфична област на лигавицата) и шийката на пикочния мехур (долната част на пикочния мехур). Левкоплакия на пикочния мехур е сравнително рядка промяна на пикочния мехур, която засяга предимно жени над 40-годишна възраст. В някои случаи левкоплакия на пикочния мехур причинява дискомфорт. Симптомите са често уриниране, необходимост от уриниране и болезнено уриниране. Разграничаването от хроничния цистит не винаги е лесно.
Както в областта на устата и гърлото, левкоплакия на пикочния мехур се разглежда като предупреждение за развитието на рак на пикочния мехур. Поради тази причина развитието на левкоплакия на пикочния мехур трябва да бъде внимателно наблюдавано. Продължителното възпаление може да доведе до втвърдяване на тъканите на пикочния мехур и загуба на здрава функция на пикочния мехур. Далеч по-сериозна обаче е левкоплакията на пикочния мехур като предвестник на рак. Първоначално доброкачественият растеж може да се развие в злокачествен тумор с течение на времето.
Причини за левкоплакия на пикочния мехур
Причината за левкоплакия на пикочния мехур в крайна сметка не е ясна и в много случаи остава несигурна. Задействащите фактори са хроничен цистит, както и камъни в пикочния мехур и продължителна употреба на катетър.
Хроничен цистит
Около 30 процента от всички левкоплакии на пикочния мехур се дължат на хроничен цистит. При 50 до 70 процента циститът е едно от най-често срещаните заболявания на пикочните пътища. Най-честата причина за инфекцията е бактерията Е. coli.
Камъни в пикочния мехур
Около друга трета от левкоплакиите на пикочния мехур произхождат от камъни в пикочния мехур. Камъните в пикочния мехур могат да се развият в детска възраст, например чрез недохранване. Камъните в пикочния мехур обаче са много по-чести при възрастните хора, особено при мъжете.
Дългосрочен катетър
Последната трета от левкоплакия на пикочния мехур в крайна сметка се проследява до постоянно износване на катетъра. Механичното дразнене и повишеният риск от инфекция се считат за основните причини.
Редица други фактори е вероятно да участват в развитието на левкоплакия в пикочния мехур.
Симптомите на левкоплакия на пикочния мехур често са неспецифични
Левкоплакия на пикочния мехур причинява симптоми, които не винаги ясно показват основното заболяване. Постоянното капене и други проблеми с уринирането също могат да се дължат на хроничен цистит, камъни в пикочния мехур или други заболявания на пикочните пътища.
Кои диагностични методи имат смисъл?
Докато конвенционалните тестове за урина не идентифицират ясно левкоплакия на пикочния мехур, надежден метод за изследване е цистоскопията. Ендоскоп (оптичен инструмент) се вкарва в пикочния мехур през уретрата. Вътрешността на пикочния мехур и уретрата могат да се наблюдават в реално време. Възможни са и записи за по-късно оценяване чрез камера. Инструментите за вземане на тъканни проби могат да бъдат вкарани през допълнителен канал в така наречения цистоскоп.
Друг съвременен метод за изследване на заболяване на пикочния мехур е интравенозната урография. Пациентът се инжектира интравенозно с йодсъдържащо контрастно вещество, което навлиза в пикочния мехур през бъбреците. Тогава пикочният мехур може да бъде ясно показан на рентгеновата снимка.
Как се лекува кистозна левкоплакия?
Левкоплакия на пикочния мехур може да се лекува с лекарства или хирургическа намеса. За лечение се използват различни групи лекарства. Антибактериалните препарати са също толкова важни, колкото противовъзпалителните и подсилващи средства. В допълнение към приема на лекарството през устата, разтвори с активни съставки могат да се внасят в пикочния мехур с помощта на клизма на пикочния мехур.
Ако медикаментозното лечение е неуспешно, може да се наложи хирургическа интервенция. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп на пикочния мехур, който се вкарва в пикочния мехур през уретера. С помощта на микрохирургични инструменти ненормалната тъкан се отстранява от стената на пикочния мехур.