Какво представлява консултацията по гастроентерология и кога е необходимо Mobile
Гастроентерологията е медицинската специалност, която се занимава с профилактика, диагностика и лечение на заболявания на храносмилателния тракт (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва) и спомагателните органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас).
Храносмилателните разстройства несъмнено са често срещани нарушения. Много от нас поне веднъж в живота са имали коремни спазми, изгаряния или транзитни нарушения. Затова д-р Елена Ciuperca обяснява на читателите на Ziare.com от какво се състои гастроентерологичната консултация и кога е необходимо.
Ето ситуациите, в които трябва да се представите за гастроентерологична оценка:
- Остри или хронични транзитни нарушения (запек/диария)
- Тежка или постоянна остра коремна болка
- Хронична коремна болка, която засяга качеството на живот
- Нарушения на преглъщането - болка или затруднено преглъщане
- Повръщане, упорито гадене
- Храносмилателно кървене: повръщане на прясна или усвоена кръв, изпражнения с прясна или усвоена кръв
- Оценка на пациента с анемия
- Изгаряния или регургитации - когато са често срещани и засягат качеството на живот
- Анална болка
- Жълто оцветяване на кожата и лигавиците = жълтеница
- Увеличаване на обема на корема
- Лош дъх
- Когато има промени в чернодробните тестове (TGO, TGP, общ и директен билирубин, GGT, алкална фосфатаза).
По принцип се изисква контрол, когато има тежки или постоянни храносмилателни симптоми.
По време на гастроентерологичната консултация лекарят специалист анализира обвиненията, определя техните характеристики и се фокусира върху списък с възможни причини. Също така се вземат предвид здравословните проблеми на пациента и настоящите лекарства и се инвентаризират рисковите фактори (семейни заболявания с наследствен потенциал за предаване, хронични семейни инфекции, работа в токсична среда, тютюнопушене, стрес, консумация на алкохол).
Клиничният преглед на пациента може да предостави допълнителна информация в диагностичната ориентация: обезцветяване на кожата и лигавиците (бледност при пациенти с анемия, жълто оцветяване при пациенти с жълтеница), наличие на локализирана или дифузна чувствителност на корема при палпация, жива чувствителност или контракция на корема палпация при пациенти с остър корем, осезаеми коремни туморни маси, увеличени органи, локализирано или генерализирано уголемяване на корема и др.
Ако пациентът има скорошни изследвания, те могат да бъдат полезни за ускоряване на диагностичния процес. Ето защо е важно да се консултирате с всички последни медицински документи, лекарят специалист ще избере съответната информация.
Също така, ако той има хронично лекарство, е добре да донесе списък с лекарствата, които приема, за да не пропусне нито едно под властта на емоциите; това е важно, тъй като много лекарства могат да имат храносмилателни странични ефекти или да има взаимодействия с лекарства, предписани от гастроентеролога.
Ако пациентът няма скорошни изследвания, след дискусията и клиничния преглед, лекарят ще направи план за изследване, който може да включва изследвания на кръв и/или изпражнения, ултразвук на корема (за изследване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и други екстрадигестивни коремни органи - бъбреци, далак, матка и яйчници/простата, пикочен мехур), горна храносмилателна ендоскопия (за изследване на хранопровода, стомаха и първите сегменти на дванадесетопръстника) или по-ниска. (за изследване на дебелото черво).
Ако пациентът има необходимата подготовка за изследването (обикновено за празен стомах) и ако има време, ултразвук на корема и ендоскопия на горната част на храносмилателната система може да се извърши дори по време на консултацията.
В зависимост от ситуацията може да са необходими образни изследвания като компютърна томография или ЯМР (напр. За характеризиране на открити с ултразвук чернодробни/панкреатични образувания или за постановка на стомашни или колоректални тумори, диагностицирани ендоскопски), транзит на барий (напр. стесняване на храносмилателния тракт, което не може да бъде преодоляно ендоскопски, диагностика и характеризиране на трансхиатална стомашна херния), ехоендоскопия (оценка, която използва ендоскоп с ултразвуков преобразувател и позволява чрез комбиниране на двата метода да се получат детайли с висока точност на лезиите храносмилателна стена, околните лимфни възли, промени в панкреаса или дисталните жлъчни пътища), ендоскопска видеокапсула (капсула, която заснема с един или два края и може да донесе информация за промени в лигавицата на тънките или дебелите черва) или силно специфични изследвания като да бъде езофагеална или ректална манометрия (автомобил e измерва промените в налягането) и метрия на pH на хранопровода (която измерва измененията на pH в хранопровода с помощта на катетър и може да е необходима при оценката на пациенти с рефлуксна болест).
След приключване на схемата за разследване, гастроентерологът определя дали случаят е диета, която пациентът да спазва, и предписването на медикаментозно лечение.
Които са често срещани гастроентерологични нарушения:
Понякога храносмилателното разстройство не може да бъде диагностицирано с една консултация и изисква няколко изследвания, които произтичат едно от друго. Съществуват и състояния, към които лечението трябва да се коригира навреме в зависимост от отговора, както и състояния, които изискват хронично лечение (напр. Възпалително заболяване на червата, декомпенсирана чернодробна цироза).
В рамките на консултациите, необходими за установяване на диагнозата и лечението, на преден план са установяването на отношения на уважение и доверие между лекар и пациент, както и добра комуникация.