Какво представлява инфекцията с Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori е бактерия, която е идентифицирана в стомаха и дванадесетопръстника. Австралийските изследователи Бари Маршал и Робин Уорън бяха отличени с Нобелова награда за физиология и медицина през 2005 г. за откритието и ролята им при гастродуоденална язва.
Около половината от населението е заразено с тази бактерия, което я прави най-широко разпространената инфекция в света. Развиващите се страни имат по-висок процент на заразяване от развитите страни. Във всички страни инфекцията е най-често срещана в детска възраст, което води до повишена вероятност от развитие на възпаление, атрофия и усложнения като гастродуоденална язва или рак на стомаха.
Чрез своята спираловидна форма, ниска консумация на кислород, веществата, които ги произвеждат като оксидаза, каталаза, уреаза, чрез способността му да променя формата си, производството на лепила, които се придържат към стомашните клетъчни мембрани, наличието на четири до шест бичури, които придава мобилност, бактерията се е приспособила към силната кисела среда на стомаха, неблагоприятна за развитието на бактерии и микроорганизми като цяло.
Как се проявява инфекцията с Helicobacter Pylori?
Повечето пациенти, заразени с Helicobacter Pylori, не развиват симптоми или усложнения, тъй като са напълно асимптоматични. Острата инфекция с Helicobacter Pylori се проявява с коремна болка и гадене. Когато острата инфекция преминава в хронична инфекция, симптомите, които могат да бъдат налице, са коремна болка и гадене, прекомерно подуване, оригване и много рядко повръщане и транзитни нарушения. Пациентите с хронична инфекция с хеликобактер пилори са изложени на риск от развитие на гастродуоденална язва в 10% до 20% от случаите и рак на стомаха в 1-2%, от които MALT лимфом в по-малко от 1% от случаите.
Бактериите, които притежават гена cagA, имат потенциал да причинят язви. Цитотоксините, свързани с гена cagA, могат не само да причинят възпаление, но и да имат канцерогенен потенциал.
Гастродуоденалната язва се дължи на факта, че възпалението позволява на стомашната киселина и пепсин да преодолеят механизмите, които защитават стомашната и дуоденалната лигавица. Възпалението, причинено от бактерията, води до повишена секреция на гастрин, което ще стимулира секрецията на солна киселина и ще доведе до образуване на язви в дванадесетопръстника. С течение на времето настъпва стомашна атрофия и рискът от рак на стомаха се увеличава.
Как да диагностицирам и как да лекувам?
Диагностичните методи за Helicobacter Pylori са инвазивни и неинвазивни.
Неинвазивните методи включват откриване на серумни IgH антитела на antihelicobacter pylori, фекален антиген на Helicobacter pylori или дихателен тест с белязана с С13 или С14 урея.
Инвазивните методи са бързият уреазен тест от биопсичния фрагмент и хистопатологичното изследване, което подчертава присъствието на бактерията чрез специфично оцветяване и се събира от две различни места, като е най-чувствителният тест.