Какво представлява хемодиализата, на кого е необходима За това интервю с Ирина Викторовна Жданова, основната
Препис
1 Какво представлява хемодиализата, на кого е необходима? За това интервю с Ирина Викторовна Жданова, главен лекар на LLC Диализен център Санкт Петербург. - Ирина Викторовна, нека започнем от самото начало, така че всичко да е ясно на читателите. Какво представлява хемодиализата? - Хемодиализата е метод за пречистване на извънбъбречната кръв при остра и хронична бъбречна недостатъчност. По време на хемодиализата токсичните метаболитни продукти се отстраняват от тялото и нарушенията във водния и електролитния баланс се нормализират. - От колко време този метод се използва в медицината? - Проблемът с пречистването на кръвта е занимавал медицинската наука от древни времена. В древни времена се е смятало, че много заболявания произхождат от смесването на телесни течности. За почистването им са използвани различни отвари и смеси от растения и минерали. Тези действия бяха в по-голямата си част неефективни или дори вредни за пациента. 18.
3 Конвекцията се осъществява през същата хемодиализна мембрана поради разликата в налягането отстрани на кръвта и диализатния разтвор. Тя ви позволява да премахнете хидрофобните токсични вещества. - Кой се нуждае от хемодиализа? - Използва се, когато е необходимо да се пречисти кръвта от вредни за организма вещества при следните патологични състояния: * Остра бъбречна недостатъчност. * Хронична бъбречна недостатъчност. * Отравяне с отрови и лекарства (способни да преминат през хемодиализната мембрана). * Тежки нарушения на електролитния състав на кръвта. * Алкохолно отравяне * Белодробен оток, мозъчен оток и така нататък), не намален чрез консервативна терапия. - Кажете ми, защо се развива хронично бъбречно заболяване? - Рискът от развитие и прогресиране на хронично бъбречно заболяване се увеличава от редица широко разпространени фактори: 3/8
4 Артериална хипертония Захарен диабет Хиперлипидемия Затлъстяване Пушене Инфекции на долните пикочни пътища и запушване на пикочните пътища Автоимунни заболявания Наследственост Системни инфекции, остра бъбречна недостатъчност Лекарствено увреждане на бъбреците с честа употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства Токсично увреждане на бъбреците (алкохол и неговите ефекти, наркотици, сурогати, дезинфектанти, хероин, органични разтворители) 4/8
5 Хроничното бъбречно заболяване може да бъде резултат от много други причини, от загуба на бъбрек поради травма до наследствени заболявания като поликистозна бъбречна болест. - И как се лекуват тези заболявания? - В случай на бъбречно заболяване, лечението се състои от специфично лечение за конкретно заболяване и нефропротективно лечение, универсално за всички бъбречни патологии. Специфично лечение се предписва в зависимост от конкретното заболяване. При инфекции на бъбреците и пикочните пътища се предписват антибиотици. При диабетна нефропатия, корекция на нивата на кръвната захар. Нефропротективното лечение е показано при всички хронични бъбречни заболявания и има за цел да забави прогресията на бъбречната недостатъчност. С прогресирането на хроничната бъбречна недостатъчност се извършва подходяща терапия и специална диета. - Колко време отнема провеждането на хемодиализа? - Хемодиализа се извършва при пациенти с краен стадий на хронично заболяване три пъти седмично през целия живот. Времето на процедурата се изчислява индивидуално за всеки пациент и е 4-6 часа. Трансплантацията на бъбрек може да бъде алтернатива на хемодиализата, за която има индикации и противопоказания. - Има ли много пациенти, които се нуждаят от хемодиализа? - Броят на пациентите с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, 5/8