Какво представлява болестта на Хашимото
Болестта на Хашимото или тиреоидит на Хашимото е описана за първи път в Япония в началото на ХХ век. По-конкретно, през 1912 г. лекарят Хакару Хашимото открива първите симптоми на това заболяване.
До след Втората световна война, по-точно до 50-те години на миналия век, се смяташе, че това заболяване е доста рядко, с честота 1 случай на 800 000 души годишно. За съжаление, днес тиреоидитът на Хашимото е едно от най-известните автоимунни заболявания и е достигнал честота на един пациент в 1000 случая годишно. Говорим за цифри в световен мащаб.
Тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване, което в крайна сметка включва риск от развитие на хипотиреоидизъм. Това е така, въпреки че в първата фаза пациентите могат да имат еутиреоидизъм (нормално ниво на тиреоидни хормони) или дори хипертиреоидизъм (повишено ниво на тиреоидни хормони). Автоимунният тиреоидит на Хашимото възниква в резултат на секреция на антитела срещу щитовидната жлеза, процес, който се проявява с появата на хипотиреоидизъм, така че лошото функциониране на щитовидната жлеза.
С други думи, поради това заболяване, наличието на тиреоиден хормон в организма се потиска поради болестта на Хашимото. С други думи, нивото на хормоните на щитовидната жлеза оказва пряко влияние върху имунната система.
Как да диагностицирам?
Диагнозата на заболяването се основава главно на идентифицирането на антитела чрез наличието на определени тироидни антигени (тиреопероксидаза и тиреоглобулин) и намалена ехогенност на щитовидната жлеза, определена чрез ултразвук при пациенти със специфична клинична картина.
В ранните етапи лечението остава симптоматично и се основава на прилагането на синтетични хормони на щитовидната жлеза за коригиране на хипотиреоидизма. Хирургическа намеса се прилага, когато размерът на гушата е твърде голям и се получава компресия върху други цервикални структури в близост до жлезата или когато определени части на щитовидната жлеза имитират характеристиките на възел, чието цитологично изследване не може да покаже доброкачествения му характер.
Защо се появява болестта на Хашимото
За съжаление причините за това заболяване все още не са известни. Някои говорят за генетични причини или определени мутации, но те са просто непроверени теории. С други думи, механизмите, чрез които се предизвиква това автоимунно заболяване, остават неизвестни. В допълнение, тя е асимптоматична в ранните етапи, открива се, когато тялото атакува клетките на щитовидната жлеза чрез автоимунната реакция.
Следователно говорим за заболяване на цялото тяло, но основният проблем възниква в щитовидната жлеза, в първа фаза. Въпреки че заболяването е налице, отначало щитовидната жлеза може да функционира нормално, както в около 50% от случаите, но също така е възможно да се развие начална хипофункция (хипотиреоидизъм) или, по-рядко, жлезата да функционира обострено, да бъде хиперактивен (хипертиреоидизъм).
Моментът, който може да обяви, че човек се нуждае от лечение, е моментът, в който пациентите на Хашимото все по-често се чувстват уморени и изобщо не могат да понасят студа. В допълнение, някои хора с тиреоидит на Хашимото могат да имат други ендокринни нарушения, като диабет, хипоактивна надбъбречна жлеза или увреждане на паращитовидните жлези с хиперфункция. Други автоимунни заболявания или ревматоиден артрит също са пряко свързани с болестта на Хашимото.
Какво въздействие има болестта на Хашимото?
Поради болестта на Хашимото пациентът в крайна сметка усеща чернодробна дисфункция с течение на времето, наблюдават се връзки между хроничен активен хепатит и примитивна билиарна цироза, както с автоимунен хипотиреоидизъм, така и с анамнеза за тиреотоксикоза, но обратно. С други думи, тиреоидитът на Хашимото има по-голямо разпространение сред жените и рискът се увеличава с възрастта, а жените над 50 години са особено засегнати. Състоянието се среща по-често при хора с определени хромозомни аномалии, включително синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Klinefelter.
Какви са симптомите на болестта на Хашимото?
Тиреоидитът на Хашимото често започва с безболезнено, твърдо удължаване на щитовидната жлеза или чувство за пълнота в гърлото. Жлезата придобива каучукова текстура и се усещат малки неравности. Ако щитовидната жлеза е хипоактивна, хората се чувстват много уморени, спят повече, събуждат се трудно и винаги им е студено.
Как да диагностицираме тиреоидит на Хашимото
Ендокринолозите измерват кръвните нива на тиреоидни хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH), хормон, произведен от хипофизната жлеза, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони, за да определи как действа жлезата. . Диагнозата обаче се основава и на клиничен преглед, при който лекарят открива размера на щитовидната жлеза чрез палпация, но също и на резултатите от кръвен тест, който открива дали пациентът има антитиреоидни антитела.
Лечение на тиреоидит на Хашимото
В случай на болест на Хашимото се препоръчва да се избягва излишъкът на йод, който може да причини хипотиреоидизъм, което е доста трудно, като се има предвид, че у нас солта се йодира и този йод се намира и в хляба, който купуваме от магазина, и в различни полуготови и преработени храни.
Идеята е, че хормоните на щитовидната жлеза и други хормони могат да се държат по различен начин в зависимост от препаратите, които приемаме. С други думи, препоръчително е да се избягват преработени храни, замразени морски дарове, консерви от месо и други продукти и да се замени йодираната сол с прясна сол. В допълнение, селенът също се използва като допълнителна терапия като добавка, често препоръчвана за пациенти с тиреоидит на Хашимото. Открито навреме, това заболяване може да се държи под контрол.
Информацията в тази статия не трябва да замества консултацията със специалист или посещението при лекар. Всяка медицинска препоръка, съдържаща се в този материал, е само с информационна цел. Заключенията или препратките не са типични и могат да варират при отделните индивиди и могат да зависят от начина на живот, здравословното състояние, но и от други фактори. Тази информация не трябва да замества информираната диагноза.