Какво прави кърмата с микробиома? SpringerLink
Въпрос: Превантивният и формиращ ефект на микробиома на детето очевидно не може да бъде надценен и е доказана и връзка с развитието на централната нервна система: Какво е вярно за теориите, че дори аутизмът може да бъде подобрен чрез модулиране на чревния микробиом? А за деца, които не са кърмени: какво влияние оказват върху микробиома олигозахаридите в човешкото мляко (HMO), които наскоро са добавени към храни с адаптирано мляко?
Експертен отговор: Въпреки че е силно регулирано, бактериалната колонизация на новороденото дебело черво е много уязвим период. Затлъстяването на майката, цезарово сечение, антибиотици и други фактори нарушават физиологичната колонизация на червата. Кърменето насърчава създаването на оптимален ранен чревен микробиом. HMO, третият по големина твърд компонент на кърмата след лактозата и мазнините, играе ключова роля за това.
Като пребиотик, HMO насърчава растежа на някои бифидобактерии. Освен това те могат да елиминират патогените, като действат като „стръв“, към която се свързват и след това се екскретират с изпражненията. В допълнение, те могат да променят точките на прикрепване върху чревната лигавица, така че патогените вече да не се скачват и да насърчават имунния баланс (табл. 1).
Повече от 200 различни HMO са идентифицирани в кърмата, ефектите от които зависят от структурата. Междувременно някои от тези НМО са произведени успешно, които са структурно идентични със съответните НМО в кърмата. Въз основа на първите резултати от проучването, добавянето на само един или два HMO към бебешкото мляко вече има смисъл. Това се отнася например за фукозилактоза (2'FL), въглехидрат, който е най-важният HMO по отношение на количеството за около 80% от всички жени с дял от около 30%.
Но решаващият фактор са ефектите. Няколко клинични проучвания показват положителни ефекти от добавките, като по-голяма прилика с констатациите на кърмените бебета в чревната микробиота и имунните маркери в плазмата. Освен това имаше по-малко респираторни инфекции, по-малко тримесечни колики и нощни събуждания в сравнение с контролната група.
Големи надежди се възлагат на предотвратяването на некротизиращ ентероколит (NEK) от някои HMO. Патогенезата на NEK не е напълно ясна, но чревната незрялост и прекомерната възпалителна реакция на необичайна колонизация на чревните бактерии с потенциално болестотворни бактерии при недоносени бебета играят роля. Предклиничните проучвания показват, че някои HMO намаляват риска от NEK. Кохортно проучване майка-дете потвърди това. В допълнение към ефектите в чревния лумен, непокътнатият HMO може да допринесе за предотвратяване на NEK чрез инхибиране на възпалителната каскада, участваща в патогенезата. Необходими са обаче още клинични проучвания, за да се потвърдят полезните ефекти на HMO.
И накрая, въпросът за връзката с разстройството от аутистичния спектър (ASD) е поглед в бъдещето. Има доказателства, че в допълнение към генетичните фактори, чревната микробиота също може да играе роля в развитието. Няколко проучвания установяват широки стомашно-чревни нарушения и дисбиоза на чревната микробиота при деца с ASD. Първоначалните открити проучвания показват подобрение на ASD и стомашно-чревни симптоми чрез модулация на чревната микробиота.
Имате ли и въпрос относно храненето на децата?
Разделът с въпроси за храненето на деца е услуга, предоставяна от Института по хранене на Нестле (NNI). Като педиатър имате възможност да зададете конкретния си въпрос относно храненето на децата. За да направите това, напишете имейл на [email protected]. Вашият въпрос ще бъде препратен към експерт, а вие ще получите бърз отговор по имейл.
NNI е продуктово неутрална платформа, която събира факти и проучва данни за храненето и здравето и ги прави обществено достъпни. Допълнителна информация може да бъде намерена онлайн на адрес www.nestlenutrition-institute.de.
Информация за автора
Принадлежности
Клиника за детска и юношеска медицина, Клиника Западен Бранденбург, Шарлотенщрасе 72, 14467, Потсдам, Германия
Професор доктор. мед. Майкъл Радке
Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar
Автора за кореспонденция
Кореспонденция на проф. Д-р мед. Майкъл Радке.