Какво означава процедурата за IVF?

Какво всъщност означава IVF процедурата за вас?

COVID-19 и бременни жени

IVF с дарени ооцити

IVF ръководство за пациенти

Тази статия е адресирана до вас, пациентът, който заедно с вашия партньор/съпруг/съпруга е изправен пред процедурата за ин витро оплождане. И разбира се имате хиляда въпроса в главата си: Как ще бъде? Ще ме болят ли инжекциите? Колко дни ще имам инжекции? Ще се появят ли други реакции на тялото ми? Ще имам ли достатъчно фоликули? Ще боли ли при пункцията? Нормално ли е да се страхувате? Колко ембриони ще имаме? Колко ембриони трябва да сложим?

Ако сте в този момент, това означава, че вече сте изминали дълъг път:

решили сте, че искате да имате ДЕТЕ, че имате смелостта да направите тази стъпка с партньора си;
трябваше да работиш, опитваше се няколко месеца (може би няколко години!) и в един момент осъзна, че е проблем, нещо не работи, ако все още не се е случило ... говорил си с него, решил си, че трябва да отидете на лекар;
последва изборът: как да избера моя лекар? Или клиника? Може би сте системно търсили в мрежата, степента на успех на IVF клиниките и отзивите, оставени от техните пациенти на уебсайта или на страницата във facebook ... или сте попитали семейния лекар/майка/сестра/най-добър приятел/маникюрист, кой лекар да изберете и тя ви каза, че ви води при най-добрия лекар, този, който е помогнал на нея или някой близък ... или сте били изпратени от вашия гинеколог при някой конкретен ... или просто сте търсили в мрежата лекар, който прави IVF и какви резултати е имал и дали пациентите са доволни от него/нея;
отидохте на лекар, заедно със съпруга/партньора му, казахте му всичко, което преживяхте, той видя вашите изследвания и изследвания, консултира се с вас, направи ултразвук, даде ви списък с изследвания и изследвания ... Върнахте се с тях, лекарят ги анализира и решихте заедно, и трите, че вашето решение се нарича IVF ...

Нека ги вземем един по един:

(Първоначална) IVF консултация

(Първоначалната) IVF консултация е консултацията, към която трябва да върнете всички анализи и разследвания, които сте направили досега, защото специалист IVF медицинска сестра ще подготви вашия IVF файл; тя ще ви обясни организационните аспекти, ще ви измери кръвното налягане и пулса, ще ви претегли и ще провери всичките ви документи за IVF.

Да, трябва да дойдете със съпруга си. Защо? По няколко причини: първо защото това е вашата подкрепа и защото ще преминете през него заедно; дори да ви се струва, че му предстоят по-малко тестове, няма да прави инжекции, той ще страда по-малко от вас (което е много вярно!), не минимизирайте неговата роля: той е вашият партньор!; второ, два чифта уши чуват по-добре от едно, може да пропуснете нещо, но той си спомни точно тази част ...; и не на последно място, и двамата трябва да подпишете договора за ин витро оплождане.

Втората част от IVF консултацията е дори по-важна от първата: лекарят ще реши вашия план за лечение и ще ви го обясни; ще ви каже кога трябва да се върнете в клиниката, какви лекарства ще използвате, по кое време ще ги използвате ... не си тръгвайте без разбиране, без да имате всичко ясно предвид (или почти всичко).

След това ще отидете в стаята за лечение, където медицинска сестра ще ви научи как да прилагате инжекциите си; може би се чудите защо трябва да ги правите сами? Не защото искаме да страдате, а защото това е най-безопасният начин; да, можете да дойдете в клиниката и да накарате медицинска сестра да ви ги даде, но клиниката е отворена само за определен период, какво правите, ако времето, през което си поставяте инжекциите, е след затваряне на клиниката? Или през уикенда? Можете да отидете в спешното отделение на болница, където можете да помолите медицинска сестра да ви направи инжекцията, но повярвайте ми, не рядко сестрата, която откриете, никога не е виждала тези инжекции през живота си и следователно той не знае как да ги използва ... Най-добрият вариант е да ги направите сами! Вторият най-добър вариант е да ги направите свой партньор!

Почти всички процедури за ин витро оплождане, които започваме в момента, се извършват на „кратък протокол“, тъй като той е толкова ефективен, колкото „дългият протокол“, но по-безопасен и по-кратък; дългият протокол все още се използва само в определени конкретни случаи. Как ви превежда това? От момента, в който напуснете първоначалната IVF консултация, имате още няколко дни до следващата менструация. Най-добре би било да използвате тези няколко дни, за да оптимизирате начина си на живот: да спазвате подходяща диета, да сте физически активни, да намалите или да се откажете от пушенето (всъщност това е така отдавна, тъй като сте започнали по този път и не за лекаря или за партньора си, а за вас, за да увеличите шансовете си да видите детето в ръцете си).

Когато дойде менструацията, ще съобщите за клиниката и ще бъдете насрочени за ултразвуково и хормонално дозиране на 1, 2 или 3 ден от цикъла; след като се убедим, че е добре, ще започнете лечението. Това означава, че ще започнете да прилагате инжекциите си средно 9-11 дни, като през това време ще бъдете извиквани 2-3 пъти в клиниката за ултразвукови +/- хормонални дози; това ми помага да разбера дали вашият отговор на стимулация е нормален или е по-интензивен или по-нисък, в този случай трябва да променя дозите или лекарствата, които използвате, за да избегна неподходящ или опасен за вас отговор.

През това време трябва да поддържате връзка с мен, Вашия лекар, медицинските сестри и клиниката като цяло; трябва да ме уведомите, ако нещо ново или нещо, което смятате, че може да изрази проблем, ви се случва; най-честите нежелани реакции на лекарството са дискомфорт в корема, главоболие, гадене, дискомфорт на мястото на инжектиране, но могат да се появят и други, по-сериозни странични ефекти, като затруднено дишане или тромбоза. През този период трябва да имате нормален живот, да ходите на работа и като цяло да правите всичко, което сте правили до сега; по време на полов акт може да изпитате известна болка, особено в края на лечението, когато яйчниците се увеличат и осъзнаете тяхното съществуване.

Съществува риск реакцията на вашите яйчници да бъде твърде слаба (ще се развият по-малко от 3 фоликула) и ние ще отменим пункцията на яйчниците. Или съществува риск от развитие на форма на синдром на хиперстимулация на яйчниците, който е основният риск от овариална стимулация и представлява преувеличена реакция на яйчниците към хормоналното лечение, което сте получили; проявява се с подуване на корема, болки в корема, затруднено дишане, натрупване на течност в корема, при тежки случаи, изискващи хоспитализация. Но не се страхувайте твърде много, шансовете за тежка форма са много ниски или ако все пак развиете умерена форма, това няма да ни изненада след ултразвуците и хормоналните дози, които извършваме, и ще бъдем готови да действаме в последствие.

Добре, вие сте на ултразвуково наблюдение и ви казвам, че това е последното наблюдение, което правим и определям времето за пункция на яйчниците. Давам ви указания за последните инжекции, които ще направите, както устно, така и писмено. Не искам да ви оказвам натиск, но трябва да ви кажа, че последната инжекция, която ще направите, тази, която помага за окончателното узряване на ооцитите и аспирацията им, е от изключително значение; трябва да се направи в точното време, ако това време е грешно, цялата процедура може да бъде отменена. Ето защо повтарям вашите инструкции, устно и писмено, за да не правите грешки; затова би било добре партньорът ви да присъства, също с идеята 4 уши да чуват по-добре от 2 ...