Чревно възпаление (ентерит) причини, симптоми, ход

Чревното възпаление е възпалително заболяване на червата или в по-тесния смисъл на тънките черва. Известен е също като чревна инфекция, възпалително или инфекциозно заболяване на червата и ентерит. Често не само тънките черва са засегнати, но и стомаха или дебелото черво. След това се говори за гастроентерит или ентероколит. Децата са особено склонни да страдат от гастроентерит.

Вирусите обикновено са причината

Около една трета от всички инфекциозни диарийни заболявания се причиняват от вируси. Най-често срещаните патогени са ротавирусите, аденовирусите и вирусите на Norwalk. Често се срещат и еховирусите, грипните вируси и коксакивирусите. Вирусите проникват в чревните клетки (ентероцити) и предизвикват възпалителна реакция в организма, при която човешките имунни клетки унищожават заразените ентероцити или засягат тяхната функция.

Причини и симптоми на чревно възпаление

Възпалението на червата може да има различни причини. Това може да се дължи на:

микробни (бактериални, вирусни, от гъбички или протозои),
химически (токсични),
актиничен (чрез радиация),
алергични или
автоагресивен (реакция на имунната система срещу собствените клетки на тялото)

Най-типичният симптом на чревното възпаление е диарията, обикновено съчетана с гадене и повръщане. Освен това може да има и чревни спазми, болки в корема и треска. С увеличаване на загубата на течности и сол се появяват признаци на дехидратация (дехидратация) и промени в киселинно-алкалния баланс. Те включват умора, вялост, спазми на прасеца и дори циркулаторен шок.

В допълнение към ясните клинични симптоми и индикации, които могат да бъдат резултат от престой в чужбина, откриването на патогени в изпражненията е особено важно при съмнения за бактериални или паразитни причини. Ако има съмнение за вирус, откриването на патоген се освобождава, тъй като това няма последствия за терапията. Вирусите често се считат за причина за възпаление на червата, особено при деца.

Информацията за времето и честотата на евакуация на червата, обема на изпражненията, цвета и консистенцията на изпражненията и всеки прием на лекарства също може да има значение.

Ход на чревно възпаление

Ако заболяването с диария продължава дълго време след терапията, следва да се извършат допълнителни изследвания, след като се изключи причината за диарията, свързана с лекарството. След това трябва да се изследва наличието на хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит), както и влиянието на хормонална причина.

Такава хормонална причина може да бъде свръхактивна щитовидна жлеза например. В допълнение, доброкачественият или злокачественият тумор (рак на дебелото черво) може да причини диария за дълъг период от време.

Повечето ентерити заздравяват след няколко дни, особено при възрастни. Усложненията се развиват по-бързо при децата, но те не трябва да имат дългосрочни последици, ако се лекуват добре. Връщащите се в тропиците трябва да очакват болестта да бъде по-упорита, в зависимост от зародиша (особено амеби и ламблии).

Дори при имунокомпрометирани хора, като пациенти със СПИН, може да възникне продължителна, трудно контролируема диария поради широкия спектър от патогени.

Ентеритни усложнения

По-специално кърмачетата и малките деца са изложени на голям риск от дехидратация поради високото съдържание на вода в тялото в случай на ентерит. Дори след относително кратка, тежка диария, нарушения на кръвоносната система и състава на кръвта могат да станат забележими чрез умора и нарастваща загуба на съзнание. Не бива да се колебаете да отидете навреме на лекар.

Възможни последици от чревно възпаление

При деца и възрастни продължителните диарийни заболявания и неадекватният прием на течности могат да причинят увреждане на бъбреците, като остра бъбречна недостатъчност, в допълнение към нарастващия риск от колапс. Удебеляването на кръвта крие и риск от образуване на съсиреци (тромбоза) с последващо разпространение (емболизация) и съдова оклузия.

Инвазивните патогени могат да причинят сепсис (отравяне на кръвта) с много висока температура. По този начин микробите попадат в различни органи и могат да образуват абсцеси. Някои патогени причиняват автоимунна реакция в организма, при която собствените клетки на тялото са атакувани от неправилно насочената имунна система. Засегнати са предимно кожата, очите, ставите и сърцето.

Актуализирано: 08.04.2017 г. - Автор: Удо Шмит