Какво носи новият Nano PPC за инжекционна липолиза? Козметична медицина
Skype разговор по козметична медицина с проф. Лукас Прантл, д-р Margrit Lettko, Dr. Хорст Грюбмайер и говорител на мрежата Дирк Брандл. Интервюто беше проведено от Дъглас Грос.
KM:Г-н Брандл, вие като говорител на мрежата може би най-добре можете да отговорите на този - несъмнено донякъде провокативен - въпрос: лекарите от Мрежовата естетика вече 16 години работят с добре установено и ефективно съединение за липолиза. Защо така или иначе сега разработихте нова рецепта?
Д. Брандл: Е, разработването на Nano PPC продължава повече от 8 години. Така че развитието не е толкова ново. Прав сте, нашето съединение е прието от много лекари и неговата ефективност е доказана от голям брой проучвания. Търсихме добавка към съединението, а не алтернатива, поради две причини.
От една страна, особено при лечение на лице, съдържащата се в съединението дезоксихолова киселина (DOC) инициира възпаление, което понякога води до значително подуване и също причинява болка при някои пациенти. По-специално отоците могат значително да ограничат способността на пациента да се социализира и понякога дори за 5 - 7 дни, защото пациентите изглеждат така, сякаш току-що са имали болезнено стоматологично лечение.
От друга страна, нашият интервал на лечение от 8 седмици също има недостатъци. Този интервал между две лечения е толкова дълъг, защото DOC възпалението може да бъде открито толкова дълго.
И двата аспекта, които споменах, могат да бъдат променени положително, като се използва Nano PPC като добавка.
KM: Проф. Прантл, вашият отдел в Университета в Регенсбург се занимава с механизмите на действие на инжекционната липолиза от около 12 години, също в сътрудничество с мрежата. Провеждали ли сте разследвания и по новата рецепта?
Л. Прантл: Да, абсолютно. Може би вашите читатели са наясно, че тогава сме изследвали механизма на действие на Lipostabil, на който се основава днешното съединение на мрежата. Публикацията в PRSJ (бележка: вестник за пластична и реконструктивна хирургия) помогна да се признае значението на дезоксихолевата киселина за липолиза, която се съдържаше само в Lipostabil като разтворител [1].
По това време получихме още една PPC от мрежата за разследване, която беше разработена от руски институт от нашия колега Арчаков. Този PPC се състои от PPC като основен активен компонент, но с PPC молекули с размер на наночастици (забележка: вместо 200 nm с размер само 30 - 40 nm). Този препарат, който от години е одобрен като лекарство за заболявания на черния дроб в Русия, съдържа също глициризинат (GLY) и малтоза. Изпробвахме го със същата клетъчна култура, а именно 3T3-L1 адипоцити от мишки. Бяхме много учудени, че тази формулировка има изключително висок липолитичен ефект, в доза дори по-силна от изопротеренола, използван като контрола. Ето защо ние предложихме на мрежата да извърши допълнителни разследвания с Nano PPC. Те бяха публикувани наскоро [2].
KM: Преди да задам още един въпрос относно вашите резултати, бих искал да оставя мнението си и на двамата практикуващи. Какъв е вашият опит с Nano PPC?
М. Летко: Прибл. 20 колеги, които имаха много опит с предишното ни съединение, направиха потребителски наблюдения върху нашите пациенти с новата формулировка, след като стана ясно, че нашите пациенти не могат да понасят никаква вреда. Наред с други неща, това бяха колегата Hasengschwandtner, нашият почетен президент, който първо извърши сравнение на половин страна със 7 пациенти (Lipostabil срещу Nano PPC в горната част на ръцете). Хорст Грюбмайер като преподавател по липолиза и аз като директор на отдела за липолиза на мрежата също бяхме част от него. Поради липса на време не лекувах много пациенти. Това, което ме изненада обаче, беше преди всичко скоростта на ефекта. Успях да определя много добър резултат при един пациент само една седмица след лечението. Другите ми пациенти също показаха ясно видими намаления в третираните отделения само след 2 седмици.
Х. Грюбмайер: Мога само да потвърдя опита на Маргрит. Моите пациенти също получиха много по-бързи резултати. Това, което привлече вниманието ми, обаче беше, че пациентите развиват подуване, но не толкова силно изразено, колкото при съединението, и само за 4 до максимум 24 часа. Тъй като колегата Прант вече е извършил in vivo експеримент върху възпаление при мишки в Хюстън, при който не е открито възпаление, мога само да потвърдя това: Много кратката продължителност на отока по никакъв начин не се дължи на възпаление, а по-скоро на интервенция с Игла, чрез която тялото транспортира вода до региона, и също се обяснява с обема на инжектираното активно вещество.
Л. Прантл: Да това е вярно. Тествахме Nano PPC в сравнение с PBS като контрола и с Coli бактерии на мишки BALB/C за възпалителен потенциал. PBS, за който е известно, че не причинява възпаление, и Nano PPC показват почти идентични резултати, а именно липса на възпалителен отговор.
KM: Проф. Прантл, какво още е открила вашата работна група?
Л. Прантл:Проведохме различни проучвания. Проведохме също същия анализ на липолиза с човешки адипоцити, изследвахме апоптоза, използвайки комплект за клетъчна смърт ELISA от Roche и тествахме отделните вещества, както и комбинацията от PPC нормален размер с GLY и малтоза заедно. Не на последно място, ние също измерихме цитотоксичността, която може да бъде измерена само в много ограничена степен при по-ниска доза. Резултатите са обобщени накратко тук: Много силната липолитична активност е потвърдена и при човешки адипоцити. Отделните вещества не показват ефект върху различните адипоцити. Дори разтворът на PPC, GLY и малтоза не може да докаже ефекта. Само Nano PPC в тази комбинация показва съответните стойности. Що се отнася до апоптозата, има много доказателства, че тя действа като втори механизъм на действие заедно с липолизата. За проверка обаче ще са необходими допълнителни разследвания.
KM: Всичко това звучи изключително вълнуващо. Как мрежата възнамерява да се справи с този нов инструмент в бъдеще?
М. Летко: Внимателно, тъй като винаги сме действали и, разбира се, искаме да използваме и новите възможности, които предлага това. Препоръчваме на нашите членове първо да го използват за лечение на лице и за много чувствителни към болка пациенти. Стягането на кожата, свързано с намаляването на мазнините в старото съединение, причинено от възпалението, трябва, когато е необходимо, да се постигне чрез допълнително финално третиране със DOC-съдържащо съединение.
Х. Грюбмайер: Член съм на мрежата от създаването й и видях как заедно разработихме много сложен протокол за лечение със съединението. Предполагам, че няма да е по-различно с тази нова инжекция: Започваме с протокол за лечение на безопасност, базиран на предишни изследвания и със сигурност ще продължим да модифицираме това през годините.
KM:Как и къде може да се получи Nano PPC или е запазен изключително за членове?
Д. Брандл: Не, това не е предвидено и също не е възможно, тъй като Nano PPC може да се произвежда само от една аптека в Европа, Viktoria Apotheke в Саарбрюкен. Само тя получи ноу-хау за производството от нас, защото тя беше единствената, която имаше оборудването, необходимо за производството. Производственият процес е изключително сложен. Ето защо рецептата е значително по-скъпа от съединението. Но в лицето ни трябват само малки количества от 10-20 мл; следователно цената не е толкова важна там.
Благодаря ви за интервюто.
1. Klein SM, Schreml S, Nerlich M, Prantl L (2009) In vitro проучвания, изследващи ефекта от подкожни инжекции на фосфатидилхолин в модела на адипоцитите 3T3-L1: липолиза или разтваряне на липиди? Plast Reconstr Surg 124: 419-427
2. Prantl L, Gehmert S, Br é bant V, Hoesl V (2020) Липолитични ефекти на полиенилфосфатидилхолин с размер на наночастици върху мастната тъкан: Първи обещаващи резултати in vitro и in vivo. Клинична хемореология и микроциркулация DOI: 10.3233/CH-190715