Какво може и какво не диета за депресия
Човек, страдащ от депресия, най-вероятно е и човек, пълен със съвети от приятели, иначе добронамерени, които му изпращат всякакви статии онлайн, които обещават да съдържат още една тайна за лечение на депресия. От позицията на някой, който е преживял особеностите на това заболяване, мога да ви уверя в интересен, но искрен подход към тема, която обикновено провокира разгорещени дискусии в онлайн средата - диета - и този път ролята й при депресията.
Начините за излекуване на депресията могат да бъдат преброени на пръстите на едната ръка. Джонатан Хайт е един от най-известните социални психолози (изучава индивидуалното поведение в социален контекст) в съвременна Америка. Той също така е запален по темата за щастието, която е изучавал години наред, като в същото време е човек, който търси собствения си изход от депресията. В неговата книга Теория за щастието, той заключава, че решаването на все по-често срещани психически проблеми днес, като тревожност и депресия, се състои в промяна в начина на мислене, което не може да бъде постигнато чрез простата сила на волята, а с помощта на една или комбинация от: когнитивна терапия., медитация и лекарства, решения, около които вече е закрепен научен консенсус относно тяхната ефективност.
Набитата следа
Когнитивната терапия и медитацията могат да ви помогнат да направите постоянни промени, но пътят е дълъг и труден. Медитацията е характерно решение на Ориента за справяне с проблемите на живота, но днес се препоръчва в западния медицински свят като естествена, безплатна и без странични ефекти алтернатива за намаляване на нивото на тревожност и повишаване на нивото на удовлетворение. Целта на медитацията е да промени автоматичните мисловни процеси и да постигне откъсване на човека от привързаностите, които предизвикват толкова много негативни мисли, като фокусира вниманието по неаналитичен начин, като обръща внимание на дишането, дума, образ и т.н. Проблемът е, че медитацията в началото е много трудна и хората вече нямат търпение и смирение да се справят с повтарящи се неуспехи. Веднъж научена, медитацията може да се практикува ежедневно.
Когнитивната терапия е скъп и аналитичен вариант при медитация. Ако хората с депресия изглеждат хванати във вихъра, в който изкривените мисли пораждат негативни чувства, които допълнително изкривяват мисленето, в описанието на Хайд когнитивната терапия трябва да ги възпитава да осъзнаят тези мисли, да дефинират изкривявания и след това да намерят алтернативи. към собствения начин на мислене. С течение на времето мислите на пациентите стават по-реалистични, вихърът на обратната връзка се прекъсва и депресията и тревожността намаляват. „Когато когнитивната терапия се извършва добре, тя е също толкова ефективна, колкото лекарства като Prozac за лечение на депресия и има огромното предимство, че когато терапията приключи, нейните ползи обикновено продължават да действат“, [2] Хайт обяснява. Но това е процес, който може да продължи години, с бавен напредък или регресия, който разочарова пациента, който трябва да приложи волята си, за да практикува наученото в терапията в ежедневието си. Има много случаи, в които терапията се комбинира с лекарства за обратно поемане на серотонин.
Но нищо за диетата сред решенията за депресия, обяснени от Haidt и широко препоръчвани от терапевтите. И тогава е нормално да отворим широко очите си, когато видим за какъв случай става въпрос Wall Street Journal - Лорета Го, 60-годишна жена, която е опитвала както когнитивна терапия (не знаем колко време), така и множество антидепресанти (не знаем в какъв клас са били), започна да търси алтернативни лечения в интернет и да прави промени в храна. Той се отказа от преработени, пържени храни, захар и сокове (не знаем колко е ял преди) и започна да яде зеленчуци и плодове, яйца, много тофу и много кашу. Само за няколко седмици той би излекувал безсънието и депресията, с които се е сблъсквал от години. В статията на WSJ няма източник, който можем да проверим, което повдига въпроси относно стила, в който пресата обикновено популяризира диетите, независимо дали са полезни, което след това води обществото до пароксизъм.
Щастието преминава през стомаха
Реалността е, че в момента няма сигурни отговори. Няма проучване, което да покаже, че нездравословната диета причинява депресия и няма проучване, което да покаже, че здравословната диета лекува депресията. Но това, което се случва, е развитие на така наречената „хранителна психиатрия“, име, което трябва да даде легитимност на психиатрите, които започват да питат пациентите не само как се чувстват и какво мислят, но и какво ядат. Като се има предвид, че от 1900 г. насам лекарите предлагат теории, които свързват чревните микроби, пряко повлияни от диетата, симптоми като „умора, меланхолия, невроза, пълна липса на амбиция в каквито и да било усилия, психическа депресия“, можем да попитаме как холистичният подход на пациента не е проникнал по-бързо в областта на психиатрията.
Нездравословните диети са основният фактор за преждевременната смъртност, така че защо да мислим, че това засяга само сърцето ни, което води до сърдечно-съдови заболявания, а не мозъка? От толкова дълго време подходът към депресията е изчерпателен емоционално или биохимичен дисбаланс. Но и до днес осъзнахме, че цял набор от фактори могат да причинят депресия и все още няма достатъчно убедителни проучвания, които да насочат към един основен източник или да разберат точно защо възникват биохимични дисбаланси. Списъкът с фактори расте само в разнообразието. Сред най-новите теории е, че възпалението в тялото може да предизвика реакции в мозъка, които с течение на времето водят до неврологични заболявания като депресия и болестта на Алцхаймер, въпреки че все още не е установена причинно-следствена връзка между възпалението и двете заболявания. За тези, които обаче вървят в посока „хранителна психиатрия“, такава връзка би имала смисъл.
Някои изследователи и лекари, като Selhub, твърдят, че производството и активността на тези невротрансмитери са силно повлияни от милиардите бактерии, съставляващи чревния микробиом, все по-интензивно изследвани от изследователите. "Добрите" бактерии в микробиома са защитна бариера срещу "лошите" бактерии, помагат за усвояването на хранителните вещества, ограничават възпалението и активират нервните пътища, които се движат директно между стомаха и мозъка. Проучванията показват, че средиземноморската или японската диета биха помогнали за излекуването на депресията и се подозира, че заместването на диета с високо съдържание на захари и транс-мазнини с диета с високо съдържание на непреработени храни, които служат като естествени пробиотици, би повлияло на нивото на „добрите“ бактерии. ”, Което от своя страна би повлияло положително на невротрансмитерите.
Но в момента това са само предположения. Все още не са провеждани експерименти, при които хората с диагноза депресия да се лекуват директно с диетична промяна. Най-подходящото и цитирано проучване, публикувано миналата година в списанието BMC Medicine , взе 67 души, които вече са започнали лечение за депресия, някои само с терапия, други с терапия и антидепресанти, половината от които са получили хранителни консултации, за да им помогнат да се хранят по-здравословно (средиземноморска диета). След 12 седмици тези, които са променили диетата си, са оценени като по-добре настроени от другите.
Ограниченията на проучванията са очевидни и заключението на изследователите, че „подобряването на диетата може да бъде ефективна и достъпна стратегия за лечение“ е рано и не се подкрепя от научния консенсус, твърдят критиците. В същото време промяна в диетата, както и всяка обикновено добре вкоренена промяна, е много трудна за постигане при депресия без професионална помощ. Следователно, най-много, проучването показва, че диетата може да подобри пациент, който вече е на лечение.
„От много гледни точки има много смисъл да имаме здравословна диета, но предотвратяването или лечението на депресия не би било сред основните причини. Освен плацебо ефект, опитът да се излекувате чрез хранене би бил по-скоро неефективно отвличане на вниманието от реалното лечение. За сравнение има сериозни доказателства, че спортът е ефективен “, каза Алън Франсис, бивш директор на катедрата по психиатрия на университета Дюк.
Ако храненето самостоятелно би могло да предотврати депресията, това означава, че според проучвания никой човек на здравословна диета, т.е. средиземноморски, японски или скандинавски, не трябва да страда от депресия. Или мога да оспоря от собствения си опит, че това не е така, а статиите в пресата, които напълно игнорират тези случаи, правят лоша услуга на уязвима група хора. Ако за тези, които страдат от депресия и имат нездравословна диета, проучванията изглежда дават добри новини, как преминаването към здравословна диета може да подобри състоянието им, какво да кажем за тези, които са депресирани със здравословна диета? Какви добри новини има за тях? Вероятно единственото нещо е, че ако не беше имала здравословна диета, можеше да има още по-тежка степен на депресия.
Не знаем какво ще научим от задълбоченото изследване на човешкия микробиом. Може би един ден депресията ще бъде излекувана с коктейл от пребиотици и пробиотици. Засега леченията, които са показали ефективност, не трябва да се изхвърлят в замяна на диета, но нито една здравословна диета не трябва да се отхвърля само защото следваме лечение, което е започнало да работи. Някои хора трябва да бъдат подтикнати към терапия, преди да започнат да мислят за други положителни промени в живота, а други отчаяно ще опитат всякакви други алтернативни методи, само и само да не попаднат в кабинета на терапевта. Ние сме различни, страдаме по различен начин, лекуваме по различен начин. И от тази гледна точка трябва да се радваме, че се добавят все повече решения за решаване на това ендемично състояние.