Какво лечение за фамилна хиперхолестеролемия ANHET

Препоръчва се да се намали нивото на "лошия" холестерол или LDL-холестерол в кръвта, за да се намали сърдечно-съдовият риск. Медицински препоръки са определили нивото на LDL-холестерола, което трябва да се постигне, за да се намали този риск, това се нарича терапевтична цел.

anhet

Управлението се основава, след елиминиране на вторична дислипидемия, на така наречените хигиенно-диетични правила, бързо свързани с медикаментозно лечение, което прави възможно намаляването на риска от сърдечно-съдови инциденти.

Той също така дава възможност да се идентифицират други членове на семейството с СН и да се грижат за тях възможно най-скоро (скрининг от 3-годишна възраст и лечение от 10-годишна възраст) .

Медицинска препоръка

Диететика

Препоръчително е:

  • намаляване на общия прием на мазнини, по-специално за сметка на приема на наситени мазнини (по-малко от 7% от дневния прием на калории, като студени меса и сирена) и индустриални мастни киселини от типа "транс" (1% от дневния прием на калории).
  • насърчаване приема на моно и полиненаситени мазнини и по-специално маслодайни семена (орехи, лешници, бадеми на база 30g/d)
  • увеличете приема на разтворими фибри (10 до 25 g/d), фитостероли и фитостаноли (2 g/d)
  • не прекалявайте с храни, богати на холестерол (яйчен жълтък и др.)

Всички тези мерки трябва да се предлагат по подходящ и разумен начин, като се вземат предвид навиците и представите на пациентите; позволява намаляване на LDL-c до 15%, трябва да се комбинира с редовна и продължителна ежедневна физическа активност (30 минути), в идеалния случай в контекста на терапевтично образование.

Въпреки че е от съществено значение, подобряването на личната хигиена често е недостатъчно, за да намали в достатъчна степен нивата на LDL-холестерол. Трябва да се комбинира с медикаментозно лечение.

Лечения

Лекарствата за понижаване на липидите, използвани като първа линия, са статини:

  • Статините могат да намалят LDL-холестерола с до 50%, в зависимост от използваното лекарство и доза. За пациенти, страдащи от хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, това намаление е по-малко.
  • Максималната доза поносим статин се предписва, за да се намали LDL-холестерола възможно най-много.

При възрастни е препоръчително да започнете в контекста на СН с a мощен статин (аторвастатин 40 до 80 mg/ден, розувастатин 10 до 20 mg/ден) при висока доза, която вероятно намалява LDL-c с близо 50%, а понякога дори и при двойна терапия, ако монотерапията е недостатъчна. Той ще комбинира статин и езетимиб: последният инхибира специфично чревната абсорбция на холестерол и позволява 15 до 20% намаляване на LDL-c.