Какво крие постоянната употреба на наредбите на; антидепресанти
Публикувано в Work and Health, Vol 24 No 3, септември 2008 г., ревизиран февруари 2017 г.
От Жак Лафлер, психолог
Нарушенията на настроението и тревожните разстройства са на път да се превърнат в болест номер едно с увреждания. През последните две десетилетия се наблюдава ежегодно увеличение на предписанията за антидепресанти, вариращи между 10% и 15% и се прогнозира, че 20% от хората ще ги приемат през 2020 г. или 12 години след това.
Спирането на работата за проблеми, свързани с тревожност и депресия, също се увеличава. Това потвърждава, че и без това зашеметяващ и въпреки това нарастващ брой хора страдат от постоянна умора, тъга, безсъние, загуба на желание за живот и самочувствие, загуба на интерес, както и симптоми. Тревожност - обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паника разстройство, високо нервно напрежение, което официално се превежда като "генерализирано тревожно разстройство" (GAD). Обикновено тези проблеми са придружени от заболявания и заболявания, засягащи храносмилането, сърдечно-съдовата система, имунната система, кожата или опорно-двигателния апарат. Всъщност редица проучвания показват, че тревожността и депресията значително увеличават риска от други заболявания (включително рак, диабет и сърдечно-съдови заболявания).
Защо страдат толкова много хора?
Фармацевтичният модел
До началото на 80-те години научната общност разглежда депресията като повече или по-малко нормална реакция на загубата на централна част от живота. Приемаше се за даденост, че човек може да изживее период на големи вътрешни страдания и внезапно намаляване на интереса или енергията в отговор на смъртта на дете или съпруг, например, или дори в резултат на изтощаване на жизнени сили. Тези загуби или дълги периоди на преумора се разглеждат като причини за депресия. Можете да изберете дали да облекчите симптомите с лекарства, насочени към норепинефрин, един от мозъчните невротрансмитери, които влияят на настроението. Понякога се посочва психотерапия, но беше известно, че повечето от тези заболявания ще се разрешат с течение на времето, с изключение на относително редки случаи, които изискват хоспитализация и по-инцидентно лечение.
С пристигането на Prozac през 1981 г. този възглед ще се промени. Производителят ще убеди научната общност, че по същество депресията е физиологичен проблем - сериозно намаляване на нивата на друг мозъчен невротрансмитер, този път серотонин. Би било достатъчно да се нормализира серотонинът, за да се върне щастието или енергията, точно както е достатъчно да се даде инсулин за регулиране на кръвната захар при диабетици.
Почти през нощта промените в нивата на мозъчните хормони, свързани с депресията, вече не се разглеждат като резултат от злополучните събития, причинили заболяването, а като причина за самата депресия. Малко фармацевтични компании са се опитали да обяснят какво може да доведе до това мозъците на толкова много хора внезапно да останат без серотонин.
Други фармацевтични компании бързо направиха близки версии на теоретично (2) активната молекула на Prozac и беше установено, че тези лекарства (наречени SSRIs, съкращение за селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) също имат ефекта на намаляване на тревожността. Тъй като най-често използваните тогава анксиолитици (бензодиазепини) бавно отпадаха поради представените от тях трудности при оттегляне и възможните дългосрочни неблагоприятни ефекти, приписвани на тях, пазарът на фармацевтично лечение за тревожност също нарастваше.
Болен от какво?
Въпреки че маркетингът и лобистите за SSRI са ужасяващо мощни, малко са лекарите, които биха предписали тези лекарства без реална причина. Нашите лекари виждат все повече хора, които страдат от загуба на енергия, дори от силна умора, безсъние, загуба на интерес и мотивация, болезненото усещане за възприемане на живота като скучна работа, на относително разочарование, чувство, че вече не можете да се справите, чувство неадекватно (за разлика от други хора, които изглежда имат толкова много енергия), липса на фокус, честа загуба на емоционален контрол, ненужно мускулно напрежение и почти винаги няколко заболявания или повече физически заболявания. Липса на серотонин, норепинефрин, допамин? да и не.
Защото, ако поставим бозайниците в наистина стресова ситуация, без да им дадем време да се възстановят и без да им дадем шанса да излязат от нея, те ще завършат, след като са развили няколко органични проблема, като се свият в ъгъла и като не ход. Липса на серотонин? Да и не. Да, тъй като намаляването на някои невротрансмитери в мозъка инхибира мотивацията и способността да се действа при източника, а не защото, без тази стресова ситуация да продължи без възможност за излизане от нея, нивата на добро настроение на невротрансмитерите и действието биха останете в добра форма.