Какво казва спермограмата за здравето на мъжете

Какво казва спермограмата за здравето на мъжете?

какво

Спермограмата е метод за оценка на фертилитета при мъжете, чрез който се анализират определени характеристики на спермата и спермата.

Спермограмата показва не само броя и качеството на сперматозоидите, но и тяхната способност за оплождане. Освен това е важен метод за диагностика на урологични заболявания.

Повече от една трета (дори половината, според някои лекари) от всички проблеми с безплодието се дължат на лошото качество на спермата при мъжете.Особено за жени над 35 години, които имат нисък яйчников резерв и не искат да губят много време, този проблем трябва да бъде решен възможно най-скоро и се препоръчва партньорите им да направят спермограма

Но проблеми могат да възникнат и в случай на по-млади двойки, като Андреа и Даниел, на 23 и 27 години. Андреа е диагностицирана с ендометриотични кисти на двата яйчника, които са намалели след лечението, но тъй като съществува риск от повторно образуване, лекарят препоръчва да се опита да зачене дете. Даниел ни разказва как са се развивали нещата: „След като разбрахме, че Андреа има проблеми с плодовитостта, но въпреки че вече беше на лечение, не успяхме да имаме дете, разбира се, мислехме, че ще разберем, ако не Проблемът е в мен. Като разумни хора отидох да си направя спермограма, без никакъв проблем, без никакво смущение. Това е нормален анализ, който всеки трябва да направи. ".

Резултатът от спермата на Даниел го изненада:

Какво показва спермограмата?

  • физически параметри: обем, цвят, pH, вискозитет, скорост на втечняване
  • количествени характеристики: броят на сперматозоидите в 1 ml сперма и тяхната подвижност
  • морфология: съдържанието на нормални форми с патология
  • наличието на клетки за аглутинация и сперматогенеза
  • съдържание на левкоцити, еритроцити
  • наличието на слуз

Когато се препоръчва спермограма?

Лекарите препоръчват извършването на този тест в следните случаи:

  • Когато в двойка жената не може да забременее в продължение на 1 година, за да се идентифицира възможно безплодие при мъжете;
  • Когато жената се подготвя за IVF (ин витро торове);
  • Ако мъжът иска да провери способността си да зачене;
  • Като диагноза при определени заболявания, например варикоцеле или простатит.

Как да направите спермограма?

Изследователският материал, еякулат (сперма) се събира чрез мастурбация. Можете да донесете еякулата в стерилен контейнер, херметически затворен, съхраняван на топло, при телесна температура, в рамките на един час след теста. Преди извършване на теста се препоръчва период на въздържание от поне 4 дни, но не повече от 7 дни. През този период избягвайте процедури, които водят до прекомерно повишаване на телесната температура (горещи бани, сауна и др.). Също така избягвайте да пиете алкохол. Спермограмата трябва да се направи най-малко 2 седмици след приложението на антибиотици.

Методи за изследване на сперма:

  • фазова контрастна микроскопия,
  • специално оцветяване за оценка на морфологията на сперматозоидите.

Какви са характеристиките на спермата, посочени от спермограмата?

  • Аспермия - без еякулация
  • Олигозооспермия - намален брой на сперматозоидите в еякулата (по-малко от 20 милиона в 1 ml)
  • Азооспермия - липсата на сперматозоиди в еякулата
  • Криптозооспермия - наличие на отделни сперматозоиди в еякулация след центрофугиране
  • Астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите
  • Тератозооспермия - намалено съдържание на сперматозоиди с нормална морфология

Какво ще покаже спермограмата, ако всичко е наред?

Нормалните показатели за анализ на сперматозоидите са както следва:

  • Обемът на еякулата е най-малко 2 ml или повече
  • Концентрацията на сперматозоиди е най-малко 20 милиона/ml
  • PH 7-8
  • Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече
  • Жизнеспособността на мъжките полови клетки е не по-малка от половината от общата
  • Подвижността на сперматозоидите -50% или повече, са подвижни или поне 25% напредват бързо напред (това се определя един час след еякулацията)
  • Трябва да съществува нормална морфология за повече от 14% от нормалните мъжки полови клетки
  • Броят на антиспермалните антитела трябва да бъде по-малък от половината от общия брой сперматозоиди, които се откриват по специфични методи.
  • Концентрацията на левкоцитите трябва да бъде 1 милион/ml или повече

Ако параметрите на спермограмата са нормални, тогава като правило е достатъчно да се извърши един тест.

Как вирусите и бактериите влияят върху качеството на спермата?

Вирусите и бактериите могат пряко да засегнат сперматозоидите, което води до промяна в тяхната подвижност. Например, известно е, че Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепени към главата и средната част на сперматозоидите, оказват негативно влияние не само върху тяхната подвижност, но и върху способността им за оплождане, извършени при експериментални условия (in vitro).

Токсините, произведени от микроорганизми, също могат да имат пагубен ефект. В отговор на инфекциозния процес възникват вторични възпалителни лезии, придружени от образуването на свободни радикали и цитокини, които могат да имат цитотоксичен ефект върху половите клетки.

Механизмът на образуване на тези антитела на фона на възпалителния процес е подобен на способността на бактериите, вирусите и гъбите да се прикрепят към сперматозоидната мембрана, действие, което предизвиква автоимунни реакции. Наличието на антитела в еякулата води до намаляване на неговите качествени и количествени характеристики, намаляване на концентрацията и подвижността на сперматозоидите, промяна в морфологията на половите клетки, тяхната аглутинация, промяна в рН и вискозитета на семенната плазма.

Какво могат да покажат резултатите от спермата?

Ако резултатите се различават от нормата, след 1-2 седмици е необходимо да се направи нов тест и с получените резултати да се отиде при андролог, за да се открият причините за патологията. Изключение прави подозрението за генитални инфекции, като в този случай лечението трябва да започне незабавно. Например ефектът на простатита върху сперматозоидите се проявява в подвижността на сперматозоидите.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на мъжката репродуктивна система могат да бъдат една от възможните причини за намалена мъжка фертилитет (способността да произвеждат), а урогениталните инфекции, които ги причиняват, са свързани с мъжкото безплодие.

Инфекциозният простатит (причинен главно от полово предавани инфекции) оказва голямо влияние върху качеството на сперматозоидите. Възпалителният процес в простатата намалява подвижността на сперматозоидите, улеснява тяхната аглутинация (залепване поради наличието на бактериални тела на повърхността) и лоши резултати (например лоша спермограма в резултат на уреаплазмоза).

Защо е важно редовно да се прави спермограма?

Анализът на сперматозоидите, по време на който се определя количеството на сперматозоидите и най-важните свойства на сперматозоидите, е един от основните методи за диагностика на мъжкото безплодие. Лошите резултати от сперматозоиди могат да показват, наред с други неща, наличието на инфекции и възпаления в тялото на мъжа. Следователно, всеки полово зрял мъж се препоръчва да извършва този анализ периодично. Спермограмата ще покаже какво не е наред със спермата и въз основа на резултатите от анализа лекарят ще може да предпише подходящото лечение.