Какво ядем след операция на жлъчния мехур Dr
Дори и днес се счита за проста операция (особено в лапароскопската версия), холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) има някои последици върху храносмилането. Черният дроб непрекъснато произвежда жлъчка. Той се екскретира непрекъснато навън, но не достига веднага до червата, а се натрупва в жлъчния мехур, който следователно служи като жлъчен депозит. Оттук се елиминира в дванадесетопръстника по време на хранене. Колкото повече мазнини поглъщат храната, толкова по-бързо и по-голямо се изпразва жлъчката.
Жлъчката е смес от вещества, много от които в резултат на метаболитната активност на черния дроб, химическия реактор на организма. Жлъчката премахва част от излишния холестерол, вещество, останало след разрушаването на хемоглобина (придава на жлъчката жълто-зелен цвят), слуз, минерални соли, вода, но също така и някои вещества с роля в храносмилането, наречени жлъчни киселини. Те действат като детергент, „разтварят“ мазнините и помагат на организма да ги усвои. При липса на жлъчни киселини, никакви мазни храни (включително мастноразтворими витамини) не могат да бъдат използвани от организма, като се елиминират като такива.
След холецистектомия топката няма място за съхранение между храненията, в резултат на което тя ще изтече непрекъснато в червата, поне през първите дни след операцията. Общото количество, произвеждано ежедневно от черния дроб, остава постоянно, само скоростта на неговото елиминиране се променя. Логично е, че ако новооперираният пациент консумира много мазнини наведнъж, наличното количество жлъчка е недостатъчно в краткосрочен план и храната ще остане неусвоена, като елиминира като такава в изпражненията. Става по-мек, по-лек, понякога миризлив. Ето защо, поне в първите дни след операцията на жлъчния мехур (дори месец, след класическо училище) пациентът трябва да избягва прекомерната консумация на мазни храни.
От друга страна жлъчката дразни стомаха. Веднага след операцията стомахът се изпразва по-силно, топката достига червата и го залива (интрагастрален жлъчен рефлукс). Изпразването на стомаха се стимулира от погълнатата храна, която освен това се комбинира с жлъчката, като помага за нейното отстраняване. Ако пациентът се храни само веднъж на ден, това защитно явление се появява твърде рядко. Жлъчката има достатъчно време да действа върху стомашната лигавица, която тя дразни. За да се избегне това, пациентът трябва да яде малко и често.
В случая, когато пациентът е претърпял класическа, отворена холецистектомия, коремните мускули се нарязват на променлива дължина и след това се пришиват обратно. Заздравяването им продължава около месец, апоневрозите между тях около 3 месеца. През този период фактори, които повишават мускулното напрежение (интензивно физическо натоварване) или коремното налягане (подуване на корема, запек), могат да причинят разкъсвания на стената, което води до образуване на евентрация. Като такъв пациентът трябва да избягва храни, които причиняват подуване (боб, грах, някои сурови плодове) и такива, които причиняват запек (ориз и др.). За щастие тези ограничения не се прилагат след лапароскопска холецистектомия.
По-конкретно, в първия следоперативен ден пациентът консумира само течности и леки храни (кисело мляко, супа, извара), храносмилателният тракт все още е "измъчван" след обща анестезия. Този режим може да бъде удължен до 2-3 дни, ако холециститът е сложен, например от перитонит. Впоследствие пациентът ще започне постепенно да яде други храни, като приема до 3 основни хранения и 2 закуски. В първите дни след операцията (най-много един месец) храните трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Печени, палачинки, бекон, миди, масло, майонеза, хайвер салата с масло, сметана, заквасена сметана, нарязано тлъсто месо са забранени. Маслото като такова не е забранено, нито сиренето, сиренето, яйцата, ядките или други мазни семена, при условие че се консумират умерено, в зависимост от храносмилателната толерантност на всеки от тях. От гледна точка на операцията на жлъчния мехур, диетата не налага ограничения върху постно месо (пиле, риба, телешко месо), зеленчуци, постни млечни продукти, плодове или хляб. След 2-4 седмици (по-кратък интервал след лапароскопска холецистектомия, по-дълъг след класическа холецистектомия) пациентът може да се храни като всеки обикновен човек. В крайна сметка правилата на здравословното хранене трябва да се спазват през целия ви живот, независимо дали сте претърпели операция с желязо или не.