Какво има там; лихва г; допълнителна актуализация на здравето Актуализация 2021

Допълнителна здравна добавка по някакъв начин е допълваща здравна застраховка, която сключвате в допълнение към настоящия си договор и която ще осигури допълнителни възстановявания на определени артикули (като цяло: прекомерни такси, оптика и стоматология) за попълване на вашите гаранции. Като общо правило призоваваме за допълнителна добавка, когато гаранциите, предоставени от нашия „класически“ взаимен фонд вече не ни устройват. Следователно е необходимо да проверите дали най-полезното е да се абонирате за допълнителна добавка или просто да промените взаимното.

Трета защита за вашите здравни разходи

Възстановяването на разходите за здраве се организира на 3 нива. Първото ниво съответства на възстановяването на разходите за социално осигуряване, тоест това, което получавате чрез вашата здравна застраховка. Второто ниво съответства на покриването на разходите за здраве чрез взаимно, на основите, посочени от социалното осигуряване.

Тогава някои здравни разходи остават на ваша сметка (прекомерни такси, например, оптични, стоматологични, свързани с грижи за благосъстоянието и т.н.). След това добавката се намесва на трето ниво, за да завърши възстановяването на разходите, така че да нямате непогасени такси.

Възстановяване на разходи от първо социално осигуряване

Извършва се от социалното осигуряване. Благодарение на нашия социалноосигурителен номер, ние се възползваме от плащането на част от нашите здравни разходи за цял живот. Социалноосигурителният номер е задължителен за работниците, тъй като работодателят трябва да декларира работника, за да плаща вноски за работодател и служител. Благодарение на този процес служителят може да се възползва от семейни обезщетения (включително здравно осигуряване).

Социалното осигуряване е задължително за всеки, независимо от доходите, положението и професионалната ни категория.

Възстановяването на разходите за второ ниво от взаимното

Ако сте служител, вие се възползвате от колективния взаимен или дружествен взаимен фонд, създаден от вашия работодател. От 2016 г. всеки работодател е длъжен да предложи на своите служители при пристигането им във фирмата допълнителна здравна услуга, от която могат да се възползват и техните бенефициенти (съпруг, деца, членове на семейството). Работодателят трябва да покрие поне 50% от вноската. Следователно за служителите това взаимно има финансово предимство.

Работодателят трябва да предложи минимална кошница грижи, предвидена от закона. Често компаниите се ограничават до кошница с грижи, която покрива само текущите здравни разходи (лекар, хоспитализация) и малко стоматологични и оптични разходи.

Ако не сте служител, може да сте се абонирали за индивидуален взаимен договор. Законът не ви задължава да извадите такъв в този случай, но силно се препоръчва да компенсирате непредвидени здравни разходи (хоспитализация, злополука и др.).

Възстановяване на разходи от трето ниво: здравна добавка

След като получите възстановяване на разходите за 1-во и 2-ро ниво, ще забележите, че често остават разходи за вас. След това можете да се абонирате, ако желаете, за допълнителна здравна добавка, която ще се проведе на трето ниво. За служителите, които се възползват от задължителното взаимно покритие, това често е добър компромис. Защото ако работодателят се придържа към минималната база от гаранции, предвидена в закона, взаимното дружество ще покрие:

цялата потребителска такса за консултации, процедури и услуги, възстановими от здравното осигуряване;

цялата дневна болнична ставка;

възстановяване на стоматологични грижи (протези и ортодонтия) до 125% от конвенционалната ставка;

възстановяване на еднократна оптична грижа за 2-годишен период (годишно за деца или в случай на промени в зрението) с минимум 100 € за проста корекция.