Какво е захарен диабет

Какво е захарен диабет (диабет)

диабет

Захарният диабет се характеризира с високи нива на кръвната захар. Налице е захарен диабет:

  • когато кръвната захар на гладно е 126 mg/dL или по-висока,
  • ако така нареченото "дългосрочно ниво на кръвната захар" HbA1c е 6,5% или по-високо,
  • ако кръвната захар е 200 mg/dL или по-висока при орален тест за натоварване с глюкоза,
  • или ако от време на време кръвната захар е 200 mg/dl или по-висока (при наличие на симптоми, типични за диабета).

Броят на пациентите със захарен диабет се увеличава драстично в световен мащаб. Според Международната диабетна федерация (IDF, 2013) около 384 милиона души по света страдат от захарен диабет, 46% от които все още не са диагностицирани.
Понастоящем в Германия около 6 милиона души живеят със захарен диабет, около 90% от които страдат от диабет тип 2.

Следното Видове диабет се отличават:

  • Захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2, гестационен диабет, други специфични видове диабет.
  • Захарният диабет тип 1 се среща главно при деца и юноши, но също и при възрастни.

Автоимунно индуцирано унищожаване на произвеждащите инсулин бета клетки в островчетата Лангерханс в панкреаса води до абсолютен дефицит на инсулин. Това води до типичните клинични признаци (загуба на тегло, мирис на ацетон, повишено уриниране, повишена жажда, умора, умора) и повишаване на кръвната захар.

Развитието на Диабет тип 1 е относително бърз (остър до подостър). Терапията се състои от незабавно започване на инсулинова терапия. Понякога първоначалната диагноза на диабет тип 1 може да бъде установена в контекста на животозастрашаващо диабетно кетоацидотично (DKA) дерайлиране.

Диабет тип 2, По-рано наричан още „диабет за възрастни“, се характеризира с устойчивост на мускулите, черния дроб и други тъкани към инсулин (инсулинова резистентност) и намаляване на производството на инсулин в панкреаса въз основа на генетично разположение (предразположение). Диабетът тип 2 обикновено се придружава от наднормено тегло (затлъстяване), високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на мазнините (метаболитен синдром). Но юношите също могат да развият диабет тип 2. Диабет тип 2 се развива бавно, често остава неоткрит в продължение на години. Важно е обаче терапията да започне на ранен етап. За това е необходимо ранно откриване или диагностициране на диабет тип 2. Особено хората с повишен риск от развитие на диабет тип 2 (хора с наднормено тегло, роднини на хора с диабет тип 2 и др.) Трябва да бъдат редовно изследвани в това отношение.

Съгласно най-новите национални насоки за грижи (включително Германското общество за диабет) и международните насоки (Европейско общество за диабет, EASD; Американско общество за диабет, ADA) се препоръчва индивидуализирана, „съобразена с нуждите“ терапия въз основа на индивидуално определени цели на терапията.

Терапията протича на различни етапи. В допълнение към лечението на повишена кръвна захар, кръвното налягане и липидният метаболизъм също са насочени. Препоръчва се промяна в начина на живот. На първия етап основната терапия, която се отнася и за всички по-нататъшни етапи на терапия, е обучение, хранителна терапия, повишена физическа активност и отказване от тютюнопушенето. На следващите етапи, ако не бъдат постигнати индивидуално договорените цели на терапията, в допълнение към основната терапия постепенно се започва орална антидиабетна (таблетна) терапия (възможно в комбинация с инжекционни инкретинови миметици) и по-късно с различни инсулинови препарати (при различни видове терапия), ако е необходимо в комбинация с лекарства от предишното ниво на терапия.