Какво е улцерозен колит медиум

Последна актуализация на 19 март 2020 г. в 21:01 ч

Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на червата, което засяга около 200 000 души в Германия. Засегнато е само дебелото черво, горният слой на лигавицата на дебелото черво е заразен от чревни бактерии и в същото време атакуван от имунни клетки. Язвеният колит е едно от автоимунните заболявания. Ето кратък преглед с отговори на въпроса "Какво представлява улцерозен колит?"

Какво е улцерозен колит?

Буквално, улцерозен колит означава "възпаление на дебелото черво с улцерация", то съответства на хронично възпалително заболяване на дебелото черво. В зависимост от вида на улцерозен колит, язви се образуват в дебелото черво.

Язвеният колит е автоимунно заболяване, както беше потвърдено само преди няколко години. При автоимунни заболявания имунните клетки са неправилно насочени и приятелите вместо враговете са атакувани. В случай на улцерозен колит това беше неясно дълго време, тъй като имунната реакция първоначално е насочена срещу чревните бактерии, вложени в лигавицата на дебелото черво. Сега е известно, че имунните клетки атакуват и разграждат клетките на лигавицата на дебелото черво и колагеновата тъкан.

В резултат на това автоимунната реакция и възпалението водят до силно отслабена и тънка лигавица на дебелото черво.

Язвеният колит засяга 200 000 души в Германия и заедно с болестта на Crohn е най-често срещаното хронично възпалително заболяване на червата. Болестта засяга точно толкова мъже, колкото и жените.

Известни са различни форми на улцерозен колит, в зависимост от тежестта и разпространението:

Язвен колит форми

Преди да стигнем до всяка от фигурите, тази илюстрация става важна:

Известни са пет важни форми на улцерозен колит, които се различават в степента, в която и в кои региони на дебелото черво те присъстват:

Проктит: Засяга се само ректума.
Панколит: При 20% от всички пациенти с колит е засегнато цялото дебело черво.
Язвен проктосигмоидит: Болестта се простира в сигмоидната верига.
Левостранен колит: Възпалението преминава към последната крива (ляво огъване), тази форма се среща при 30-40% от всички засегнати.
Фулминантен язвен колит: тежък токсичен мегаколон, чревна руптура или тежко чревно кървене. Пациентът трябва да отиде в болница непосредствено преди да настъпи животозастрашаващо състояние.

При всеки втори страдащ от колит заболяването е леко до умерено тежко и не засяга толкова качеството на живот.

Язвеният колит може да бъде разпознат по някои ключови симптоми и е ясно разграничен от други хронични възпалителни чревни заболявания и чревни инфекции.

Преглед на симптомите на улцерозен колит

Следните симптоми могат да се използват за идентифициране на улцерозен колит и с тези съвети можете да посетите гастроентеролог:

Кървава диария, със слуз и гной.
Хронична умора.
Необяснима загуба на тегло.
Симптомите на заболяването се появяват при ракети.
Болки в корема и спазми в лявата долна част на корема.
Чести движения на червата, до 20 пъти на ден по време на остро обостряне.
Усещането, че постоянно трябва да ходите до тоалетната.
Усещането, че никога не се изпразва напълно след изхождане.

С тези стомашно-чревни симптоми трябва да посетите лекар и да получите допълнително разследване. Автоимунното заболяване може да бъде системно и при следните симптоми:

Болки в ставите
Пристъпи на треска
Възпаление на окото (увеит)
Кожни промени като екзема и акне
Забавен растеж при деца
Състезателно сърце
Анемия

Пълна информация за симптомите можете да намерите тук: Симптоми на улцерозен колит.

Диагноза улцерозен колит

Въз основа на симптомите, индикациите за хронично възпалително заболяване на червата се уплътняват. В идеалния случай семеен лекар ще ви насочи към гастроентеролог, който може да постави диагноза въз основа на симптомите и няколко диагностични стъпки (вижте диагнозата улцерозен колит).

След това диагностиката се извършва съгласно критериите на DCCV

1. Физически преглед

Палпация на цялата долна част на корема, важни симптоми са нежност и болка в лявата долна част на корема.
След проверка основните симптоми са зачервяване и възпаление.

2. Вземане на кръв

Следните стойности могат да се отклоняват от нормата при улцерозен колит и да улеснят диагнозата:

CRP (С-реактивен протеин)
ESR (скорост на утаяване)
GGT (гама глутамил трансфераза)
AP (алкална фосфатаза)
желязо
Феритин
хемоглобин
Бъбречно здраве (GFR)
Холестаза или жълтеница

3. проба за изпражнения

Пробата на изпражненията е важна за диагнозата, макар и грозна. Язвеният колит се диагностицира най-лесно, особено когато става въпрос за основния симптом, кървава и гнойна диария. В допълнение към кръвта в изпражненията могат да бъдат открити лактоферин, калпротектин и неоптерин.

4. Колоноскопия и ултразвук

Ултразвукът трябва да се извършва от опитен лекар, тъй като има малко място за тълкуване.

По подразбиране се прави колоноскопия, колоноскопия, когато следите се удебелят. Сонда се вкарва в изпразненото черво (слабително и гладно) с помощта на камера, лекарят я използва, за да провери дебелото черво за възпаление, язви, разпространение и интензивност.

С тези методи, взети заедно, диагнозата улцерозен колит е осъществима и завършва одисеята на засегнатите, което често отнема години. Препоръчва се незабавна конвенционална медицинска терапия за своевременно облекчаване на качеството на живот и симптомите:

Терапия на улцерозен колит

Тъй като причините, които водят до улцерозен колит, все още не са напълно изяснени, конвенционалната медицинска терапия на улцерозен колит е предимно ограничена до потискане на симптомите и противовъзпалителни мерки. Терапията зависи от степента на заболяването и дали има текущ епизод:

Остър епизод

Дават се противовъзпалителни лекарства като кортизон. Ако имате непоносимост към кортизон, се използват по-силни имуносупресори като 6-меркаптопурин, азатиоприн, циклоспорин, по-рядко такролимус и биологични препарати (терапевтични антитела като инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб).

Проктит

Ако е засегната само ректума, засегнатите въвеждат активни вещества чрез супозитории. 5-аминосалициловата киселина (5-ASA) е една от най-утвърдените активни съставки; тя е химически тясно свързана с ацетилсалициловата киселина (известна също като аспирин). Ако този метод не е достатъчен, кортизон се използва за потискане на имунния отговор.

Левостранен колит

Перорално 5-ASA се приема като гранули или прах и се свързва с носител. Така че се освобождава само в дебелото черво. Тези лекарства са известни като месалазин и сулфасалазин.

Брилянтна тяга

Тъй като това е животозастрашаващо състояние, засегнатите трябва незабавно да бъдат приети в болница. Обикновено там се поставя инфузия на кортизон и се приемат силни имуносупресори.

Поддържаща терапия (ремисионна терапия)

Ако няма остър пристъп, ниска доза 5-ASA обикновено се приема като месалазин. Ако имате непоносимост към мезалазин, вашата здравноосигурителна компания може да Ви предпише пробиотици.

Странични ефекти от медикаменти

Моля, обърнете внимание, че лекарствата имат странични ефекти. Дозировките трябва да се използват възможно най-ниски и само толкова силни, колкото е необходимо.

хирургия

В случай на тежко чревно увреждане, интензивен ход на заболяването или рак на дебелото черво, части от дебелото черво могат да бъдат отстранени хирургично. Ако е напълно отстранен, се прави връзка между тънките черва и ануса (торбичка) или изкуствен анус (стома). Този метод се използва, когато няма друга възможност, тъй като качеството на живот на засегнатите иначе е ограничено.

Причини за улцерозен колит

Хроничните възпалителни заболявания на червата са широко разпространени в Германия със засегнати 400 000 души; причините все още не са изяснени. Има тригери и рискови фактори, които благоприятстват заболяването. Защо има структурно слаба чревна лигавица, автоимунна реакция и миграцията на бактерии в лигавицата на дебелото черво се дължи на няколко фактора. Това не е потвърдено правилно.

Следните причини могат да доведат до това:

Променена чревна лигавица: Лигавицата на дебелото черво е до 70% по-тънка, отколкото при незасегнатите хора. Това ги прави по-податливи на възпаления и инфекции.

Митохондриална дисфункция: Известно е, че митохондриите са нефункционални в местата на възпаление, насърчават възпалението и произвеждат по-малко енергия за засегнатите клетки.

Комуникацията между чревната флора и имунната система се губи: Обикновено и двете области са в близък контакт, имунната система постоянно се реорганизира. Ако тази комуникация се загуби, това води до заболяване.

Автоимунна реакция: Имунните клетки образуват автореактивни антитела, които действат срещу колагена и клетките на горния лигавичен слой. Не е известно какво предизвиква тази автоимунна реакция.

Липса на антимикробни агенти: Между лигавицата и чревната флора обикновено има дебел слой слуз. Редовно се пълни с антимикробни вещества като антитела и дефензини. При язвен колит изглежда има недостиг на тези вещества, а лигавицата е твърде тънка. Това благоприятства инфекцията на горната лигавица от чревни бактерии.

Дисбаланс на чревната флора: Чревната флора е дисбалансирана при засегнатите и се отклонява значително от здравата чревна флора.

Дисбаланс на имунните клетки: Има твърде много възпалителни имунни клетки (T H1, T H17), докато има твърде малко възпалителни имунни клетки като регулаторни Т клетки. Това насърчава възпалението и автоимунните реакции.

Обобщено: Можете да видите как възникват основните симптоми на улцерозен колит. Горната лигавица е атакувана от имунни клетки, твърде е тънка, заразена, има недостиг на хранителни вещества, не е защитена от ефективен слой слуз и твърде много имунни клетки, които стимулират възпалението, я засягат. Това води до силно възпалена чревна лигавица, която силно засяга обичайните функции и задачи на дебелото черво и причинява симптоми.

Задействащи фактори и рискови фактори

По-долу е даден списък на задействащите фактори и рисковите фактори, които благоприятстват началото на заболяването:

Генетично предразположение.
Твърде силна хигиена в детството.
Без кърмене в детска възраст.
Токсини от околната среда.
Нездравословна диета, особено химически добавки като трансмазнини.
Течащо добре синдром.
Хранителни дефицити, особено мастноразтворими витамини, антиоксиданти и цистеин.
Затлъстяване.
стрес.

Взаимодействието на посочените причини и рискови фактори след това води до началото на заболяването. Така че това е смес от генетично предразположение, фактори на околната среда, диета и дисбалансирана чревна флора, които причиняват причините за улцерозен колит.

Това е описано по-подробно тук: Причини за улцерозен колит.

Диета с улцерозен колит

Средствата за масова информация и медицинските асоциации многократно отричат, че диетата влияе върху хода на заболяването. Строго погледнато, често се казва, че никоя диета не може да предотврати улцерозен колит. Това е вярно. Не се споменава обаче, че диетата може да окаже огромно влияние върху положителния ход на заболяването.

Много причини, задействащи фактори и рискови фактори за улцерозен колит могат да бъдат отстранени и в много случаи дори елиминирани със здравословна диета и целенасочена хранителна терапия.

Изчерпателна информация за подходяща диета с улцерозен колит може да се намери в депозираната статия. Кратък преглед:

С форма на хранене, известна като Палео автоимунен протокол, клиничната ремисия е постигната след 11 седмици при над 70% от пациентите участници в клинично проучване 8. Това само показва колко ефективно може да бъде здравословното хранене, специално пригодено за колит.

Можете да научите повече за тази форма на хранене в депозираната статия за автоимунния протокол Палео.

Препоръчителни храни при улцерозен колит

Следните храни са потвърдени в проучвания и на практика като полезни за хода на заболяването:

Храни без глутен.
риба.
Био месо и яйца.
Ферментирали храни като кисело зеле, кимчи, кисело мляко, комбуча, ябълков оцет.
Пробиотици.
костен бульон.
Зелени зеленчуци, особено листни зеленчуци като спанак, агнешка салата, глухарчета и диви билки.
Горски плодове, особено боровинки и плодове арония.
Далечноизточни подправки като джинджифил, кардамон, семена от копър и куркума.
Червени боровинки.
Нар.

Храни, свързани с влошаване на болестта

коментар : Всяко хронично възпалително заболяване е индивидуално в някои отношения. Споменатите препоръки не могат да бъдат обобщени на 100% и все още са обект на индивидуална толерантност.

Зърнени храни, съдържащи глутен.
захар.
Плодови сокове.
Бързо хранене.
Солена храна.
Цитрусови плодове.
Лук и зеле.
бобови растения.
алкохол.
Млечни продукти.
пчелен мед.

В допълнение към избягването на преработени храни е важно да се избягва клас вещества, наречени FODMAPs. FODMAP са фруктозни олигозахариди, които тялото ви не може да усвои. При пациенти с колит, консумацията на FODMAP води до хронично възпаление, причинено от чревната флора. Избягването на тези храни, съдържащи FODMAP, обикновено води до значително подобрение на симптомите.

Натуропатия за улцерозен колит

Има хранителни вещества, добавки и билки, които са доказани в проучвания и на практика за улцерозен колит. Доказано е, че някои хранителни добавки като куркумин, екстракт от тамян и екстракт от зелен чай постигат ремисия до 70% в малки клинични проучвания.

В нашата голяма прегледна статия за улцерозен колит ще намерите подробен преглед на натуропатията, включително хранителна терапия и билкова терапия за колит.

Здравословен начин на живот при улцерозен колит

В допълнение към конвенционалната медицинска терапия, здравословната диета и алтернативната медицина, начинът на живот има основно влияние върху заболяването, тъй като степента на симптомите, появата и честотата на рецидиви се регулират от начина ви на живот.

Начинът на живот, стресът, сънят и спортът имат подценено влияние върху чревната флора и имунната система. Вижте статията за преглед на улцерозен колит за списък на полезни и подходящи съвети.

Резюме - Преглед на улцерозен колит

Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на червата, което подобно на болестта на Crohn засяга около 200 000 души в Германия. Болестта е ограничена до дебелото черво и се среща в различни форми.

Това е автоимунно заболяване, при което собствените имунни клетки на тялото атакуват не само горната обвивка на дебелото черво, но и чревните бактерии, които са се заселили в него. Гнезденето на бактерии е неестествено и не трябва да се случва в здраво тяло.

Засегнатите съобщават за силна коремна болка и спазми в лявата долна част на корема, чести движения на червата, кървави и лигави изпражнения и други болезнени симптоми.

Кървавата и гнойна диария е основният симптом за диагнозата, колоноскопията обикновено е последната стъпка в диагнозата.

Конвенционалната медицинска терапия осигурява доживотно потискане на симптомите и облекчаване на възпалението. Това е важно за устойчиво подобряване на качеството на живот на засегнатите. Лекарствата обаче винаги съдържат странични ефекти.

Следователно комбинацията от конвенционална медицина, натуропатия и здравословна диета е важна. С тези методи е възможно да се потиснат симптомите, да се премахнат причините и да се стигне до ремисия.

Ако искате изчерпателен преглед на улцерозен колит, ще го намерите в голямата статия за преглед (улцерозен колит). Тук можете да получите цялата информация с един поглед.

Какъв е вашият опит с улцерозен колит? Какво ви е помогнало досега и кое не ви е помогнало досега? Очакваме Вашия коментар!

Присъединете се към нашата група за улцерозен колит във Facebook, за да бъдете в течение.