Какво е шум в ушите

Шум в ушите, на латински за тинитус, което означава звънене, звънене. Означава чуване на звук в едното или и двете уши, по-рядко в главата, който не е от нечовешки източник на звук.

Засегнатият от време на време или постоянно чува различни звуци в ушите и главата си. Това може да бъде например рев, щракане, съскане, свирене, тътен. Някои го оприличават на шум като тропот на високо напрежение, пулсации на водата, шум от самолета, шум от двигателя.

Няколко звука могат да се появят едновременно в ухото и в главата. Интензивността на чутия шум е много индивидуална, често може да варира.Най-често е най-неприятна в спокойна и тиха обстановка.

Шумът в ушите не е отделно заболяване, а симптом, от който различаваме две форми:

говорим за обективен шум в ушите, ако звукът може да бъде възприет от външен наблюдател със стетоскоп.
субективният шум в ушите не се усеща от другите, не може да се измери с физически средства. Това е често срещано в ежедневната медицинска практика и почти винаги се справяме с този вид шум в ушите

Причини за шум в ушите

В случай на обективен шум в ушите, слухът се причинява най-вече от специална промяна в кръвоносните съдове на главата и шията или от засилено движение на мускулите на средното ухо и небцето. Те са много редки.

Има редица причини за субективен шум в ушите:

ушни заболявания: напр. прости тапи за уши, отит на средното ухо, отит на средното ухо, отосклероза, увреждане на вътрешното ухо, причинено от силни звуци (дискотека, нестинарство, стрелба, шумно работно място), наранявания, болест на Мениер, акустичен неврином (доброкачествен тумор)
черепно-мозъчни наранявания;
някои заболявания на централната нервна система;
метаболитни заболявания: напр. диабет;
нарушения на кръвообращението;
странични ефекти на някои лекарства: кои лекарства са от съществено значение за лечението на въпросното заболяване;
инфекциозни заболявания;
мускулно-скелетни нарушения: по-специално шийните прешлени, областта на мускулите на врата;
лекарства за удоволствие: алкохол, кафе, никотин;
проблеми със зъбите;
лезии на челюстните стави;
стрес, невроза

Как се развива шум в ушите?

Части от нашия слухов орган са външното ухо (ушната мида и външният слухов проход), чрез което звуците се въвеждат в тъпанчето, което е началото на средното ухо. Под въздействието на външни звуци тъпанчето вибрира и след това слуховите кости в средното ухо (чук, наковалня, стреме) продължават да предават вибрациите на вътрешното ухо. Намира се тук охлювът в неговите космени клетки (сензорни клетки, броят им е около 25 000), досега механичните звукови вибрации се трансформират в електрически сигнали (стимули), които се движат в мозъка, нервните влакна на слуховия нерв, до мозъчната кора. По този начин, в различни точки на мозъка, наречени синапс (място за превключване на нервите), сигналите продължават да се развиват и се движат не само до зоните на слуховия път, но и към други нервни пътища, важни мозъчни области (напр. Учене, внимание, емоционални реакции, центрове за памет).

Областите на мозъка, където тази информация се предава и трансформира, са критични места за шум в ушите. Сега знаем, че има не по-малко от 15 различни такива критични места от ухото до мозъчната кора, което позволява развитието на шум в ушите.
Съвременните биологични и неврологични изследвания също показват, че ако даден стимул е достатъчно силен и продължи по-дълго, усещането, предизвикано от стимула, може да продължи дори след спиране на стимула. Такъв е случаят и с шум в ушите. По някаква причина, като стимул, в космените клетки се развива стимул, който преминава през слуховия път и други области, създавайки шум в ушите като неприятно усещане. Ако активността на нервния път продължава дълго време, тази дейност става автоматична, самостимулираща се и активността продължава дори когато причината е елиминирана, т.е. шумът в ушите продължава.

Шум в ушите може да се създаде и при здрави хора, което е доказано експериментално. Седенето в напълно звукоизолирана стая ще увеличи чувствителността на вътрешното ухо след известно време и човекът, който седи там, може да получи шум в ушите. Това т.нар „базален шум в ушите“, който може да възникне при всеки като нормален процес. При здрав човек обаче този шум в ушите, освен ежедневните шумове - дори при тихи, но не и шумоизолирани условия - се филтрира по време на процеса на обработка на мозъка и затова ние го игнорираме. В много случаи тази функция на филтъра е нарушена, така че шумът в ушите се поддържа и непрекъснато се открива.

Звукът идва от „нищо“, няма познат източник на звук, така че дори не можете да го изключите. Развива се страх, че нещо се е случило в мозъка, случва се нещо непознато, неразбираемо. Пациентът се чувства безпомощен, уязвим, панически, тревожен. Много от тях имат впечатлението, че трябва да плуват сами срещу цената. Това повишено състояние на стрес ще засили шума ви в ушите, образувайки „порочен кръг“.
Пациентът изведнъж забелязва звука и това предизвиква неприятна емоционална реакция. Ако това се повтори или продължи по-дълго, има няколко въпроса:

Каква може да е причината? Какво да направя към кого да се обърна? Колко сериозно?

Все по-често вниманието ви е насочено към нежелания звук, ставате все по-обезпокоявани, ставате все по-стресирани, ставате физически - психически, депресирани.
Резултатът: вашият шум в ушите се увеличава против вашата воля.

Има обаче изход от този „порочен кръг“! TRT (Tinnitus Retraining Therapy) е нов начин за лечение на дълготраен шум в ушите. Въз основа на изследванията на американския учен Павел Ястребоф може да се каже, че шумът в ушите с течение на времето е не толкова активността на ухото, а по-скоро дейността на мозъка.

Лечението се състои от две части. От мъничко устройство, което дава приятен звук на мозъка, т.нар генератор на шум и обучение за релаксация и консултиране в зависимост от тежестта на шум в ушите. В зависимост от тежестта на шума в ушите, терапията се допълва със специални лекарства, които подобряват поносимостта, ако е необходимо. Във всеки случай се оценява подробен преглед и се планира терапия с пациента.

Нашият унгарски опит е същият като този на чужденците, а именно 70-80% от пациентите съобщават за подобрение след половин година. След две години 93% от пациентите съобщават за значително подобрение.