Какво е психично болен Саарланд Камара на психотерапевтите

Гледната точка на пациента

„Чувствам се сякаш съм свършил с гориво.“ - "Винаги се случва нещо в главата ми и когато спя, все още не съм отпочинал." - "Постоянно съм в депресия."

Почти всеки знае емоционални върхове и спадове. Повечето хора се справят много добре с възходите и паденията в душевния си живот сами. Много хора споделят това със своя партньор или приятели и по този начин отново намират вътрешния си баланс. Понякога обаче подобни разговори с познати хора не са достатъчни. Ако психичната криза продължава седмици, препоръчително е интервю с психотерапевт. Психотерапевтите ще говорят с вас, за да установят дали сте психично болни. Психично заболяване може да е налице, ако например сте постоянно притеснени, депресирани или имате физически оплаквания, за които не може да бъде открита органична причина.

Например: депресия

Депресията се диагностицира, наред с други неща, ако сте депресирани почти през всички дни и по-голямата част от деня в продължение на повече от две седмици или нямате голям интерес или удоволствие от почти всички дейности. Разкъсванията или смъртта на любим човек могат да предизвикат силно чувство на тъга, депресия, отчаяние или дори гняв и безпомощност. Това е нормална психологическа реакция. Фазата, в която човек се справя със загубата на друго лице, може да продължи за различно време и може да бъде по-дълга от така наречената „година на траур“. Загубата често боли още повече, особено когато скърбящият мисли за изгубения партньор или любим човек. Важно е обаче интензивността на болката или други чувства да намаляват с времето. Ако това не е така, ако нормалните чувства и ежедневието все още са силно повлияни и нарушени от скръбта след дълго време, препоръчително е да потърсите помощ.

Първи въпроси към себе си:

Ако искате да проучите допълнително дали психотерапията е достъпна за вас
Има ли опция или не, следните въпроси могат да ви помогнат:

Не се познавам така! Чувствам се различно от обикновено?
Тази промяна ме притеснява?
Има ли обяснение за промяната?
Това недостатъчно ли е, за да оправдае продължителността и тежестта на жалбите?
Мога да върша ежедневната си работа само с трудност?
Винаги съм притеснен и много се страхувам?
Страдам от физически заболявания?
Ако сънят ми е нарушен, спя твърде малко или твърде много?
Чувствам ли се често агресивен, омразен, раздразнителен или съм много непоносим?
Често съм в отпуск по болест?
Имам мисли за самоубийство?
Едва ли имам останали хора, с които да говоря за проблемите ми?
Разговорите с приятели вече не помагат?
Ясно ли се забелязва промяната за другите?
Така ли е било повече от три месеца?
Не ме интересува?

Източник: Розмари Пионтек: Смелостта да се промени. Методи и възможности на психотерапията. Бон, 2009.

Гледната точка на психотерапевта

Психотерапевтите използват психични разстройства, за да опишат как хората страдат, защото мислят, чувстват или действат по различен начин от повечето други хора. Това може да се изрази във факта, че човекът има определени чувства, напр. Радостта, любовта вече не може свободно да чувства, че други чувства като страх или тъга определят значително собствения ви живот или че сте изложени на екстремни емоционални колебания. Мисленето, способността да се концентрирате или способността да решавате и действате също може да бъде преживяно като силно ограничено или трудно контролируемо. Психичните разстройства могат да бъдат изразени и под формата на физически оплаквания като напрежение, умора, болка и безсъние.

Типичните характеристики на психичните разстройства са, че

те могат да бъдат контролирани доброволно в много ограничена степен,
те отнемат повече време,
те причиняват страдание,
те влияят на живота (работа, партньорство, семейство),
не рядко са животозастрашаващи (анорексия, риск от самоубийство).

Научната класификация: ICD-10

В Германия „Международната класификация на болестите“ (ICD-10) на Световната здравна организация (СЗО) е обвързващата система за диагностика на физически и психични заболявания. Психичните заболявания са описани в отделна глава на ICD-10. Различните психични разстройства се разграничават според това от кои текущи симптоми страда пациентът. В много случаи пациентите имат няколко психични разстройства едновременно. Следователно класификацията на психичните разстройства не се основава на причините и състоянията, при които се развива болестта, а на оплакванията (т.нар. Симптоми), от които страда пациентът.

Какво казва диагнозата?

Въз основа на симптомите, от които страда пациентът, психотерапевтът определя дали има психично разстройство и за какво психично заболяване става дума. След като пациентът е описал своите симптоми, психотерапевтът ще зададе конкретни въпроси относно определени психологически и физически симптоми в един или повече разговори. Освен това пациентите често се приканват да попълват въпросници за живота и медицинската история, както и за специфични симптоми и проблеми.

Диагнозата е важна и за двете: Диагнозата е важна за терапевта за по-нататъшно планиране на лечението. Като първа стъпка терапевтът може да работи с пациента, за да разбере същността на психичното разстройство. Въз основа на това след това могат да се обсъдят подходящите възможности за лечение. За пациента, който често вече не разбира себе си, тази първа оценка на заболяването му може да означава подкрепа и надежда. Това може да бъде повратната точка в често дългата история на страданието. В същото време става ясно, че е възможно подобрение. Тъй като на психичното разстройство е дадено име, пациентът също знае по-точно къде се намира. Той може да получи по-добра информация за заболяването си и може напр. Намерете други в групи за самопомощ, които се чувстват по същия начин.

Но диагнозите също могат да бъдат обезпокоителни, с усещането, че сте отдадени на нещо или сте маркови. Хората с психични разстройства все още са маргинализирани в нашето общество. Има много предразсъдъци и често погрешни схващания относно това какво означава психично болен: „Те са луди“, „Те са луди“ са често срещани нагласи. При по-внимателен поглед това обикновено се основава на вашите собствени страхове да не се разболеете психически и желанието да не позволите на нещо, което е свързано с психични заболявания, да ви попречи.

Ако имате някакви съмнения относно значението и последиците от вашата диагноза, незабавно говорете с вашия терапевт. След това той може също да ви обясни как трябва да се разбира диагнозата на психично разстройство: като научно обосновано предположение за естеството на вашите психични оплаквания и вероятния ход - със и без терапия. Диагнозата не е окончателно решение. Крайната цел на всяко психотерапевтично лечение е да си възвърне състояние, при което вашите психологични оплаквания са се подобрили до такава степен, че психотерапевтът вече не говори за психологическо разстройство.

Психичното разстройство може да се развие по много различни начини. Обикновено няколко фактора играят важна роля. Това могат да бъдат например преживявания в ранна детска възраст, хроничен семеен или свързан с работата стрес, генетични предразположения, хронични физически заболявания, неблагоприятни социални условия на живот или остри стресови събития. Разбирането на условията, довели до развитието и продължаването на психичните разстройства се задълбочава в хода на терапията.

Честота на психични разстройства

Националните и международни изследвания от 90-те години на миналия век показват, че психичните заболявания са много по-чести, отколкото се предполагаше преди. Според наличните понастоящем данни за Германия почти една трета от германското население страда от психично заболяване в рамките на една година. Депресивните заболявания и тревожните разстройства са сред най-често срещаните заболявания.

За почти всички психични заболявания психотерапията е основен подход за лечение, който е добре документиран в своята ефективност. В зависимост от вида и тежестта на психично заболяване, фармакотерапията също може да бъде полезна или необходима.