Какво е предсърдно мъждене и кога свободата става опасна

От Петре Добреску, понеделник, 4 ноември 2019 г., 16:57

предсърдно

Предсърдно мъждене е аритмия (нарушен сърдечен ритъм), характеризираща се с неравномерен сърдечен ритъм. Синусовият възел генерира електрически импулси и е отговорен за нормалния ритъм на сърцето. Когато синусовият възел вече не функционира правилно, други области на сърцето стават източници на електричество. Следователно побоите стават ненормални. Ето защо това състояние е опасно!

Причини и симптоми на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене може да бъде благоприятно от определени условия или фактори:

  • Белодробна емболия
  • Високо кръвно налягане
  • Миокарден инфаркт в миналото
  • Сърдечна недостатъчност - сърцето става слабо или стените му се удебеляват, което се отразява на функцията на помпата.
  • Перикардит
  • Хиперсекреция на щитовидната жлеза
  • Нарушения на сърдечните клапи
  • Предишна операция на това ниво
  • Вродени сърдечни малформации
  • затлъстяване
  • Прекомерна консумация на алкохол за дълго време
  • пневмония

Някои хора, които страдат от тази аритмия, нямат симптоми. Въпреки това, в повечето случаи предсърдното мъждене може да се прояви чрез:

  • сърцебиене
  • Генерализирана умора
  • Замайване/световъртеж
  • Припадък
  • Болка в гърдите
  • Проблеми с дишането

Когато предсърдното мъждене стане опасно?

Предсърдно мъждене може да има усложнения. Най-често причинява исхемичен инсулт.

Исхемичният инсулт включва прекъсване на циркулацията в мозъка поради запушвания. Определена част от мозъка вече не получава натоварена с кислород кръв, което може да доведе до увреждане или смърт. В този случай намесата на лекарите е спешна.

Хаотичният ритъм, причинен от предсърдно мъждене, кара една част от сърцето да бие бързо и неконтролируемо, а друга част да не бие достатъчно. Това може да насърчи образуването на съсиреци, които се изпращат в обращение. Големите съсиреци могат да спрат в артерия, която те запушват. Ако спре на нивото на съдовете, които напояват мозъка, настъпва инсулт.

Предсърдно мъждене, което вече не може да се лекува, може да доведе до сърдечна недостатъчност: сърдечният мускул отслабва и вече не се свива правилно. Това се отразява на кръвообращението в цялото тяло.

Също така, предсърдно мъждене, свързано със синдрома на WPW (Wolff-Parkinson-White), което е вродена малформация, може да се превърне в камерно мъждене с много висок риск от смърт.

Диагностика и лечение

Диагнозата на предсърдно мъждене се поставя след кардиологична консултация със стетоскопа, последвана от определени изследвания:

  • EKG (електрокардиограма) - оценява състоянието на сърцето за няколко секунди, по отношение на електрическата активност, в покой.
  • Holter EKG - изследване, подобно на електрокардиограма, което позволява на пациента да бъде наблюдаван в продължение на 24 часа, като през това време той извършва обичайните си дейности.
  • Сърдечен ултразвук - използва ултразвуково устройство за записване на изображения на сърдечни структури. Може да се извърши трансторакално (в гърдите) или трансезофагеално (ултразвукова сонда се поставя в хранопровода).
  • КТ или компютърна томография
  • ЯМР или ядрено-магнитен резонанс

Лечението на предсърдно мъждене има за цел да върне синусовия ритъм (нормален), да намали симптомите и риска от инсулт.

Лечението може да бъде медикаментозно, което включва антикоагуланти, които предотвратяват образуването на съсиреци и лекарства за кардиоверсия, които възстановяват нормалния сърдечен ритъм.

Ритъмът може да бъде възстановен и чрез електрическа кардиоверсия, която използва електрически удари.

Минимално инвазивното интервенционално лечение на предсърдно мъждене е радиочестотна аблация. Това включва техниката на катетеризация - през кръвоносните съдове се вкарват тънки епруветки, наречени катетри. След като катетрите бъдат разположени в зоната, която генерира ритъмни проблеми, радиовълните се използват за унищожаване на тъканта и блокиране на нейната активност. Процедурата не оставя белези и не е болезнена.

Един от методите за предотвратяване на исхемичен инсулт, причинен от фибрилация, е затваряне на лявото предсърдие. Лявото предсърдие е част от сърцето, където кръвта се натрупва и застоява, което води до съсиреци. Затварянето на ушната мида се извършва чрез заключване с устройство и може да се извърши както интервенционно, така и хирургично.

Следователно предсърдното мъждене е животозастрашаващо състояние. Ето защо редовната сърдечна консултация е много важна.