Какво е останалото при нулев заряд
Реформата на остатъка при нулева или 100% здравна такса предвижда пълно възстановяване на кошници със зъболекарски, оптични и слухови грижи, три скъпи здравни пункта за застрахованите, подлежащи на високи непогасени такси. Той е внедрен постепенно от януари 2019 г., за да заработи напълно през 2021 г. Какво съдържа тази реформа? Кой може да се възползва? Какъв е графикът за прилагането му ?
Остатъкът при 0 се зарежда за борба срещу отказа от основни грижи
Според проучване на CSA Research, проведено през 2018 г., 30% от французите вече са го направили отказал се да лекува през последните 12 месеца, особено млади хора под 35 години (36%). Повече от половината от тях обясняват това отказване от размер на остатъка, който трябва да се плати което те смятат за твърде високо. Почти 40% вярват, че не могат да авансират такси и превишаване на тарифите, а близо една трета загуба поради недостатъчно допълнително покритие.
Три работни станции са особено засегнати от отказа от грижи, тъй като средната оставаща такса, тоест сумата, която трябва да се поеме от застрахования след възстановяване на социалното осигуряване и неговото взаимно, е много важна:
- 22% за оптика,
- 43% за стоматологични,
- 53% за слуха.
Самото здравно осигуряване прави това наблюдение. Леченията, които застрахователите най-често се отказват по финансови причини, са протетична стоматологична помощ, но и консервативни лечения, последвани от грижа за очите (консултация и закупуване на оборудване). Според Министерството на здравеопазването 17% от хората с най-ниски доходи се отказват от оптични грижи. INSEE, от своя страна, направи оценка 67% от хората с увреден слух не са оборудвани.
Отговорът на здравното осигуряване (AM) трябва да бъде създаден от юни 2018 г. a устройство от специални клетки за идентифициране на хора в ситуация на отнемане на грижи. Работейки в 101 каси за първично здравно осигуряване, съветниците предлагат на идентифицирани осигурени лица персонализирана подкрепа, позволяваща бързо лечение в зависимост от техния здравен проблем.
Трябваше обаче да отидем по-далеч, за да предложим най-крехките достъп до качествена грижа без заплащане. Готово е с на 100% здравна реформа, мярка, която в крайна сметка предвижда пълно възстановяване на допустимите кошници за 3 основни лечения: стоматология, оптика и аудиология. След поемането на УО и допълващата ги организация, осигурените вече няма да трябва да плащат едно евро, когато 100% здравната реформа е изцяло внедрена, тоест от Януари 2021г.
Кой има право на RAC 0 ?
Устройството Rest à Charge 0 (RAC 0) е универсално, всеки може да му се наслади ! При условие че бъде обхванат от допълнителен договор за здравно осигуряване или CSS (Complémentaire Santé Solidaire, устройство, което обединява CMU-C и ACS). The така наречената солидарност и отговорни взаимни отношения всъщност са ключовият камък на системата, защото те се ангажират да предлагат a пълно възстановяване веднага щом застрахованият консумира дефинирани обезщетения като част от 100% здравната кошница.
Всеки осигурен обаче е свободни да избират външни лечения към тази регулаторна рамка; след това се предоставя допълнителна подкрепа в съответствие с нивото на гаранция, записана в рамките на правилата, наложени за взаимни договори (таван на възстановяване на разходи за определени услуги).
RAC 0: постепенно прилагане
Остатъкът от 0 такси от 100% здравната реформа е в сила от януари 2019 г. с увеличени възстановявания от кошницата с оферти. Той ще бъде пълна работна сила през януари 2021 г. с пълна оптична, дентална и слухова грижа за определени кошници за грижа.