Какво е нисък яйчников резерв и дали това е повод за безпокойство за двойки, които

какво

Адриан Боро

гинеколог-акушер

Двойките с проблеми с плодовитостта често питат по време на консултации за изследване за АМХ или така наречения анти-мюлеров хормон. По-долу сме избрали пет важни информации за тестване на яйчников резерв и антимулеров хормон (AMH):

  1. Ниският AMH НЕ означава по-ниски шансове за млади жени

Много жени до 30-годишна възраст се паникьосват от мен с бюлетина за анализ, в който AMH се появява в кутията, така че с необичайна стойност. Изключително важното послание, което искам да подчертая, е, че ниският AMH при жена 10 miu/ml) на 3-ия ден от цикъла.

Има ситуации, в които пациентът има или добро ниво на AMH и по-малко добро FSH, или обърната ситуация. Какво влияние има това несъответствие с шансовете за успех на зачеването?

Последните проучвания показват, че намаляването на броя и качеството на ооцитите се случва в следния ред: FSH и задоволителен AMH, висок FSH и задоволителен AMH, нисък AMH и нормален FSH и двете стойности са неблагоприятни - висок FSH и нисък AMH.

Като цяло AMH предоставя преглед на репродуктивната прогноза и FSH на интрацикличните репродуктивни шансове.

  1. Нивата на AMH варират по време на менструалния цикъл

Неотдавнашно проучване на 20 доброволци разкри две различни поведения на AMH:

  1. „Стар яйчник“, при който нивата са били под 1 ng/ml и варирането им е незначително по време на менструален цикъл.
  2. „Млад яйчник“, с висок AMH и значителни вариации през първата половина на цикъла (фоликуларна фаза).

Ако AMH е под 1 nh/ml, най-вероятно това означава почти постоянно ниско ниво и нисък яйчников резерв. Неговото тестване и интерпретация може да се направи независимо от деня на цикъла. За разлика от това, интерпретацията на високите стойности на AMH ще бъде свързана с деня на цикъла, в който е взета пробата.

Поради това е важно да се вземат предвид всички налични променливи.

5. Противозачатъчните хапчета могат да повлияят на стойността на AMH

Kallio et al. (Fertile Sterile 2013; 99: 1305-1310) измерва нивата на AMH при 422 здрави жени за 9 седмици. Той измери пет различни хормона, включително AMH. Техните нива не варираха значително през първите 5 седмици, но към края на 9-те седмици нивата на хормоните бяха потиснати.

Много жени, които използват противозачатъчни хапчета и все още не се опитват да заченат дете, идват в клиниката притеснени за AMH. Жените, които искат да дарят ооцити (и използват противозачатъчни хапчета), често биват отхвърляни поради нисък AMH.!

За да получат по-подходящ резултат, тези жени трябва да изчакат до два цикъла след спиране на приема на контрацептиви.

Съвет на лекаря: Младите жени трябва да разберат, че ниското ниво на AMH не означава по-малък шанс за забременяване. Когато искате да заченете дете, направете всички изследвания, отидете на лекар и говорете с него за възможността да забременеете.