Какво е невроза на сърдечна тревожност; аптечно списание

Удряне на сърцето, учестен пулс, задух - пациентите със сърдечна невроза уж усещат симптоми на инфаркт, но са физически напълно здрави. Откъде идват оплакванията?

какво

Сърцето е здраво, но страхът от сърдечни заболявания остава? Тогава диагнозата може да е сърдечна невроза

Сърдечната (страхова) невроза се нарича още кардиофобия или синдром на Да Коста. Това е едно от тревожните разстройства. Хората могат да мислят, че имат сърдечно заболяване или да се чувстват като инфаркт. Сърцето на пациента е здраво: всъщност това е страхът от сърдечни заболявания, който отключва проблемите.

Експертите изчисляват, че до пет процента от населението ще страдат от това така наречено функционално сърдечно-съдово разстройство в хода на живота си. „Това са предимно по-млади пациенти, мъже на възраст между 18 и 40 години“, обяснява д-р. Ралф Бертел, специалист по вътрешни болести и старши лекар в болница „Мартин Лутер“ в Берлин. Известен пациент беше поетът Бертолд Брехт, който като младеж очевидно страдаше от сърдечно безпокойство.

Симптоми: Инфарктът, който не е

Пациентите със сърдечна тревожност невроза понякога имат симптоми, които приличат на сърдечно заболяване за дълъг период от време. Те възприемат симптомите като много заплашителни, плашещи и много реални - колкото повече фокусират вниманието си върху тях, толкова повече. Това може да бъде сърцебиене и сърцебиене, но също и сърдечна болка, която често излъчва в лявата ръка. Други симптоми включват усещане за парене или парене в областта около сърцето и чувство на натиск и стягане в гърдите.

Важно е да знаете: Такива симптоми всъщност могат да показват сърдечно заболяване, като инфаркт. Затова те трябва да бъдат прегледани от лекар незабавно, когато се появят за първи път! При пациенти със сърдечна тревожност обаче задълбоченият преглед показва, че сърцето е напълно здраво и лекарите ясно дават всичко ясно. Въпреки това жалбите продължават да се връщат.

Страховете за собственото здраве на сърцето се появяват при много страдащи от припадъци и могат да доведат до паническа атака с задух и засилено дишане (хипервентилация), обилно изпотяване, световъртеж и чувство на припадък. Според Бертел някои пациенти също изпитват истински „инфаркти“ със страх от смърт.

Здравна академия

Спешен инфаркт

Безсимптомното време на пациента се определя най-вече от притеснението и страха от следващата "атака". Засегнатите често се занимават интензивно с темата за сърдечни заболявания, многократно проверяват пулса и кръвното си налягане и се чувстват в безопасност само в близост до болници и лекари.

От един лекар на друг

Ако лекарят не може да открие физическа причина след такава „атака“, засегнатото лице изобщо не се чувства изобщо или само за кратък период от време. Трудно е да се разгледа възможността физически забележимите оплаквания да са психосоматични - психосоматични. Очевидно симптомите идват от сърцето. Често започва „лекарска одисея“, която продължава с години.

Страх от страх

От страх да не влошат предполагаемите сърдечни проблеми, много страдащи се опитват да го улеснят и да се ограничат в ежедневните си дейности. Възможни последици: Очевидно сериозните сърдечни симптоми понякога се появяват дори по-често, например дори с по-малко усилия. Тъй като с лекота общата физическа форма намаля.

Хората със сърдечна тревожност страдат от страх от страх. Те се наблюдават много внимателно, постоянно се тревожат за сърцето си - и така влизат в състояние на постоянна аларма. Те обикновено дори не са наясно с това.

Причина: психиката

Обикновено няма физически причини за сърдечно безпокойство. Симптомите обикновено възникват от предимно несъзнателни страхове на засегнатото лице. Вътрешните конфликти се прехвърлят към друга цел, в случая сърцето.

Бертел обяснява, че отключващи фактори могат да бъдат стресиращи събития в живота като раздяла, професионални проблеми, злополуки, болест и смърт на близък човек. Много от засегнатите имат някой около себе си, който всъщност е имал сърдечно заболяване, като тежък инфаркт.

„Така нареченият вегетативен порочен кръг на инфаркт е класически“, казва специалистът по вътрешни болести. „Тук например единично сърдечно препъване или пулс, който е малко прекалено бърз, се тълкува като признак на заплашващо сърдечно заболяване.“ Това увеличава страха, автономната нервна система се активира: пулсът е още по-бърз (тахикардия), дишането е по-бързо (хипервентилация) и световъртеж. „Ако страхът се увеличи още повече, това може да доведе до паника“, казва Бертел.

Психолозите виждат един вид защитен механизъм в неврозата на сърдечната тревожност: предполагаемото сърдечно заболяване отвлича вниманието от действителните страхове, при което те временно губят заплахата си за съответния човек.

Понякога недоразуменията с лекарите могат да предизвикат сърдечна невроза, например ако безвредността на някои констатации не е обяснена правилно на пациента или ако констатациите имат по-голяма тежест, отколкото би било подходящо.

Сърдечната невроза може да възникне и във връзка с други психични заболявания, като депресия или тревожни разстройства.

Лечение на сърдечна тревожност

Ако симптомите се появят за първи път, наложително е пациентът да бъде внимателно прегледан. Лекарят, например, ще направи ЕКГ, тест за физическо натоварване или ехокардиография и вероятно също така ще определи лабораторни стойности. Ако той не може да определи някакви физически причини и симптомите продължават, психотерапията трябва да започне възможно най-скоро.

„Важно е да предоставите на пациента изчерпателна информация за естеството и прогнозата на симптомите“, съветва Бертел. Целта на психотерапията е внимателно да информира заинтересованото лице, че няма органични причини за сърдечните им проблеми. В началото на терапията упражненията за дишане и релаксация като прогресивна мускулна релаксация или автогенно обучение могат да помогнат за справяне със симптомите.

При когнитивно-поведенческата терапия пациентът се научава да се справя със своя инфаркт. Терапевтът използва психодинамични методи, за да помогне на пациента да разпознае ролята, която неговият личен опит е изиграл в развитието на болестта.

При тежки форми на сърдечно безпокойство могат временно да се предписват транквиланти или антидепресанти. Това е особено полезно, ако пациентът страда и от депресия или тревожно разстройство. „Лекарствата обаче не трябва да се използват безкритично“, казва Бертел. Нито трябва да заместват психотерапията.

Подуване:

1. Herrmann-Lingen C, Albus C, Titscher G, Psychocardiology, Deutscher Ärzte-Verlag, Cologne, 2008

2. Möller HJ, Laux G, Deister A, Психиатрия и психотерапия, Thieme, Щутгарт, 4-то издание, 2009 г.

3. Насоки на Германското общество за психосоматична медицина и медицинска психотерапия e.V. и Немския колеж по психосоматична медицина: Справяне с пациенти с неспецифични, функционални и соматоформни физически оплаквания. Регистър № 051/001 на AWMF (достъп: 1 ноември 2013 г.)

4. Matzat J, Jäniche H, Hausteiner-Wiehle C, „Моят лекар не може да намери нищо“ - така наречените неспецифични, функционални и соматоформени оплаквания на тялото. Ръководство за засегнатите и техните близки. Регистър № 051/001 на AWMF (достъп: 2 ноември 2013 г.)

5. Machleidt W, Bauer M, Lamprecht F, Rose H K, Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, Thieme, Stuttgart, 2004

6. МКБ-10: F45.3 Соматоформна вегетативна дисфункция
http://www.icd-code.de/suche/icd/code/F45.-.html?sp=SHerzphobie
(Достъп: 2 ноември 2013 г.)

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.