Какво е невропатия, видове диабетна невропатия, профилактика и рискове
Диабетната невропатия или разрушаването на нервите е едно от най-сериозните усложнения на диабета, което се проявява с увреждане на нервите. Диабетът може да засегне отделен нерв или цяла мрежа от нерви по различни начини. Например може да загубите усещания в единия крак или да имате проблеми с храносмилането.
Повече от 60% от хората с диабет в даден момент ще развият диабетна невропатия. Вероятно вече знаете, че ако сте диагностицирани с диабет, ключът към липсата на усложнения е да се грижите за това какво и как се храните, да спортувате ежедневно, да следвате лечението, дадено от Вашия лекар и да приемате кръвната си захар за постоянно.
Поддържането на кръвната захар в нормални настройки може да изглежда доста трудна задача, но не забравяйте: контролирането й предпазва от усложнения, особено толкова сериозни, колкото диабетната невропатия. Хипергликемията унищожава нервните окончания и увреждането на нервите може да бъде както обратимо (когато корекцията на хипергликемия води до изчезване на симптомите), така и необратимо.
Колкото по-дълго сте страдали от диабет и неконтролирана хипергликемия, толкова по-вероятно е да развиете нервни окончания. Гангрена и ампутация на крайници са сред най-застрашаващите ефекти от това усложнение, така че имате всички основания да знаете как да се предпазите и да спазвате стриктно мерките за безопасност.
Не забравяйте, че здравословният навик е труден за създаване, но е лесен за отказване: доказано е, че можете да създадете навик поне за 20 дни от повтарянето на даден жест, но можете да го загубите само за 2 дни, ако не го направите. Затова не пропускайте ден от ритуала за грижи, независимо от обстоятелствата.
Какво е невропатия?
Невропатията е усложнение, причинено от увреждане на периферните нерви на нервната система, което може да възникне при всеки, не само при тези с диабет. Известна е още като периферна невропатия или разрушаване на нервите.
Периферните нерви покриват цялата повърхност на тялото, от мозъка до краката, с „логистична основа“ в гръбначния мозък. Те функционират като реле, което улавя нервните импулси и сензорната информация от тялото, за да ги изпрати до гръбначния мозък, откъдето след това се изпращат в мозъка. Периферните нерви също са отговорни за кръвообращението на мускулно ниво, но също така и за други функции на вътрешните органи.
Типичните симптоми на невропатия включват необичайни или ненормални усещания в крайниците, които обикновено се появяват в краката. Но тъй като има няколко вида периферни нерви със специализирани функции, редица органи или функции могат да бъдат засегнати от невропатия. Например, периферните нерви контролират вегетативната нервна система, която е отговорна за неволевите функции, включително:
• Кръвно налягане
• Дишане
• Контракция на гладката мускулатура в определени органи като сърцето или пикочния мехур
• Храносмилане
• Сексуални функции
Невропатията може да възникне от различни причини: метаболитни нарушения, инфекции, злокачествени заболявания, възпаление, недостиг на витамини, излишни токсини, генетично наследство и др. Целта на клиничната оценка е да се идентифицира първопричината за периферната невропатия. Много честа причина за невропатия е диабетът, така че конкретното състояние се нарича диабетна невропатия.
Лечението на невропатия включва диагностика и лечение на основното заболяване, разстройство или състояние. Някои проблеми могат да бъдат успешно лекувани и излекувани, докато други може да изискват по-интензивно лечение.
Нелекуваните усложнения на невропатията могат да бъдат сериозни и да включват трайна загуба на нервна функция, разрушаване на мускулната маса, парализа, тежки инфекции и гангрена. Потърсете спешно лекар, ако имате симптоми на невропатия като промени в усещането за усещане, затруднено движение или други необясними или постоянни симптоми. Навременната диагностика и лечение на невропатия и нейната основна причина намаляват риска от трайно увреждане на нервите и сериозни усложнения.
Някои усложнения на невропатията могат да бъдат животозастрашаващи. Обадете се веднага на 112, ако имате болка в гърдите, задух и ги обучете да правят същото с тези, с които живеете.
Какви са причините за невропатията?
Невропатията се причинява от увреждане на периферната нервна система. Увреждането на нервите може да възникне по различни причини: метаболитни нарушения, инфекции, злокачествени заболявания, възпаление, недостиг на витамини, натрупване на токсини или наследствени състояния.
Честа причина за невропатия е диабетът. Неконтролираният диабет причинява висока кръвна захар, която засяга нервните окончания и с течение на времето дори големите нерви. Невропатията може да бъде причинена и от дългосрочен натиск върху нерв или неговата компресия.
Какви са рисковите фактори за невропатия?
Редица фактори увеличават риска от увреждане на нервите. Рисковите фактори включват:
• Алкохолизъм
• Някои лекарства, включително химиотерапия
• Хронични дегенеративни нервни състояния (множествена склероза)
• Излагане на определени токсини, като инсектициди, олово, живак, лепила, разтворители и арсен
• Дългосрочен натиск върху нерв, като определена позиция, хирургична процедура или синдром на карпалния тунел
• Травма на нервите
• Слаба циркулация
• Недостиг на витамин В12 и витамин Е
• Някои заболявания, като диабет, рак, лупус, болест на Шарко-Мари-Зъб, ревматоиден артрит, хепатит, васкулит, хипотиреоидизъм и ХИВ/СПИН
В случай на диабет, увреждането на нервите може да възникне навсякъде в тялото. Има четири различни вида невропатия, в зависимост от това къде се случва увреждането на нервите. Ако си спомняте симптомите на всеки тип невропатия, ще знаете кога да отидете на лекар, за да отстраните проблемите своевременно.
Четирите вида невропатия
1. Периферна невропатия
Периферната невропатия е най-често срещаният тип диабетна невропатия. Засяга крайниците на тялото, краката и ръцете. Най-честите симптоми са изтръпване, болка или изтръпване в долните крайници. Но периферната невропатия може да се появи и в ръцете.
Когато периферната невропатия засяга краката ви, може да почувствате, че ви е по-трудно да ги координирате или че ви е трудно да поддържате равновесие или да ходите. Също така, липсата на усещания в краката може да доведе до наранявания, които се забелязват по-трудно. Невропатията в краката е особено опасна, ако не забележите роговицата навреме.
Важно е да проверявате краката си всеки ден, за да видите дали имате порязвания или рани. Увреждането на нервите и лошата циркулация могат да забавят заздравяването, което води до опасни инфекции. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи, което води до загуба на крак или част от крака. Наистина добрите обувки могат да спасят краката ви!
2. Вегетативна невропатия
Този тип невропатия засяга нервите, от които зависят определени органи или функции на тялото: сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателната система, пикочните пътища, половите органи, потните жлези и очите. Ето симптомите:
• Сърдечно-съдова система: виене на свят, поглед с тъмни очи и дори припадък, когато внезапно се изправите, след като седнете.
• Храносмилателна система: затруднено преглъщане, гадене, повръщане, подуване на корема, запек и епизоди на тежка диария.
• Полови органи: липса на сексуален апетит, липса на възбуда или ерекция.
• Потни жлези и нерви, които регулират телесната температура: изпотяване повече от нормалното, особено при сън или хранене.
• Пикочни пътища: трудности при контролиране на уринирането или необходимост от по-често ходене до тоалетната.
• Очи: проблеми със зрението на тъмно и затруднено шофиране през нощта.
По-лошо, вегетативната невропатия може да повлияе на способността Ви да наблюдавате ранни предупредителни признаци на хипогликемия. В този случай става още по-важно да проверявате редовно кръвната си захар.
3. Проксимална невропатия (диабетна амиотрофия)
Проксималната невропатия се характеризира с болка и двигателен дефицит в краката. Можете да усетите болезнените последици в бедрата, бедрата и дупето му и усещане за загуба на сила в краката му. Курсът е остър или подостър, с тежки болезнени симптоми. Клиничната картина поражда трудности при конкретна диагноза, но след като бъде диагностицирана проксималната невропатия, лечението може да бъде ефективно, въпреки че възстановяването е бавно.
Както подсказва името му, Фокалната невропатия засяга нервите в една област. Фокалната невропатия често е причина за проблеми със стомаха, очите, мускулите на лицето, ушите, таза и долната част на гърба, гърдите, бедрата, краката. Обикновено се появява внезапно или непредсказуемо, съответно, но може да бъде излекуван, без да причинява трайни ефекти.
По-специално, фокалната невропатия може да причини проблеми със зрението: двойно виждане, болка зад очите, но също така и вид лицева парализа, наречена парализа на Бел. Можете също така да почувствате болка в свирката на крака, в костта или в ръцете или китката, където компресията на нерв води до състояние, известно като синдром на карпалния тунел.