Какво е лимфедем и как се лекува SIGVARIS GROUP Швейцария

Лимфедемът е хронично и прогресивно състояние, характеризиращо се с локално задържане на вода и подуване на тъканите, причинено от нарушена лимфна система. Лечението включва, наред с други, медицинска компресия.

Какво е лимфедем

Други възможности за лечение

Лимфедемът е хронично и прогресивно състояние, характеризиращо се с локално задържане на вода и подуване на тъканите, причинено от нарушена лимфна система. Лимфната система връща интерстициалната течност в кръвния поток. Той играе важна роля в имунната защита и действа като „изхвърляне на отпадъци и рециклиране“ за нашето тяло.

Има много фактори, които могат да компрометират лимфната система. Генетична предразположеност, както и вторични фактори като рак, инфекции, хирургия, травма, химиотерапия и лъчева терапия или дори затлъстяване, могат да бъдат причини за лимфедем.

В зависимост от тежестта и стадия на заболяването, лечението на лимфедем включва медикаментозна компресивна деконгестивна терапия, ръчен лимфен дренаж, грижа за кожата, упражнения, хирургия и процедури за изрязване.

Лимфа идва от течност, която се филтрира от кръвния поток в интерстициума, който след това тече през слепи лимфни синуси. Лимфата се състои от интерстициална течност, протеини (по-малки от албумина), фибриноген и други фактори на кръвосъсирването, малки молекули и йони от серума и интерстициума, левкоцити, имуноглобулини, мазнини под формата на хиломикрони, клетъчни остатъци, отпадъци и бактерии.

Лимфната система е отговорна за по-голямата част от абсорбцията на течности в интерстициалните пространства. Събирането на тази течност се извършва от първоначалните лимфни синуси, които представляват съдове в слепия епителен край с фенестрирани отвори, които позволяват преминаването на течности и частици, големи колкото клетки или протеини, по-малки от албумина.

След това течностите се изсмукват и доставят чрез лимфни предколектори. Все по-големи лимфни колектори и лимфни съдове показват лимфна клапна система и лимфангиони (например увеличени единици с гладкомускулни клетки между два лимфни съда).

Лимфата циркулира в проксимална посока през съдове и лимфангиони чрез активно свиване на лимфните ангиоми и ограничен рефлукс на лимфата поради лимфните клапи.

Човешкото тяло има стотици лимфни възли (около шията, чревния тракт, подмишниците или слабините.) Отговаря за отстраняването на отломки, регулирането на съдържанието на протеини в лимфата, имунния отговор, рециркулацията на лимфоцитите и реабсорбцията на вода (приблизително 5 до 8 литра на ден).

Всеки ден лимфната система консумира около 10 литра интерстициална течност.

Какво означава лимфна болест и какво е лимфедем ?

Лимфната болест е категория състояния, които пряко засягат лимфната система. Когато лимфната система е компрометирана - поради вроден дефект или увреждане на лимфната система (рак, операция, травма) - богата на протеини лимфна течност може да се натрупа в меките тъкани, което да я надуе. Един или повече крайници или друга части на тялото.

Фактори, които могат да доведат до прогресия или влошаване на съществуващия лимфедем:

Хирургия (отстраняване на лимфни възли за биопсия)
Травма, която може да увреди лимфната система
Лъчева и химиотерапия за лечение на рак
Сериозни инфекции на кожата или лимфните канали (лимфангиоза, целулит, еризипела, инфекция, причинена от микроскопичния паразит "филариални ларви")
Затлъстяване (може да увреди лимфната система)

Причини, симптоми и етапи на лимфедем

Симптоми на лимфедем

Подуване (наречено оток или задръствания), главно в долните и горните крайници (включително пръстите на ръцете и краката) или в други области на тялото (например врата, гениталната област, слабините, лицето и др.)
Усещане за тежест или стягане в крайниците
Ограничение на движенията
Дебела или втвърдена кожа
Позитивният знак на Stemmer: Не може да прищипе кожата в основата на втория пръст, основата на средния пръст и други области на тялото, където е отокът.

Подтипове на състоянието

Има два вида лимфедем, първичен или вторичен.

Първичен лимфедем изглежда е резултат от вроден дефект в лимфната система. Смята се, че първичният лимфедем представлява 5-10% от случаите на лимфедем (Cooper, 2017).
Вторичен или придобит лимфедем се дължи на увреждане на лимфната система (съдове и/или лимфни възли) или на функционално увреждане. Инфекциите, причинени от ухапвания от насекоми, тежки наранявания или изгаряния, могат да причинят лимфедем, когато увреждат или разрушават лимфната система. Всеки вид операция, сериозно нараняване или лъчева терапия за лечение на рак също може да доведе до развитие на заболяването. Счита се, че вторичният лимфедем представлява 90-95% от случаите на лимфедем (Cooper, 2017).