Какво е кръвна група и защо има значение

Кръвна група (ABO)

Определяне на принадлежност към определена кръвна група по системата ABO. Кръвната група е генетично наследена черта, която не се променя по време на живот при естествени условия. Определянето на груповата принадлежност на кръвта се използва широко в клиничната практика за преливане на кръв и нейните компоненти, в гинекологията и акушерството при планирането и управлението на бременността. Системата на кръвните групи ABO е основната система за определяне на съвместимостта (или несъвместимостта) на прелятата кръв, тъй като тези антигени са най-имуногенните. Характеристика на системата ABO е, че в плазмата на неимунните хора има естествени антитела към антигена, отсъстващ в еритроцитите. Системата на кръвните групи ABO се състои от две групови еритроцитни антигени - аглутиногени А и В и две съответни антитела - плазмени аглутинини а (анти-А) и р (анти-В). Различни комбинации от антигени и антитела образуват 4 кръвни групи:

Група 0 aβ (1) - на еритроцитите няма групови аглутиногени, в плазмата присъстват аглутинини а; и р;

Група Aβ (II) - еритроцитите съдържат само аглутиноген А, аглутинин р присъства в плазмата;

Група Ba (III) - еритроцитите съдържат само аглутиноген В, плазмата съдържа аглутинин а;

Група AB (IV) - антигени А и В присъстват в еритроцитите, плазмата не съдържа аглутинини.

Определянето на кръвните групи се извършва чрез идентифициране на специфични антигени и антитела (двоен метод или кръстосана реакция).

Несъвместимост на кръвта се наблюдава, ако донорните (реципиентните) еритроцити носят аглутиногени (А или В), а кръвната плазма на реципиента (донора) съдържа съответните аглутинини (а или β) и възникне реакция на аглутинация. Преливането на еритроцити, плазма и особено на цяла кръв от донор на реципиент трябва да бъде стриктно спазвано груповата съвместимост. Най-добре е да се преливат кръв, еритроцити и плазма от същата група, която се определя при реципиента. При спешни случаи еритроцитите от група 0 (но не и пълна кръв!) Могат да се преливат в реципиенти с други кръвни групи; еритроцитите от група А могат да се преливат в реципиенти с кръвни групи А и АВ, а еритроцитите от донор от група В могат да се преливат в реципиенти от групи В и АВ.

Варианти на групова несъвместимост (аглутинацията е обозначена със знак +)

Донорска кръв

Получаваща кръв

Донорни еритроцити

Получаваща кръв

Груповите аглутиногени се намират в стромата и мембраната на еритроцитите. Антигените на системата ABO се откриват не само върху еритроцитите, но и върху клетките на други тъкани. Те се развиват в ранните етапи на вътрематочното развитие, а при новороденото те вече са в значителен брой. Кръвта на новородените има свързани с възрастта характеристики - характерната група аглутинини може още да не присъства в плазмата, които започват да се произвеждат по-късно (те се откриват постоянно след 10 месеца) и определянето на кръвната група в този случай се извършва навън само от наличието на антигени на системата ABO.

---