Какво е колоноскопия и какви са нейните етапи Клиника 360
разговор с д-р Елми Гейлан - доктор специалист по гастроентерология 360
Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е ендоскопска маневра, която позволява визуализация в реално време на вътрешността на дебелото черво и в крайна сметка визуална проверка на последния илеален цикъл; това изследване се извършва с устройство, наречено колоноскоп - гъвкава тръба, която има камера в горната част, която предава изображения в реално време от вътрешността на дебелото черво на монитор.
Когато се препоръчва колоноскопия (показания)
- Скрининг за рак на дебелото черво, започващ на 50-годишна възраст, или фамилна анамнеза за рак на храносмилателната система
- Транзитни нарушения (диария/запек)
- Коремен метеоризъм (подуване на корема)
- Коремна болка с неуточнена причина
- Загуба на кръв в изпражненията - очевидна или открита чрез тест за окултно кървене
- Анемия в процес на разследване
- Необяснима загуба на тегло
- Липса на апетит, умора
- Подготовка за колоноскопия
Подготовка за колоноскопия
Подготовката започва в деня преди колоноскопията; пациентът трябва да погълне разтвор с пургативен ефект (Fortrans - 4 литра), който има ролята да почиства червата от изпражненията за оптимален изглед на чревната стена; През това време пациентът не трябва да яде твърда храна, но може да комбинира течности (чай, компот, обикновена вода).
- Основни лични медикаменти (кардиологични, ендокринологични и др.) Могат да се прилагат преди процедурата, съгласно установения график, с малко количество вода (но не по-малко от 6 часа до назначаването)
- При пациенти с кардиологично лечение е необходимо да се посочат антитромбоцитни или антикоагулантни лекарства
- Пациент с диабет (лекува се с перорални антидиабетни средства или инсулин) - липсата на прием на храна по време на подготовката за колоноскопия изисква коригиране на дозата/временно прекратяване на антидиабетните лекарства, за да се избегне хипогликемия.
Как се извършва колоноскопия?
Пациентът ще бъде отведен от салона до кабинета по ендоскопия, където първоначално ще бъде оценен от изследващия лекар и анестезиолога, за да регистрира и оцени жизненоважни параметри.
Процедурата включва поставяне на пациента от лявата страна, на специално легло за изследване и поставяне на дълга, гъвкава и осветена тръба в дебелото черво през ректума.
Колоноскопът ще предава изображения от вътрешността на дебелото черво, така че лекарят ще може да наблюдава отблизо лигавицата на дебелото черво. С напредването на тръбата се въвежда въздух, за да се отпусне дебелото черво и да се получат оптимални условия за гледане. Това може да причини дискомфорт в корема (най-често подуване на корема и коремни спазми).
Средната продължителност на разследването е 30 минути. По време на разследването пациентът ще бъде наблюдаван от медицинския екип (лекар и медицинска сестра) с периодична оценка на общото състояние на пациента и жизнените параметри (кръвно налягане, камерна честота).
По време на разследването може да има дискомфорт в корема (болка), чиято интензивност се различава при пациентите. Поради тази причина съществува възможност за провеждане на разследването с аналго-седация (повърхностна упойка).
След прегледа пациентът ще бъде под лекарско наблюдение в салона за определен период от време. В случай на пациенти, които са били разследвани със седация, след около 1 час може да бъде разрешено да бъде изписан в компанията на придружител, със забрана за шофиране на превозно средство и консумация на алкохол.