Какво е и какво се крие зад анемия на Synevo Moldova

Намаляването на капацитета за осигуряване на транспорта на кислород (в резултат или на намаляването на концентрацията на хемоглобина в еритроцитите, или на намаляването на броя на еритроцитите в циркулация) се проявява с бледност, която се установява бавно при хронична анемия и бързо при анемия след кръвоизлив. поради намален метаболизъм в тъканите, ускорено дишане, което осигурява увеличаване на количеството кислород, фиксиран върху хемоглобина, тахикардия (т.е. повишен сърдечен ритъм), за да компенсира намаляването на количеството на кислородоносителната кръв.

Поради недостатъчната оксигенация на нервната система могат да се появят редица симптоми като: замаяност, главоболие (главоболие), астения.

Постхеморагични анемии характеризира се с масивно намаляване на броя на червените кръвни клетки, както и на количеството хемоглобин. Тежка форма на остра постхеморагична анемия е придружена от шок или сърдечно-съдов колапс. Хроничната форма настъпва след малка, но многократна загуба на кръв, често удължена в продължение на месеци и години, което води до изчерпване на костния мозък и железните резерви на организма. Тази ситуация се случва с кървяща язва на дванадесетопръстника, хемороиди, улцерозен колит, рак на стомаха или червата, загуба на кръв чрез урина и обилно маточно кървене.

Желязодефицитна анемия се характеризира с намалено натоварване на хемоглобин на червените кръвни клетки и се среща при хора, които получават недостатъчно количество желязо в храната, при тези с лошо усвояване на желязо през червата, при тези, чийто прием на желязо е висок (бременни жени, момичета в пубертета и др.), както и при злоупотреба с желязо (злокачествени тумори и инфекции).

таласемия са генетични заболявания (наследствени), характеризиращи се с въздействие върху синтеза на глобин (специфичен за хемоглобина протеин). Повечето са леки форми на заболяването, характеризиращи се с постоянство през целия живот на лека анемия, безсимптомна или с отделни симптоми. Междинните и основните форми на таласемия са редки, но много сериозни.

Злокачествена анемия (мегалобластичен, Biermer) се характеризира с липсата на узряване на червените кръвни клетки поради недостатъчен прием на витамин В12 и/или фолиева киселина, или неадекватна абсорбция (всяко стомашно заболяване, което намалява синтеза на вътрешния фактор, което осигурява усвояването на витамин B12).

Хемолитични анемии те възникват в резултат на прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки, увреждане, дължащо се или на лошото качество на червените кръвни клетки, или на антитела в кръвната плазма, или на разрушаването на червените кръвни клетки от далака с твърде бързи темпове. Химичните фактори, които могат да предизвикат хемолитични анемии, са: калиев хлорат, бензен, олово, фосфор, сулфамиди, фенацетин, микробни токсини (стрептококи, стафилококи), паразитни токсини (пример: малария) и някои токсини от гъби или отрова. змия и паяк. Много тежка хемолитична анемия възниква по време на преливане с несъвместима кръв.

анемия чрез дефект на генериране на червени кръвни клетки също се наричат хипопластичен или апластични и са следствие от неспособността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Тези анемии, които се появяват особено при злокачествени кръвни заболявания (остри и хронични левкемии), са свързани с намаляване на броя на тромбоцитите, поради което, заедно с анемията, има и кръвоизливи, които ще се засилят.

Осъществяване на пълната кръвна картина е задължителното първично изследване към което се добавя, в определени случаи (определя се от лабораторния лекар в зависимост от външния вид на кръвната картина), изследването на кръвната цитонамазка. Пълната кръвна картина (която в съвременните лаборатории се прави за 1-5 минути поради високоефективно оборудване) включва:

брой на червените кръвни клетки - който при анемия може да бъде нисък, нормален или увеличен в зависимост от възрастта на анемията и способността на костния мозък да компенсира анемията
хематокрит - който при анемия е нисък
хемоглобин - който също е нисък
средният обем на еритроцитите (VEM) ни дава информация за размера на червените кръвни клетки - той е с ниско съдържание на желязодефицитна анемия и таласемия, нормално при постхеморагична анемия, увеличено при пернициозна анемия
еритроцитен хемоглобин (HEM) - има ниско съдържание на желязодефицитна анемия и други анемии, които протичат с намален синтез на хемоглобин (таласемия), нормално при скорошна постхеморагична анемия, увеличено при пернициозна анемия
средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (CHEM) е ниска при анемии с дефицит на желязо и други анемии, които протичат с намален синтез на хемоглобин и нормална за останалите анемии

Останалите параметри на хемограмата (брой тромбоцити, среден обем на тромбоцитите, брой тромбоцити, брой левкоцити и формула на левкоцитите) в много случаи са полезна информация, която може да ни предупреди за причина за анемия (левкемия, тромбоцити и др.).

Микроскопското изследване на кръвната цитонамазка (препарат, получен чрез разстилане на тънък слой върху предметно стъкло капка кръв, последвано от нейното оцветяване) е начинът да се изследва морфологията на кръвните клетки, да се оцени количеството на хемоглобина в червените кръвни клетки, броят на левкоцити и тромбоцити в кръвта, допълнителна информация, която ще ви помогне да определите вида на анемията.

За потвърждаване на временната диагноза, установена след клиничния преглед и първичните изследвания, се изискват други изследвания като: дозировка на сидеремия (определяне на желязо в кръвта), общ капацитет на свързване на желязо (CTLF), феритин, хаптоглобин, трансферин, билирубин, лактат дехидрогеназа (LDH), тест на Кумбс, електрофореза на хемоглобин и др. В някои случаи може да се извърши пункция на костния мозък за изследване на костния мозък.

По време на лечението на анемия е много важно да се следи, освен пълната кръвна картина, броят на ретикулоцитите (те са предшественици на червените кръвни клетки), които ще ни дадат информация за ефективността на лечението.

За остра анемия, причинени от голямо кървене, най-доброто лечение е бързото заместване на загубената кръв (след спиране на кървенето) чрез извършване на кръвопреливане.

В анемии, причинени от липсата на различни елементи, необходими за производството на червени кръвни клетки и хемоглобин (желязодефицитна анемия, дефицит на витамини) се прилага, според случая и в необходимите количества, желязо или липсващи витамини.

В анемии, причинени от повишена хемолиза прилагат се кортикостероидни хормони или оперативно се отстранява далакът.

В анемии, причинени от инфекции се извършва подходящо антиинфекциозно лечение (с антибиотици или други препарати), а при тези, причинени от рак, се лекува основното заболяване.

Но най-доброто лечение е превенцията. Особено внимание трябва да се обърне на диетата, на която се подлагаме с или без разрешение всеки ден и която трябва да съдържа адекватни количества минерали и витамини.

Също така, в случай на леки таласемии, лекарят трябва да обясни на пациента естеството на заболяването, както и риска от засегнато потомство (в случай на двойка, при която единият или двамата партньори имат това състояние). Ако и двамата партньори страдат от това състояние, съществува риск потомството да има тежка форма на заболяването и оттам значението на генетичното консултиране. Лечението, приложено в тази ситуация, не може да лекува причината, а само симптомите и усложненията, предизвикани от генетичните лезии.

Д-р Лилиана Луп
Лаборатория Synevo Satu Mare
Д-р Илеана Апостолеску
Лаборатория Synevo Букурещ