Какво е и какви са симптомите на непоносимост към глутен - как може да доведе до депресия или рак
Непоносимостта към глутен или цьолиакия е състояние, от което страдат много хора, някои несъзнателно. По-лош е фактът, че нелекуваното може да доведе до депресия, безплодие и дори рак на стомашно-чревния тракт.
Генетикът Кристина Айленей от Генетичния център обяснява в интервю Ziare.com какви са симптомите на това състояние, как може да се диагностицира, но и на какво са склонни хората.
Лекарят обясни също какви заболявания могат да бъдат причинени от непоносимост към глутен и какви храни могат или не могат да се ядат.
Какво е глутенова непоносимост (цьолиакия), за да бъде много ясно
за всеки читател?
Целиакия е автоимунно състояние, предизвикано от яденето на храни, съдържащи глутен при хора с генетично предразположение към болестта. За разбиране на всички ще дефинирам няколко термина:
1. глутенът е растителен протеин, присъстващ в някои зърнени култури (пшеница, ечемик, овес, ръж);
2. генетичната предразположеност се определя от наличието на определени гени, които наследяваме от родителите си и които ни правят податливи да развием определена патология.
По този начин при някои хора с генетично предразположение поглъщането на дори незначителни количества глутен предизвиква имунна реакция в тънките черва, което причинява разрушаване на чревната лигавица и следователно повърхността на абсорбция на хранителни вещества, което води до лоша скорост на усвояване. на хранителни вещества. Симптомите, които съпътстват това заболяване, са следствие от лошото усвояване на хранителните вещества от храната.
Това е един вид алергия?
Правилното име е целиакия или непоносимост към глутен или глутенова ентеропатия, а не алергия към глутен. Трябва да се прави разлика между цьолиакия и алергия към пшеница или глутен. Алергията към пшеница е част от категорията хранителни алергии, които се проявяват с кихане, уртикария, кашлица, хрипове или в тежки случаи причинява анафилактичен шок. Алергията към пшеница не причинява хронично възпаление в тънките черва, не причинява малабсорбция, както се случва при цьолиакия.
Какви хора са склонни към това състояние?
Хората, изложени на риск от развитие на целиакия, са тези с роднини от степен 1 (родители, братя и сестри, син/дъщеря), засегнати от това заболяване. Също така, тези, които имат автоимунна патология (или диагностицирана с диабет тип 1, или автоимунен тиреоидит, или автоимунен хепатит, или псориазис, ревматоиден артрит или друго автоимунно заболяване) са склонни към развитие на целиакия. Има няколко генетични заболявания като синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Уилямс, при които рискът от развитие на цьолиакия е между 8-12%, толкова по-висок от риска за общата популация, който е 1-2%.
По-често се среща при жени или мъже?
Според статистиката заболяването е 2-3 пъти по-често при жените. По принцип автоимунните заболявания са по-чести при жените.
Какви са симптомите?
Целиакия може да има стомашно-чревни симптоми: коремни спазми, хронична диария, хроничен запек, редуващи се между периоди на диария и периоди на запек, подуване на корема, метеоризъм или общи симптоми/признаци като: загуба на тегло, необяснима умора или аменорея (липса на менструация), безплодие, кожни лезии (херпетиформен дерматит), стоматит/афти, болки в мускулите или ставите, деца с тегло и нисък ръст, въпреки че имат балансирана диета. Целиакия може да бъде сигнализирана и от промени в определени лабораторни параметри, които показват анемия, недостиг на витамини, минерали.
Симптомите могат да бъдат объркани с нещо друго?
Симптомите са неспецифични, което означава, че могат да присъстват и при други състояния и поради тази причина може да отнеме известно време, дори години, докато човек бъде диагностициран. Има десетки заболявания, които се проявяват с диария, запек или умора. Понякога симптомите могат да бъдат слабо изразени, поради което посещавате Вашия лекар късно. Заболяването е недостатъчно диагностицирано. Със сигурност има хора, които имат това заболяване, без да го знаят.
Какви тестове/тестове трябва да се направят за правилна диагноза?
При хора с целиакия се определя наличието на антитела срещу трансглутаминазата. В зависимост от резултата се извършват други серологични тестове за определяне на други антитела, участващи в тази патология (анти-ендомизиеви антитела, дезамидирани анти-глиадинови пептиди).
Наред с лабораторните изследвания, чревната биопсия с хистопатологично изследване на чревната лигавица е важен анализ при диагностицирането. Има диагностични указания и те се отнасят за всеки пациент, за който се подозира, че има целиакия. Важно е пациентите да продължат диетата си без глутен по време на разследванията, в противен случай резултатите от тестовете могат да бъдат променени.
До какви заболявания може да доведе това?
Нелекуваната непоносимост към глутен може да доведе до редица усложнения, някои много сериозни: недохранване, остеопороза, рахит при деца, неврологични или психиатрични прояви (депресията е една от тях), нарушения на концентрацията, паметта, безплодие, спонтанни аборти, рак на стомашно-чревния тракт -чревно (лимфом на тънките черва е най-честият вид рак, открит при тези пациенти).
Съществува и лечение на тази или онази диета?
Единственото ефективно лечение е безглутеновата диета. Внимателен! Лечението се зачита цял живот. Повторното въвеждане на храни без глутен означава връщане на симптомите.
Какви храни трябва да се избягват?
Всяка храна, която съдържа глутен, трябва да се избягва. Глутенът присъства в зърнени култури като пшеница с всичките й видове (алак, камут, спелта, булгур), ръж, ечемик, овес, тритикале. Също така трябва да избягвате грис или трици от горните зърнени култури, кускус, пшенично нишесте.
Могат да се ядат зърнени храни като просо, царевица, ориз, киноа, елда, тапиока, амарант. Важно е хората с целиакия да четат съставките на всички продукти, които купуват, глутен може да се намери и в различни сосове, напитки, особено бира, дори в някои козметични продукти.
Също така могат да се направят анализи, за да се потвърди наличието на генетично предразположение към цьолиакия?
Разбира се. Това е състояние с важен генетичен компонент. Генетичното изследване включва вземане на кръвна проба и определяне на наличието на DQ2/DQ8 хаплотип. Статистиката показва, че 95% от пациентите с цьолиакия имат HLA DQ2, а 5% от пациентите с цьолиакия имат HLA DQ8.
Хората с висок риск от цьолиакия трябва да се възползват от HLA тестове за цьолиакия от асимптоматичен етап, за да влязат в строга програма за мониторинг, ако се установи, че са носители на предразполагащи гени. Програмата за мониторинг включва периодична клинична и серологична оценка. Ако генетичният тест е отрицателен, невъзможно е да се развие болестта в бъдеще.
Има минимална възраст за тези тестове?
Генетичният тест за определяне на предразположението към цьолиакия може да се извърши от първия месец от живота. Не се влияе от възрастта, диетата, начина на живот. Извършва се само веднъж в живота, защото наследяваме генетичната предразположеност и тя не се променя през живота. Не се изисква подготовка на тялото преди теста и може да се направи на всяка възраст.