Какво е хранително разстройство
Връзката, която човекът има с храната, не винаги е проста, основана само на задължителната необходимост от възстановяване на енергийните нужди на организма, обяснява д-р Елена Танасе, специалист по вътрешни болести и консултант по хранене, обяснява, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО за DC MEDICAL.
По този начин приемът на храна трябва да отговаря на няколко изисквания: биологично, емоционално (афективно), социокултурно.
Какво е хранително разстройство
Хранителното поведение се определя като набор от действия, свързани с храненето. Хранително разстройство наричаме постоянна промяна в хранителното поведение, характеризираща се с неадекватна консумация или усвояване на храна, последвана от значително влошаване на физическото и психосоциалното здраве.
Колко са видовете разстройства
Според DSM-5 (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства) съществуват следните видове хранителни разстройства: анорексия, нервна булимия, компулсивна консумация на храна (Binge Eating Disorder-BEG), ограничаващо хранително поведение (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) -ARFID), както и други нарушения на храненето или храненето (Други специфични разстройства на храненето или храненето) и неспецифични разстройства на храненето и храненето (Неопределено разстройство на храненето или храненето), подробности д-р Елена Танасе.
Последните две категории включват хора, които не отговарят на критериите за класификация в ясните форми на хранителни разстройства, а именно анорексия, нервна анорексия, булимия, BEG, ARFID.
Има също синдром на Pica (нехранителна употреба) и руминация (доброволна регургитация, последвана от ремисия, поглъщане или изплюване на съдържанието), нарушения, възникнали през детството.
Какво ги причинява
Трябва да се отбележи, че хранителните разстройства могат да означават или избягване на храна, или преяждане. Има психиатрични разстройства, те продължават дълго време, причиняващата причина обикновено е сложна.
Анорексия нервна.
Характеризира се с избягване на храна или ядене на малки количества храна, обикновено нискокалорични, което води до загуба на тегло под нормата. В същото време страдащият има неправилно възприятие за собственото си тяло, като има впечатлението, че е с наднормено тегло, то се вижда огромно. Проявява прекомерна загриженост за калориите и броенето им, има постоянен страх да не напълнее, докато постепенно отслабва, всъщност предпочита да се храни сам. Ако не се намеси, това постоянно недохранване ще бъде последвано от влошено здраве: кръвното налягане намалява, пулсът намалява, човекът има непрекъснато състояние на умора, инсталират се нарушения на всички органи и системи в тялото, което в крайна сметка води до смърт, обяснява д-р Елена Танасе.
Нервна булимия.
Характеризира се с прекомерна консумация на храна, често концентрирана в калории, свързана с чувството за липса на контрол. След това епизодът е последван от мерки за предотвратяване на наддаване на тегло, съответно: предизвикване на повръщане, използване на лаксативи или диуретици, прекомерно физическо натоварване, продължително гладуване. Булимикът, за разлика от анорексичния, е наясно, че има ненормално хранително поведение. Той обикновено има нормално или леко наднормено тегло. Многократното повръщане може да причини ерозии в хранопровода, с поява на изгаряния в средната област на гръдния кош, както и нарушения на концентрацията на йони в кръвта, дехидратация, зъбни ерозии.
Принудителна консумация на храна (BEG).
Той включва повтарящи се епизоди на прекомерна консумация на храна (много повече, отколкото обикновеният човек би ял при подобни условия), свързани с чувство на липса на контрол. Епизодите се характеризират с: консумация на бърза храна, над чувството за ситост, до неприятното усещане за прекалено пълнота, поглъщане на храна, без физиологично чувство на глад. Епизодът се провежда насаме (далеч от очите на околните поради чувството на смущение), след епизодите има силно чувство на отвращение, депресия, вина, продължава д-р Елена Танасе.
Ограничително хранително поведение.
Включва избягване или ограничаване на консумацията на храна. Има пълна незаинтересованост към храната, обикновено свързана с предишен негативен опит. Резултатът е инсталирането на хранителни дефицити и значителна загуба на тегло.
Как се лекува
Всички тези хранителни разстройства са психиатрични разстройства, но често имат тежки физически (соматични) последици. Лечението е сложно, често трудно и включва усилията на екип, състоящ се от пациент-лекар-психиатър-психолог-диетолог-антураж, подчертава д-р Елена Танасе,
Трябва да се отбележи, че затлъстяването, въпреки че често се основава на прекомерна консумация на храна, не попада в категорията на хранителните разстройства, тъй като такова не се счита за психиатрично заболяване.
Когато няма психиатрични разстройства
В допълнение към хранителните разстройства - психиатрични разстройства - добре е да се спомене и спектърът от промени в хранителното поведение, които не попадат в психиатричната сфера, но са важни, тъй като някои могат да причинят небалансиран хранителен прием:
- хрускане между храненията - последицата е промяна на метаболизма с или без инсталиране на наднормено тегло/затлъстяване,
- орторексия - прекомерна грижа за здравословното хранене,
- липсата на хранителен график, продиктуван от чувството на глад,
- предпочитание към определени групи храни,